اقرأ في هذا المقال
- ما هو اليود المشع؟
- متى يتم العلاج باستخدام اليود المُشع؟
- التحضير للعلاج باليود المشع
- نظام غذائي منخفض اليود
- ما الذي يجب توقعه بعد العلاج؟
ما هو اليود المشع؟
العلاج باليود المشع هو نوع من العلاج الإشعاعي الداخلي، يستخدم العلاج شكلًا مشعًا من اليود يسمى اليود 131 (I-131)، ينتشر اليود المشع في جميع أنحاء الجسم في مجرى الدم، تلتقط خلايا سرطان الغدة الدرقية اليود أينما كانت في الجسم ثم يقتل الإشعاع في اليود الخلايا السرطانية.
اليود المشع هو علاج مستهدف، يتم تناوله بشكلٍ رئيسي من قبل خلايا الغدة الدرقية، مع تأثير ضئيل على الخلايا الأخرى، العلاج مناسب فقط لبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية ويتم استخدامه من أجل:
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي.
- لعلاج السرطان حتى لو انتشر، ولكن إذا كان لدى المريض أحد هذه الأنواع من سرطان الغدة الدرقية، فقد لا يكون هذا العلاج ضروريًا أو مناسبًا له، قد يكون لديه جرعة اختبار لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية تستهلك اليود، نظراً لعد امتصاصها لليوم.
متى يتم العلاج باستخدام اليود المُشع؟
يمكن إعطاء العلاج باليود المشع:
- بعد الجراحة، لقتل أي خلايا سرطانية ربما تكون قد تركت وراءها.
- لعلاج سرطان الغدة الدرقية المنتشر.
- لعلاج سرطان الغدة الدرقية الذي عاد بعد معالجته لأول مرة.
- قد يحتاج المريض فقط إلى هذا العلاج مرة واحدة ولكن يمكن تكراره كل 3 أشهر إذا لزم الأمر، حتى لا يكون هناك أي علامة على وجود سرطان الغدة الدرقية في عمليات الفحص.
التحضير للعلاج باليود المشع
قبل تلقي العلاج باليود المشع، قد يكون لدى المريض نوع من هرمون تحفيز الغدة الدرقية يسمى TSH المؤتلف البشري (rhTSH) لمدة يومين، يساعد أي خلايا سرطان الغدة الدرقية في الجسم على امتصاص اليود المشع، أو قد يطلب الطبيب التوقف عن تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية، يسمونه انسحاب الغدة الدرقية.
يجب توقف المريض عن تناول الأقراص لمدة 4 أسابيع إذا كان يتناول T4 (هرمون الغدة الدرقية) أو أسبوعين إذا كان يتناول T3 (الليوثيرونين)؛ وذلك لأن I-131 يعمل بشكل أفضل عندما تكون مستويات هرمون آخر يسمى TSH (هرمون الغدة الدرقية) مرتفعة.
تبدأ مستويات هرمون TSH في الدم بالارتفاع بمجرد التوقف عن تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية، وفي بعض الحالات، قد لا يطلب الأطباء من المريض تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية إلا بعد انتهاء الجراحة والمعالجة باليود المشع.
نظام غذائي منخفض اليود
طعام غير مقيد
يمكن للمريض تناول الكثير من هذه الأطعمة التي يريدها لأن مستويات اليود فيها منخفضة جدًا:
- الفواكه والخضروات بما في ذلك البطاطس.
- لحم.
- ملح الطعام العادي وملح البحر.
- خبز طازج.
- الأرز ويجفف المعكرونة.
- زيت الزيتون والزيوت النباتية وزيوت الجوز.
- المياه والمشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والمشروبات الكحولية.
- الشاي والقهوة بدون حليب.
- بدائل الحليب مثل جوز الهند والأرز واللوز وحليب الصويا تتجنب البدائل التي تحتوي على مكون يسمى الكاراجينان (لأن هذا يأتي من الأعشاب البحرية).
- شوكولاتة داكنة أوسادة بنسبة 70٪ كاكاو أو أكثر.
- الشبس.
الطعام المُقيد
يمكن للمريض تناول كمية صغيرة من هذه المواد الغذائية لأنها تحتوي على كمية معتدلة من اليود:
- حليب حوالي 5-7 ملاعق صغيرة في اليوم (25 مل).
- زبدة ملعقة صغيرة (5 جم) كل يوم.
- الجبن 25 جم (1 أونصة) في الأسبوع.
- تقدم منتجات الألبان مثل الزبادي وآيس كريم الألبان يوم واحد في الأسبوع.
- بيضة واحدة كل أسبوع.
- المنتجات التي تحتوي على بيض مثل المايونيز، الكاسترد، معكرونة البيض الطازجة، الأرز المقلي بالبيض، بودنغ يوركشاير، الفطائر.
طعام يجب تجنبه:
الطعام الذي يجب تجنبه ولا يجب تناول هذه الأطعمة لأنها تحتوي على مستويات عالية من اليود:
- تُمنع الأسماك والمأكولات البحرية والأعشاب البحرية وعشب البحر و laverbread.
- الخضروات الخضراء النيئة مثل السبانخ والبروكلي.
- كعك وبسكويت مصنوع من البيض أو الزبدة.
- شوكولا الحليب والشوكولاته البيضاء.
- تُمنع الأطعمة والوجبات السريعة وأطعمة المطاعم لأن مكوناتها غير معروفة وقد تحتوي على اليود.
- الملح المعالج باليود وملح Pink Himalaya.
- الفيتامينات والمكملات المعدنية والمكملات الغذائية ومخاليط السعال (ما لم ينص على ذلك الفريق الطبي، على سبيل المثال فيتامين د).
ما الذي يجب توقعه بعد العلاج؟
لا يشعر معظم الناس باختلاف بعد العلاج ولكن قد يكون لدى بعض الناس الغثيان، في غضون أيام قليلة بعد العلاج، سيترك اليود المشع الجسم عن طريق البول واللعاب، حيث يعتمد الوقت المستغرق على عمر المريض والجرعة التي تلقاها.
حيث أن نسبة تخلص الشباب من اليود المشع تكون بشكل أسرع من كبار السن، كما يجب شرب الكثير من السوائل خلال هذا الوقت لمساعدة الجسم على التخلص من النشاط الإشعاعي.
