الكزاز أو بالإنجليزيّة (tetanus) هو مرض بكتيريٌّ خطير يهاجم الجهاز العصبي ينتج عن حدوث تلوّث الجروح ببكتيريا تسمّى الكلوستريديوم تيتاني الّتي تفرز السّم في الدّم ويسمّى سمّ الكزاز الّذي يؤثّر على العضلات مسبّبة التقلّصات والتشنّجات وبالأخصّ عضلات الفكّين والرّقبة .بالاعتماد على تقارير مكافحة العدوى وُجد أنّ نسبة 10-20% من العدوى بالمرض تكون عدوى قاتلة لأنّها تعيق عمل الجهاز التنفّسي وتؤدّي للوفاة.
مرض الكزاز
الكزاز، المعروف أيضًا باسم تيتانوس، هو مرض يسببه سم الكزاز الذي يفرزه بكتيريا Clostridium tetani. يتسبب الإصابة بجرح أو جرح مفتوح في دخول البكتيريا وإفراز السم، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض. الكزاز يعتبر حالة طارئة ويتطلب عناية طبية فورية.
الكزاز هو مرض مناعي يحدث نتيجة لتلوث الجروح ببكتيريا الكزاز، وهي بكتيريا شائعة في البيئة. يتكاثر الكزاز في الجروح العميقة أو التي قد تكون غير نظيفة، وتفرز البكتيريا السم الذي يؤدي إلى تشنجات عضلية خطيرة.
أعراض الكزاز
يصيب الكزاز إمّا عضلات الجسم كاملة أو عضلات معيّنة من الجسم . وتظهر الأعراض ما بين 3- 7 أيّام من الإصابة الأوليّة وقد تكون من 4 أيّام -3 أسابيع وقد تستغرق شهوراً لنتعرّف ماهي أهم هذه الأعراض:
- ألم في الرّأس والرّقبة.
- رعشة في الجسم.
- زيادة التعرّق.
- تسارع في دقّات القلب.
- صعوبة في البلع والمضغ.
- تقلُّص في عضلات الوجه والجسم عامَّةً وخصوصاً عضلات الرّقبة.
مضاعفات مرض الكزاز
- الالتهاب الرئوي.
- نزيف و تقرّحات في المعدة.
- فشل كلوي حادّ.
- براز دموي.
- احتمال توقُّف القلب والتنفّس.
- تقوّس العمود الفقري عند تأثّر عضلات الظَّهر وتظهر غالباً عند الأطفال.
عوامل تزيد من خطورة الإصابة بمرض الكزاز
- عدم أخذ مطعوم الكزاز.
- الإصابة بالجروح الجلديّة المفتوحة.
- الجُّروح التي تلوّثت باللعاب أو البراز.
- دخول جسم غريب في الجسم.
- الجروح الّتي تشمل الأنسجة الميّتة.
- التعرّض لعضّات الحيوان ولدغ الحشرات.
علاج مرض الكزاز
- يجب أن يحصل أيّ مريض مصاب بالجرح على الغلوبين المناعي (TIG) في أقرب وقتٍ ممكن، حتّى لو تمّ تلقيحه .يحتوي الغلوبولين المناعي للكزاز على أجسام مضادّة تقتل كلوستريديوم الكزاز . يتمُّ حقنه في الوريد ويوفّر حماية فوريّة على المدى القصير ضدّ الكزاز. هو لا يحلّ محل الآثار الطّويلة الأجل للتّطعيم، ويقول الخبراء أنّه يمكن إعطاء حقن TIG بأمان للأمَّهات الحوامل والمرضعات.
- قد يصف الأطبّاء البنسلين أو الميترونيدازول لعلاج الكزاز. هذه المضادّات الحيويّة تمنع البكتيريا من التّكاثر وإنتاج السّموم العصبية الّتي تسبّب تقلّصات العضلات وتصلّبها.
الوقاية من مرض الكزاز
لقاح الكزاز
لقاح الكزاز هو لقاح يستخدم للوقاية من مرض الكزاز الذي يسببه سم بكتيريا Clostridium tetani. يُعتبر لقاح الكزاز جزءًا من اللقاحات الروتينية التي يتم إعطاؤها في الطفولة وفي بعض الحالات يمكن إعطاؤها للبالغين. إليك بعض المعلومات حول لقاح الكزاز:
كيف يعمل
تنشيط المناعة: يحتوي لقاح الكزاز على جزيئات معينة من سطح بكتيريا الكزاز أو السموم التي تنتجها. يهدف اللقاح إلى تحفيز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة ضد هذه المكونات.
ذاكرة المناعة: بمجرد تلقي الشخص للقاح، يتم تكوين ذاكرة المناعة، مما يعني أنه إذا تعرض للبكتيريا الحقيقية في المستقبل، ستكون لديه القدرة على محاربتها بشكل فعال.
- متى يُعطى: يُعطى لقاح الكزاز كجزء من الجدول الروتيني للتطعيم في الطفولة، ويُعاد تطعيمه في فترات محددة طوال الحياة. يُمكن أيضًا إعطاء لقاح الكزاز للبالغين في بعض الحالات، خاصة إذا كانوا يحتملون التعرض للجروح القاتلة.
متى يحتاج إلى إعادة التطعيم
- يُفضل إعادة تطعيم لقاح الكزاز كل 10 سنوات للحفاظ على فعاليته.
لقاح الكزاز لا يوفر حماية طويلة الأمد، ولكن التطعيم المنتظم يساعد في الحفاظ على مستوى عال من الحماية ضد المرض.
كما تحدث معظم حالات الكزاز عند الأشخاص الّذين لم يسبق لهم تلقّي اللقاح أو الّذين لم يكن لديهم جرعة معزّزة خلال العقد السّابق.
- يتمُّ إعطاء لقاح الكزاز بشكل روتيني للأطفال كجزء من ذيفانات الخناق والكزاز والسّعال الدّيكي( DTap).
- يعطى اللقاح DTap خمس مرّات ، تعطى عادةً في الذّراع أو فخد الأطفال عندما يبلغون من العمر:
- 2 شهر.
- 4 أشهر.
- 6 أشهر.
- 15 – 18 شهراً .
- 4- 6 سنوات.
- يتمُّ إعطاء اللّقاح الدّاعم عادةً ما بين سن 11 و18 عاماً، ثمّض يتمُّ تقوية الدّاعم مرّة أخرى كل 10 سنوات.
- إذا كان الفرد يسافر إلى منطقة يشيع فيها مرض الكزاز فيجب عليك مراجعة الطّبيب فيما يتعلّق بالّلقاحات.
