العلاج الوظيفي والكراسي المتحركة الكهربائية

العلاج الوظيفي والكراسي المتحركة الكهربائية:

تحتوي الكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة على وحدة آلية تعمل بالبطارية يقودها المستخدم عن طريق عصا تحكم أو عناصر تحكم بديلة مثل الرشفة الهوائية وأدوات التحكم في الرأس بالموجات فوق الصوتية ومفاتيح القرب التي يعمل بها المستخدم وهي تتحرك بالقرب من المفتاح ولكن لا تلمس أو مفاتيح دفع متعددة.

إذا لم يستطع الطفل دفع كرسي متحرك لمسافات طويلة بنفس السرعة والكفاءة كما يتضح من الشخص العادي الذي يمشي، فيجب على المعالج المهني التفكير في التوصية باستخدام كرسي متحرك كهربائي لزيادة استقلالية الطفل ووظيفته.

تتمثل مزايا الكرسي المتحرك الكهربائي على الكرسي اليدوي في زيادة السرعة وسهولة المناورة وتقليل إنفاق الطاقة اللازمة للتنقل، خاصة للمسافات الطويلة. كما يمتلك بعض الأطفال الذين يستخدمون كرسيًا متحركًا كهربائيًا أو كرسيًا متحركًا يدويًا للاستخدام في البيئات التي لا يمكن الوصول إليها بواسطة كرسي متحرك كهربائي أو عند إصلاح كرسي متحرك كهربائي.

تتوفر الكراسي المتحركة الكهربائية في عدة أنماط مع خيارات مختلفة ويتم تمييزها عن طريق الإلكترونيات وأنظمة التحكم ووضع عجلة القيادة، والتي قد تكون ذات دفع خلفي، وسط عجلة أو العجلة الأمامية. كما تشمل السمات التي تتأثر بموضع عجلة القيادة القدرة على المناورة والاستقرار والجر والأداء (السرعة والكفاءة وتسلق العوائق وعبور منحدر جانبي).

تم تصميم الكراسي المتحركة ذات الدفع بالعجلات الخلفية مع وجود عجلات القيادة في الجزء الخلفي من الكرسي المتحرك وعجلات في المقدمة. بالإضافة إلى أنه يتتبع أكثر استقامة من تكوينات العجلات الأخرى، مما يسهل التوجيه في حالة استخدام عناصر تحكم بديلة مثل المفاتيح. كما إنه يعمل بشكل جيد على التضاريس الوعرة ويحتوي على عدد أقل من الأجهزة الممتدة في الجزء الخلفي من الكرسي المتحرك من تكوين الدفع المتوسط.

تميل الكراسي المتحركة ذات الدفع المتوسط ​​إلى أن تتمتع بقدرة أكبر على المناورة بسبب نصف قطر الدوران الأصغر. حيث يدعي بعض مصنعي الكراسي المتحركة الكهربائية ذات العجلات المتوسطة أن نصف قطرها 19 بوصة، مقابل نصف قطر لا يقل عن 33 بوصة مع محرك خلفي. ومع ذلك، تتطلب الكراسي المتحركة ذات الدفع المتوسط ​​مجموعة ثالثة من عجلات العجلات الثابتة، والتي قد تمتد حتى 17 بوصة خلف المستخدم. وقد تجعل هذه الميزة من الصعب على المستخدمين الالتفاف دون اصطياد العجلات بالأشياء، خاصة إذا لم يكن الوعي المكاني هو الأمثل.

يعمل الدفع بالعجلات الأمامية جيدًا على أنواع مختلفة من التضاريس، صعودًا وهبوطًا، لأن القوة في العجلات الأمامية تجذب المستخدم فوق العقبات. كما قد يجد الأطفال الذين استخدموا كرسيًا متحركًا ذو دفع خلفي أن المناورة بالكرسي المتحرك ذي الدفع الأمامي أكثر صعوبة لأن الطرف الخلفي للكرسي المتحرك قد يذوب بسرعات أعلى.

الاتجاه الحديث في تصميم الكراسي المتحركة الكهربائية هو توفير نظام تعليق كامل في العجلات الأمامية والخلفية أو الإطارات. كما يسمح ذلك للمستخدم بالتحرك على مجموعة متنوعة من التضاريس وقيادة حواجز 3 بوصات، حتى عند السرعات البطيئة. وتعتبر الكراسي المتحركة ذات الدفع الخلفي القياسية مثالية للأطفال الذين يعانون من ضعف في الرؤية وصعوبة في الإدراك المكاني، لأن معظم أجهزة الكراسي المتحركة في مجال رؤيتهم.

توفر معظم الشركات المصنعة للكراسي المتحركة خيارًا من عدة طرز مخصصة لتشغيل عصا التحكم والنماذج التي تتضمن إلكترونيات الحواسيب الصغيرة المتطورة لطرق الإدخال البديلة للقيادة ولتشغيل الأجهزة البيئية عن بُعد. كما يمكن أن تلبي ميزات إلكترونيات الكراسي المتحركة الكهربائية احتياجات مختلف المستخدمين.

تتضمن هذه الميزات تعديلات لعزم الدوران والتخميد من الرعاش للأطفال الذين يواجهون صعوبة في توجيه عصا التحكم وخيار عصا التحكم ذات الإسقاط القصير للمستخدمين الذين يعانون من ضعف العضلات والذين ليس لديهم القوة لدفع عصا التحكم إلى النطاق النهائي وتعديلات السرعة وإعدادات التسارع لذلك أنه يمكن ضبط الكرسي المتحرك على زيادة السرعة بسرعة أو تدريجيًا.

يمكن توفير العديد من الميزات على الكراسي المتحركة الكهربائية لزيادة وظيفة الطفل ومستوى استقلاليته ويمكن للأطفال المعتمدين على التكنولوجيا والذين يحتاجون إلى دعم الأكسجين أن يصبحوا متنقلين باستخدام عربات تهوية محمولة متصلة بالكرسي المتحرك.

ميزة أخرى مفيدة للوصول إلى البيئة تمكن الطفل من الانتقال بشكل مستقل من وضعية الجلوس إلى الوقوف والقيادة أثناء الوقوف، كما قد يساعد المقعد الذي ينخفض ​​إلى الأرض الأطفال على الانتقال بشكل مستقل إلى الكرسي المتحرك واللعب مع أقرانهم.

يتوفر أيضًا مقعد رفع كهربائي، والذي يرفع الطفل إلى ارتفاعات مختلفة لتوفير إمكانية وصول أكبر في البيئة، تشمل الميزات الإضافية إمكانية الإمالة الكهربائية في الفضاء، والتي تميل المقعد للخلف إلى حوالي 45 درجة مع الحفاظ على نفس زاوية المقعد إلى الخلف والاستلقاء الكهربائي، مما يضع الطفل في وضع الاستلقاء من خلال مستلق ظهر الكرسي.

هاتان الميزتان مفيدتان للأفراد الذين يحتاجون إلى تخفيف متكرر للضغط تحت الأرداف، مثل أولئك الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي وضعف العضلات أو أولئك الذين يعانون من آلام الورك والظهر والرقبة.

عادة ما يتم التحكم في الكراسي المتحركة الكهربائية باستخدام عصا التحكم. حيث تسمح عصا التحكم المتناسبة للسائق بزيادة تسارع وسرعة الكرسي المتحرك بالنسبة للمسافة التي يتحرك بها ذراع التحكم. كلما دفع المستخدم لعصا التحكم المتناسبة، زادت سرعة تحرك الكرسي المتحرك.

لا تؤثر عصا التحكم غير المتناسبة (الرقمية أو التبديل الصغير) على سرعة الكرسي المتحرك، أي قدر من القوة المستخدمة لدفع عصا التحكم ينتج عنها نفس السرعة. بالإضافة إلى أن عصا التحكم المصاحبة هي خيار آخر لكرسي متحرك كهربائي. وعادة ما تكون عبارة عن عصا تحكم صغيرة مثبتة في الجزء الخلفي من الكرسي المتحرك ويمكن الوصول إليها من قبل مقدمي الرعاية الذين يحتاجون إلى قيادة الكرسي المتحرك الكهربائي عندما تكون الدقة مطلوبة، مثل الصعود على منحدر ضيق.

لا تُطوى الكراسي المتحركة الكهربائية عادةً للنقل في السيارة وقد يلزم استخدام الشاحنات الصغيرة التي يمكن الوصول إليها والتي تم تعديلها بواسطة المصعد لنقل المستخدم والكرسي المتحرك الكهربائي في السيارة. ومع ذلك، يوجد كرسي متحرك كهربائي للأطفال، (Skippi) من (Ottobock Kids)، يمكن تفكيكه بحيث يمكن نقله في سيارة دون الحاجة إلى شاحنة صغيرة. إذا كان من الممكن نقل الطفل إلى مقعد السيارة، فيمكن ربط مقطورة مغطاة بالجزء الخلفي من السيارة لنقل كرسي متحرك كهربائي.

تعتبر الدراجات البخارية التي تعمل بالطاقة خيارًا آخر للتنقل بالطاقة. حيث يتمتع الفرد الذي يستخدم السكوتر عادةً بتوازن جلوس جيد، ويتطلب الحد الأدنى من التكيف مع الوضع ويمكنه فهم أدوات التحكم في شريط المقبض وتشغيلها فعليًا.

يمكن تحويل الكرسي المتحرك اليدوي إلى كرسي متحرك كهربائي عن طريق شراء وحدة إضافية مثل (E-Fix) بواسطة (Frank Mobility Systems Inc). كما تشتمل الوحدة على محركين يتم وضعهما داخل المحور لتدوير الإطارات ووحدة تحكم إلكترونية وعصا التحكم. يمكن أن يظل الكرسي المتحرك اليدوي قابلاً للطي، أدوات التحكم الإلكترونية للوحدات الإضافية ليست متطورة أو قابلة للتعديل مثل تلك الموجودة في الكراسي المتحركة الكهربائية القياسية.

هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لبعض الأطفال الذين يعانون من ضعف الاستجابة الحركية لتشغيل الكرسي بدقة. لا يُنصح بشدة أيضًا بالوحدات الإضافية للأفراد الذين يستخدمون كراسيهم المتحركة في الهواء الطلق وعلى أرض وعرة لأنها غير مصممة لتحمل القوى التي يجب أن يتحملها الكرسي المتحرك الكهربائي.

تقدم الكراسي المتحركة الكهربائية اليوم إلكترونيات متطورة توفر فرصًا لدمج التنقل مع أجهزة توليد الكلام والمساعدات الإلكترونية في الحياة اليومية حتى يتمكن الطفل من استخدام الطاقة من الكرسي المتحرك لشحن جهاز توليد الكلام باستمرار وتشغيل الأضواء وتشغيل التلفزيون و الوصول لاسلكيًا إلى الكمبيوتر من خلال إلكترونيات الكراسي المتحركة الكهربائية.