العلاج الطبيعي وتغير أنماط الحركة مع تقدم العمر

اقرأ في هذا المقال


العلاج الطبيعي وتغير أنماط الحركة مع تقدم العمر

ندرة الحركة هي ملاحظة شائعة في الحيوانات القديمة والبشر وتصبح الحركة المحدودة مترددة وبطيئة. حتى عندما يتم الاحتفاظ بسرعة الحركة، يتأخر بدء الحركة، كما تم فحص سلامة الحركة الحسية باستخدام مجموعة متنوعة من البروتوكولات بما في ذلك دراسة ردود الفعل والوقت الذي يستغرقه الموضوع للرد على المهمة وتنفيذها والأداء الوظيفي.

اختبار الانعكاس للمسارات الحسية الحركية

يتم إجراء اختبار الانعكاس لتقييم سلامة المسارات الحسية الحركية دون تأثير المعالجة المعرفية. وبالتالي، يمكن استخدام زمن انتقال الاستجابة الانعكاسية لتقييم سلامة أبسط اتصال حسي حركي. الباحثون الذين يفترضون أن ضغط وتر العرقوب يثير استجابة أحادية المشبك في ناهض العصبونات الحركية لدراسة أبسط اتصال حسي حركي.

التغيير الانعكاسي الأكثر شيوعًا مع التقدم في السن هو تناقص أو غياب استجابة وتر العرقوب، والذي تم الإبلاغ عن حدوثه في 10٪ من الأشخاص الأكبر سنًا، كما تتوافق هذه النتائج الأخيرة مع نتائج البحث التي تشير إلى انخفاض صغير ولكن غير ملحوظ في سرعة التوصيل في الأعصاب الحسية والحركية.

تكشف المقارنة بين زمن الوصول المرتبط برد فعل أكيليستندون ووقت الاستجابة في استجابة منعكس متعدد المشابك المعروفة عن نفس الزيادة الصغيرة المرتبطة بالعمر في زمن الوصول، بدلاً من زمن انتقال أطول للاستجابة متعددة المشابك، كما تشير مثل هذه النتائج إلى أن منعكس وتر العرقوب قد يكون أكثر من استجابة أحادية المشبك أو أن المشابك المركزية محفوظة في المسار متعدد المشابك.

فإذا كانت الفرضية الأخيرة صحيحة، فيمكن أن يُعزى زمن الانتقال المتزايد في كل من ردود الفعل أحادية المشبك ومتعددة المشبك إلى التغيرات في سرعة التوصيل للممرات الواردة والصادرة، كما يشير عدم وجود تغييرات كبيرة في سلامة ردود الفعل مع التقدم في السن إلى أنه يجب فحص العوامل الأخرى لمراعاة الحركة البطيئة للأفراد الأكبر سنًا.

مسارات الحركة في الانسان

التحفيز المغناطيسي والكهربائي للقشرة الحركية من خلال فروة الرأس هما طريقتان تم تطويرهما مؤخرًا وغير جراحية تستخدمان لدراسة سلامة المسارات الحركية في الإنسان، حيث يتم تسجيل الجهود المحركة المحرضة من العضلة المقابلة للقشرة الحركية المحفزة.

يمكن تسجيل أوقات التوصيل داخل الجهاز العصبي المركزي عن طريق التسجيل فوق الحبل الشوكي على مستوى العصبونات الحركية ذات الصلة. على سبيل المثال، يمكن تسجيل وقت التوصيل بين القشرة والمستوى L4-S1 من الحبل الشوكي ويمكن تسجيل الجهود المحركة من الظنبوب الأمامي. على الرغم من أن البيانات التي تشير إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في العقود من السادس إلى العاشر لا تزال غير متوفرة، فإن تقنية الجهود المحركة مذكورة هنا لأن البيانات الأولية عن التغييرات المرتبطة بالعمر مثيرة، كما تشير النتائج من موضوعات تتراوح أعمارهم بين 19 و 50 عامًا إلى وجود اتجاه للانحدار في وقت التوصيل المركزي مع تقدم العمر.

ردود الفعل

قد تكون التغييرات المذكورة في الأنظمة الطرفية مسؤولة عن بعض التباطؤ في ترميز التحفيز وتنفيذ الحركة. ألا توجد تغييرات في القرار المركزي والمقارنة واختيار الردود كذلك؟ بمعنى آخر، ما هو الدور الذي يلعبه الإدراك في إنتاج حركة بطيئة؟ تمت دراسة جوانب المعالجة المعرفية باستخدام وقت رد الفعل مع افتراض أن الوقت المستغرق لأداء استجابة يعكس مراحل المعالجة المعنية.

يُعرَّف وقت رد الفعل بأنه الوقت اللازم لبدء الحركة بعد عرض التحفيز. في اختبار ردود الفعل البسيط، يعرف الموضوع أن استجابة واحدة مطلوبة للحافز، لقد ثبت أن الردود البسيطة تزداد مع تقدم العمر، حيث لخص الباحثون النتائج من مجموعة متنوعة من الدراسات وأبلغ عن زيادة بنسبة 20 ٪ في ردود الفعل في الأشخاص البالغين من العمر 60 عامًا مقارنة مع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا.

ومع ذلك، فقد اقترح العديد من الباحثين أن الأشخاص الأكبر سنًا النشطين بدنيًا لديهم ردود فعل أسرع من الأفراد الأكبر سنًا المستقرين. قياس ردود الفعل يتضمن وقت التحويل الكهروميكانيكي من نشاط العضلات إلى الحركة. من خلال تقسيم أوقات رد الفعل، فإن الافتراض هو أنه يمكن اكتساب نظرة ثاقبة إلى المدى الذي تؤدي فيه العوامل العضلية إلى إبطاء الأداء.

عندما يحتاج الشخص إلى تحريك الذراع ضد المقاومة أو القفز، يكون التباطؤ الرئيسي والذي يتضمن الوقت اللازم للعضلة للتقلص. في حين أن الحركات ضد المقاومة قد تزيد الألم أو الإرهاق وبالتالي تتطلب استراتيجيات تعويضية جديدة، فإن نتائج هذا البحث تشير إلى أنه مع تقدم العمر، يكون هناك تراكم أبطأ تدريجيًا للتقلص العضلي عند الحاجة إلى اتخاذ إجراء.

يتضح هذا التغيير بشكل خاص عندما يتعين استخدام قوة كبيرة إما للتغلب على المقاومة أو لإنتاج حركة سريعة للغاية. في مراجعة حديثة لتأثير التمرين على تحسين الحركة، استنتج المؤلفون أن التدريب الجوهري لا يحسن بشكل كبير الوقت اللازم لإكمال المهمة ويقترحون أن بطء الحركة يعكس تغيرًا في المسارات العصبية لا يبدو أنه يتحسن بشكل ملحوظ مع زيادة النشاط البدني.

يتطلب اختبار ردود الفعل ذو الاختيارين الاختيار بين إجابتين بدلاً من إجابة واحدة في رد فعل بسيط وبالتالي فإن الخيارين هو مهمة أكثر تعقيدًا ومع زيادة تعقيد الحركة، يزداد رد الفعل عند كبار السن. الأفراد الأكبر سنًا هم أكثر حساسية للتغيرات الصغيرة في تعقيد الحركة من الأفراد الأصغر سنًا، كما أنهم يواجهون صعوبة أكبر عندما تتطلب المهام الدقة والسرعة ويمكن أن يؤدي اختيار الدقة على السرعة إلى مشاكل عندما تكون استجابة الجسم بالكامل مطلوبة بسرعة لمنع السقوط.

المصدر: كتاب" كارولين في العلاج الطبيعي"• كتاب"Physical medicine Rehabilit" للمؤلفjoel A.delise• كتاب" fundamentals of physicsL THERAPY EXAMINATION" للمؤلفستايسي ج.فروث• كتاب"Techniques in Musculoskeletal Rehabilitation" للمؤلفWilliam E. Prentice, Michael L. Voight


شارك المقالة: