احتكاك الفقرات العنقية

 يتألف العمود الفقري العنقي من سبع فقرات عنقية التي تربط الرأس بالجذع، في أول جسم فقري يدخل الحبل الشوكي القناة الشوكية كامتداد للدماغ، بين الأجسام الفقرية توجد أقراص وما بين الفقرات، وهي مهمة لحركة العمود الفقري وتعمل كنوع من ممتص الصدمات، تعمل العضلات والأربطة بين أجسام العمود الفقري كمثبتات وتضمن ثباتًا مرنًا، يمكن أن يكون للاحتكاك في منطقة العمود الفقري العنقي أسباب مختلفة، التوضيح الدقيق والتدابير المضادة المناسبة ضرورية لمنع الاحتكاك المزمن في فقرات الرقبة.

ما هو احتكاك الفقرات العنقية

يمكن أن يحدث احتكاك الفقرات العنقية، المعروف أيضًا باسم القرص الغضروفي العنقي الخشن، في كل من العمود الفقري الظهري والعمود الفقري القطني في حوالي 90 بالمائة من جميع الحالات عندها يكون القرص في العمود الفقري القطني خشناً وقابلاً للاحتكاك (LWS)، من ناحية أخرى نادرًا ما يحدث احتكاك الفقرات في العمود الفقري العجزي بقيمة تبلغ حوالي 10 بالمائة.

غالبًا ما يكون أيضاً احتكاك الفقرات العنقية حرفيًا أنها نادرة الحدوث أي أنهم يفترضون أن القرص الموجود بين الفقرات من الصعب أن يكون خشناً ببساطة. ومع ذلك هذا ليس هو الحال مع احتكاك الفقرات العنقية، يتكون كل قرص من جزأين: حلقة ليفية خارجية ولب جيلاتيني داخلي، إذا حدث تمزق في الحلقة الخارجية من الفقرة العنقية، سواء بسبب التآكل أو الإصابة فإن الهلام سوف يبرز وينتفخ من مكانه الصحيح بين الفقرات وعندها يحدث احتكاك الفقرات العنقية.

احتكاك الفقرات العنقية في العمود الفقري العنقي نادر نسبيًا، وهو يمثل حوالي 10 بالمائة من جميع الحالات من ناحية أخرى لا يحمل العمود الفقري العنقي وزنًا مثل المناطق السفلية من العمود الفقري، ومن ناحية أخرى لا يقوم العمود الفقري العنقي بأي حركات قوية جدًا، الأكثر شيوعًا هو الانزلاق الغضروفي المزمن في العمود الفقري العنقي، والذي ينتج عن وضع غير صحيح وغير ثابت للرأس، حالات الانزلاق الغضروفي الحادة التي تحدث على سبيل المثال نتيجة الانعطاف المفاجئ والعنيف للرأس أو رفع أشياء ثقيلة نادرة نوعًا ما، وهنا يمكن القول أن حدوث احتكاك الفقرات العنقية أقل حدوث نسبياً.

عوامل خطر احتكاك الفقرات العنقية

عوامل الخطر التي يمكن أن تعمل احتكاك الفقرات العنقية هي الوضعية غير الصحيحة المزمنة والتحميل غير الصحيح للعمود الفقري على مدى فترة زمنية أطول وقلة التمارين الرياضية، لذلك غالبًا ما يوجد القرص الغضروفي الخشن في الأشخاص الذين يعملون طوال اليوم، على سبيل المثال في المكتب أو عند قيادة السيارة، يكمن السبب في ذلك بشكل أساسي في التحميل غير الصحيح للعمود الفقري العنقي.

التحميل غير الصحيح

نظرًا لأن القرص الفقري يتغذى عن طريق الانتشار ولا يتم تغذيته عن طريق تدفق الأوعية الدموية، فيجب دائمًا عدم ضغط الفقرات العنقية أثناء الحركة باستخدام الراس في الأعمال الشاقة والمجهدة، عندما يوجد ضغط على القرص الفقري فإنه يفقد الماء، ولكن في حالة الراحة يمكن الاسترخاء وتجديد المياه المفقودة سابقًا بالمغذيات في القرص الفقري، إذا تم تحميل القرص الفقري بشكل غير صحيح أثناء الجلوس بسبب وضع غير صحيح، فإن القرص الفقري لا يمكنه امتصاص العناصر الغذائية بشكل كافٍ، هذا يجعل القرص مسامي وهش، ثم غالبًا ما لا يتطلب الأمر سوى حركة خاطئة صغيرة حتى تتمزق الحلقة الخارجية وتهرب الكتلة الجيلاتينية.

عوامل وراثية

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يميل الناس نظراً للعوامل الوراثية إلى تآكل الأقراص الفقرية واحتكاكها، أي يكون لديهم استعداد وراثي للاحتكاك الفقري العنقي بسبب التعديل الوراثي، يكون القرص الفقري بالفعل أكثر عرضة للتمزق في الحلقة الليفية، وبالتالي يحدث الاحتكاك، إذن فهي مسألة وقت فقط قبل حدوث احتكاك الفقرات العنقية الفعلي.

الحوادث

من النادر حدوث الحوادث كسبب لاحتكاك الفقرات العنقية، عادةً ما يكون القرص الفقري محميًا جيدًا بين فقرتين وهو مرن جدًا بحيث يمكنه تحمل الضغط العالي لفترة قصيرة، كما يحدث الاحتكاك في حالة حدوث صدمة أو انزلاق عنيف ومع ذلك في حالة تلف القرص الفقري بالفعل أو في حالة تلف الحلقة الليفية من الخارج على سبيل المثال بسبب شظية العظام، يمكن أن يحدث احتكاك الفقرات العنقية أيضًا في هذه الحالات.

مضاعفات احتكاك الفقرات العنقية 

فقط عندما تحتك الفقرات العنقية ببعضها البعض أو عندما يتم ضغط الأعصاب والأقراص الفقرية، يحدث ألم عميق في الظهر أو العمود الفقري، لذلك فإن احتكاك الفقرات العنقية هو حالة تسبب حالات أخرى في العمود الفقري، مثل الانزلاق الغضروفي، دائمًا ما يكون احتكاك الفقرات العنقية مصحوبًا بما يسمى التهاب المفاصل الفقاري، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل العادي.

غالبًا ما يؤدي كل من احتكاك الفقرات العنقية والتطور الموازي لداء الفقار (التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية الصغيرة) إلى تضيق القناة الشوكية مع تقدم حالة احتكاك الفقرات العنقية، في مسار المرض هذا يعاني المريض في البداية من ألم عميق الجذور في منطقة أسفل الرقبة، خاصة عند الوقوف أو المشي، علاوة على ذلك يمكن أن يحدث أيضًا ألم ينتشر في الفخذ، بحيث يتطور العرج الشوكي (العرج المرتبط بالألم نتيجة تضيق القناة الشوكية).

الوقاية من احتكاك الفقرات العنقية

كما هو الحال مع جميع الأمراض في العمود الفقري، لا توجد تدابير وقائية للفقرات المصابة، في الأساس تساعد التمارين الرياضية والرياضة على تقوية عضلات الرقبة بحيث يتم تثبيت العمود الفقري العنقي وحمايته مع عضلات البطن وأعلى الظهر المدربة، هنا يحدث احتكاك الفقرات العنقية بشكل أقل تكرارًا، وتجدر الإشارة إلى أنه ليست كل الألعاب الرياضية مفيدة، لا تساعد الرياضات وخاصة الرياضات التنافسية التي يتم فيها تحميل الظهر أو العمود الفقري بشكل كبير وفوق كل ذلك الانحناء على منع احتكاك الفقرات العنقية، وتشمل هذه الرياضات المصارعة والجمباز الفني وسباحة الدلافين، بدلاً من ذلك تعتبر سباحة الظهر والرقص ومشي النورديك وركوب الدراجات لطيفة على الأقراص الفقرية والعمود الفقري العنقي.

من أجل تقليل خطر الإصابة باحتكاك الفقرات العنقية بشكل كبير، بالإضافة إلى الكثير من التمارين والرياضات المفيدة للظهر، يجب أيضًا التأكد من التصرف بطريقة سهلة على الظهر والرقبة في الحياة اليومية، نظرًا لأن الأعصاب الشوكية تعمل في المنطقة المجاورة مباشرة، يُقال أن القرص الفقري يضغط على الأعصاب المجاورة، هذا في الواقع ليس صحيحًا تمامًا من الناحية الطبية، لأنه ليس الضغط على العصب هو الذي يسبب الألم، ولكن التهاب هذا العصب هو سبب حدوث الألم، تتكون الكتلة الجيلاتينية الخارجة من القرص الفقري من وسيط شديد العدوانية للأعصاب الشوكية، بحيث تلتهب جذور الأعصاب في المناطق المصابة بسرعة كبيرة ويحدث ألم شديد على طول المسالك العصبية.