إعاقات التعلم وعيوب الحركة أو اضطراب التنسيق التنموي

إعاقات التعلم وعيوب الحركة أو اضطراب التنسيق التنموي:

يعاني ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم من مشاكل في التنسيق الحركي، حيث يُلاحظ أيضًا انخفاض التحصيل الدراسي في أي من مجالات التعلم أو جميعها (القراءة والتهجئة والكتابة) لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي.

تشير دراسة أجراها العديد من الباحثون إلى أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل حركية وإدراكية مصاحبة يتأثرون بشدة بالصعوبات الحركية أكثر من أولئك الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي فقط أو الذين يعانون من إعاقة في التعلم فقط.

في بعض الأحيان، يوجد تناقض شديد في الكفاءة على مجموعة من المهارات الحركية، مع وجود نقاط قوة في بعض المجالات الحركية ونقاط ضعف كبيرة في أخرى، كما قد يتغير عرض الصعوبات بمرور الوقت اعتمادًا على النضج التنموي والمتطلبات البيئية والتدخلات المتلقاة.

تم عقد اجتماع إجماع دولي حول الأطفال والحماقات في عام 1994 مع المعلمين الخبراء وعلماء الحركة و العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلماء النفس والآباء، كما ناقش هؤلاء الخبراء اسمًا شائعًا لتحديد الأطفال (الأخرق) الذين لديهم روابط صعبة في الحركة والتنسيق والتخطيط الحركي، كما تم تحديد مصطلح اضطراب التنسيق التنموي، كما تم وصفه لأول مرة في DSM5 لتمييز هؤلاء الأطفال عن أولئك الذين يعانون من إعاقات حركية شديدة (مثل أولئك الذين يعانون من الشلل الدماغي أو الشلل النصفي) والأطفال الذين يعانون من حركات حركية طبيعية.

غالبًا ما يُظهر الطفل المصاب باضطراب التنسيق التنموي صعوبة في المهام الأكاديمية الحركية مثل الكتابة اليدوية وفصل الصالة الرياضية ومهارات الرعاية الذاتية مثل ارتداء الملابس واستخدام الأدوات والأنشطة الترفيهية بما في ذلك ألعاب الملعب والتفاعلات الاجتماعية.

المصطلحات المرتبطة بإعاقات التعلم:

كما هو موضح في (DSM-IV-TR21) كأحد اضطرابات المهارات الحركية، فإن اضطراب التنسيق التنموي لديها المعايير التالية:

• ضعف ملحوظ في تطوير التنسيق الحركي (المعيار أ).

• ضعف يتعارض بشكل كبير مع التحصيل الدراسي أو أنشطة الحياة اليومية (المعيار ب).

• وجود صعوبات في التنسيق ليست نتيجة حالة طبية عامة (مثل الشلل الدماغي أو الشلل النصفي أو الحثل العضلي)، لم يتم استيفاء معايير كل اضطراب في النمو الوعائي (المعيار ج).

• إذا كان التخلف العقلي موجودًا، فإن الصعوبات الحركية تزيد عن تلك المصاحبة له (المعيار د).

العرض السريري لإعاقات التعلم:

اضطراب التنسيق التنموي هو اضطراب في الطفولة يتميز بضعف التنسيق والخرق. عادة، لا يوجد اضطراب عصبي قابل للتحديد بسهولة مصاحب لهذا النقص في المهارات الحركية المطلوبة للحياة اليومية، كما يمكن رؤية الخصائص في مجالات النمو مثل الحركة الجسيمة والحركة الدقيقة والحركة البصرية والرعاية الذاتية والمجالات الاجتماعية العاطفية.

يميل الأطفال إلى التطور بمعدل أبطأ ويتطلبون المزيد من الجهد والممارسة لإنجاز المهام على مستوى العمر. السمات البارزة هي صعوبات التنسيق التي تشمل انخفاض التوقع والسرعة ووقت رد الفعل ونوعية الحركة وتصنيفها.

صعوبات التنسيق التنموي:

تكون صعوبات التنسيق أكثر وضوحًا عند محاولة الأنشطة الحركية المعقدة، غالبًا ما يمثل فصل التربية البدنية مشاكل كبيرة. على سبيل المثال، وصف صبي يبلغ من العمر 9 سنوات مشاكله الحركية على النحو التالي: عندما يطلب منا مدرس الصالة الرياضية القيام بشيء ما، أفهم بالضبط ما يعنيه، حتى أنني أعرف كيف أفعل ذلك، على ما أعتقد (لكن يبدو أن جسدي لا يقوم بهذه المهمة أبدًا).

إن تنمية المهارات الحركية الكبرى والدقيقة، إلى جانب قدرة الطفل على إتقان حركات الجسم، تعزز مشاعر الثقة بالنفس، من خلال المثابرة في إتقان التحديات المتنوعة للاستكشاف الحركي، يبني الطفل اعتماده على نفسه. الإحباطات والإنجازات تعزز الثقة والقدرة على المخاطرة.

من خلال الانخراط في الأنشطة الجماعية، يطور الأطفال مهارات اجتماعية أساسية، بما في ذلك كيفية التسوية والعمل كفريق والتعامل مع النزاعات وأنماط الشخصية المختلفة وغالبًا ما يؤدي ضعف التنسيق الحركي إلى عواقب اجتماعية وعاطفية كبيرة، عندما يكون تنسيق الطفل سيئًا، فإنه غالبًا ما يتم إزعاجه وصدمة من اللعب الجماعي.

قد يؤدي ذلك إلى القلق وتجنب المشاركة في الألعاب، لأن الأطفال في كثير من الأحيان يحكمون على أنفسهم على أنهم أقل كفاءة جسديًا واجتماعيًا، كما قد يكون القلق أكثر انتشارًا في مرحلة المراهقة ولا سيما عند الأولاد، نظرًا لأنهم غالبًا ما يكونون غير ناجحين في المشاركة الجماعية، فإن الصعوبات مع التنقل في المطالب المتغيرة للعب التعاوني والتفاوض مع الآخرين وعدم الرغبة في الدفاع عن أنفسهم في كثير من الأحيان.

تم العثور على الأولاد الذين يعانون من مشاكل في التعلم والتنسيق الحركي لإظهار استراتيجيات تكيف أقل فعالية بشكل ملحوظ في جميع مجالات الأداء مقارنة مع عينة معيارية، كما أن الشعور بعدم الكفاءة أو الاكتئاب أو الإحباط أمر شائع ويمكن أن يستمر مدى الحياة، كما يتجلى تأثير صعوبات التنسيق الحركي على السلوك الاجتماعي من خلال هذا البيان من طفل يعاني من صعوبات التعلم والعجز الحركي:

الخصائص الحركية الإجمالية لاضطراب التنسيق التنموي:

• تقلص القوة الأساسية والتحكم في الوضع.

• تفاعلات تأخر التوازن.

• في كثير من الأحيان السقوط والتعثر والارتطام بالأشياء، اكتساب أكثر من العدد المعتاد من الكدمات.

• الحركات الحركية التي يتم إجراؤها بمعدل أبطأ بالرغم من الممارسة والتكرار.

• المعالم الحركية التي يمكن تحقيقها في النطاق اللاحق للتطور الطبيعي.

• توقع ضعيف (لا تستخدم معرفة الماضي في كل شكل للتحضير).

• تختلف جودة مهارات الجري والكرة بشكل ملحوظ عن أقرانهم النموذجيين.

• صعوبة تعلم المهام الثنائية مثل ركوب الدراجة والتقاط الكرة والقفز على الحبل.

• التردد المحتمل وتجنب المهام الحركية الجديدة أو المعقدة (على سبيل المثال، معدات الملعب وصالة الألعاب الرياضية).

•  ضعف الوعي بالسلامة.

• عدم القدرة على تدوير الجسم ووضعه بسلاسة عند صعود السلم إلى منزلق أو الجلوس على كرسي.

• مستوى النشاط المستقر المحتمل، قد يفضل الانخراط في اللعب الانفرادي.

• الميل إلى عدم ممارسة الألعاب وفقًا للقواعد.

• في كثير من الأحيان، تجنب الرياضات الجماعية مثل T-ball وكرة القدم.

الخصائص الحركية الدقيقة لاضطراب التنسيق التنموي:

• ضعف قوة المعصم واليد.

• أنماط فهم غير قادرة على التكيف أو غير ناضجة.

• استخدام محتمل للضغط الزائد أو غير الكافي.

• صقل ضعيف للحركات الحركية الصغيرة باليدين (من الناحية النوعية، يبدو الطفل وكأنه يرتدي زوجًا من القفازات عند محاولة التلاعب بأشياء صغيرة).

• في كثير من الأحيان سقوط أو كسر العناصر.

• مهارات ارتداء الملابس المتأخرة (الأزرار، السحابات، أربطة الحذاء).

• مشكلة في أواني الأكل (التجريف والثقب).

• صعوبة في استخدام الأدوات (على سبيل المثال، المقص وأقلام الرصاص والدباسة واللكمات).
• الكتابة الشاقة وغير المقروءة في كثير من الأحيان.

• ضعف قدرة الرسم التي تتميز بضعف التحكم في المحرك، مع وجود خطوط متذبذبة وتقاطعات غير دقيقة وصعوبة التلوين داخل الخطوط.

• انخفاض القدرة على اللصق واللصق والتلاعب بالملصقات والمواد الفنية الأخرى.

• صعوبة في اللعب البناء والتلاعب (على سبيل المثال، بناء الكتلة، Tinkertoys  Legos).