تشخيص آلام لوح الكتف والأمراض التي تسببه

اقرأ في هذا المقال


يؤدي الإجهاد الناتج عن حمل الوزن الزائد ورفعه، يؤدي ذلك إلى الإفراط في أداء العضلات والأربطة، ممارسة الرياضة الشاقة في كثير من الأحيان وإجهاد العضلات والمفاصل يسبب أيضًا نفس الألم في لوح الكتف، عندما تكون محفظة مفصل الكتف ضعيفة، هذا يعني أن الشخص تقدم في العمر، بحيث تصبح كبسولات المفصل تفسح المجال بسهولة أكبر تحت الضغط، غالباً في هذه الحالة يفتقر الجسم إلى الكولاجين، وهو المكون الرئيسي للغضروف المفصلي.

تشخيص ألم لوح الكتف

في حالة آلام الكتف، سيسأل الطبيب بالتفصيل عن التاريخ الطبي (تاريخ المريض الطبي) من المهم، على سبيل المثال، متى وكم مرة يحدث الألم في لوح الكتف، سواء كان ذلك ملحوظًا فقط عند تحريك الذراع أو الكتف أو حتى أثناء الراحة وما إذا كانت هناك شكاوي أخرى بجانب آلام الكتف مثل فقدان القوة من الذراع أو خدر في الأصابع.

ويلي ذلك فحص جسدي ( اختبارات وظيفية سريرية، ملامسة نقاط الألم، فحص الأوتار والمفاصل، اختبار الحركة)، بناءً على التشخيص الطبي والفحص الطبي مزيد من التحقيقات توضح:

  • فحص العظام: كسر الترقوة أو الجزء العلوي من الذراع، على سبيل المثال.
  • الفحص العصبي: يتم هنا فحص الحالة الوظيفية والتوصيلية للمسالك العصبية وهل إذا كان القرص الغضروفي مصاب أم لا.
  • اختبارات الدم: هنا يتم تشخيص ألم لوح الكتف وما وراء آلام لوح الكتف، عن طريق اختبار عينه دم من المريض بحثا عن الأجسام المضادة ضد العامل المسبب للمرض، وفي حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية، يتم تحديد أنزيمات القلب في الدم عن طريق عينة الدم، يمكن تحديد جودة التخثر كسبب محتمل للنزيف في المفاصل عن طريق تحليل الدم.
  • الفحص بالأشعة السينية: يتم إجراء الأشعة السينية في حالة ظهور ألم لوح الكتف، على سبيل المثال، يظهر في الصورة الشعاعية كسر في العظام أو خلع في مفصل الكتف مما يعمل على ألم لوح الكتف.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية: تحديد سبب آلام لوح الكتف يمكن أن يتم باستخدام الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) على سبيل المثال، تظهر حالة الكتف المتجمد، وتمزق وتر العضلة ذات الرأسين، وكل هذه الأمور مرتبطة بألم لوح الكتف.
  • البزل القطني العصبي: وهو داء عصبي يكون سبب ألم لوح الكتف، حيث يتم أخذ عينة من السائل النخاعي من العمود الفقري القطني بإبرة رفيعة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يُشير التصوير بالرنين المغناطيسي الى وجود مشاكل وآلام لوح الكتف بصورة أوضح.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT): إذا كان سبب آلام الكتف، على سبيل المثال، ورم في الرئة (ورم بانكوست) أو انسداد رئوي، أو متلازمة كتف الذراع أو انزلاق غضروفي في العمود الفقري، فيمكن توضيح ذلك باستخدام التصوير المقطعي.
  • مخطط كهربية القلب (EKG): يشير مخطط النشاط الكهربائي للقلب ما إذا كانت النوبة القلبية إن وجدت قد تسبب ألم لوح الكتف.
  • قسطرة القلب: إجراء فحص قسطرة القلب ضروري جداً لمعرفة سبب ألم لوح الكتف حيث أنه في بعض الأحيان يكون سبب الألم ناتج من إجهاد عضلة القلب.
  • تنظير الرئة: في هذا الفحص، المعروف باسم أيضاً تنظير القصبات الرئوية، يتم إدخال كاميرا صغيرة متصلة بطرف أنبوب رفيع معدني، من خلال، الفم أو الأنف إلى القصبة الهوائية وفروعها الرئيسية (القصبات الهوائية الرئيسية)، هذا ويحذر من جرح الأعضاء الداخلية، يتم ذلك بشكل أساسي في حالة الاشتباه في وجود ورم في الرئة.

ما هي الأمراض التي تسبب آلام لوح الكتف

  • متلازمة الكتف والذراع: في متلازمة الكتف والذراع، تحدث آلام الرقبة ولوح الكتف، يمكن أن تمتد إلى الذراع واليدين والأصابع ومؤخرة الرأس، بسبب الألم، يمكن تحريك الرأس إلى مدى محدود، تكون علامات الألم في العمود الفقري التوتر العضلي المؤلم في الرقبة، على سبيل المثال، بسبب العمل المكتبي المتكرر أو الإجهاد النفسي، ممكن حدوث انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي، وأيضاً التشوهات الخلقية للفقرات، والكسور الفقرية، والالتهابات البكتيرية للعمود الفقري، وهشاشة العظام والأورام في العمود الفقري، جميعها يمكن أن تسبب ألم لوح الكتف.
  • التهاب الأوتار: عندما تبلى الأوتار في منطقة الكتف، يمكن أن يحدث التهاب مزمن عند الحركة في لوح الكتف، تؤلم منطقة الكتف والمنطقة المجاورة للعمود الفقري.
  • القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي: ينتشر الألم في كثير من الحالات من العنق إلى لوح الكتف.
  • متلازمة النفق الرسغي: في متلازمة النفق الرسغي، يتضرر عصب الذراع الأوسط في منطقة الرسغ، ويمر العصب عبر النفق وهو ممر ضيق إلى الكتف، وتتكون هنا أربطة الكتف من امتداد أربطة الساعد والرسغ، يعمل عصب الذراع الأوسط والأوتار المثنية للأصابع، وهذا يتسبب في تلف الأعصاب، تظهر الأعراض في البداية أثناء الحركة والتمارين الرياضية، ويمكن أن ينتشر الألم أيضًا في الساعد والكتف، في معظم الحالات، تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي عند النساء في منتصف العمر.
  • داء البورليات العصبية: داء البورليات العصبية هو عبارة عن التهاب بكتيري في المفاصل، يتم تحفيزها عن طريق البكتيريا التي تنتقل إلى الإنسان عن طريق العدوى، ينتشر المرض أيضاً إلى الجهاز العصبي ويسمى بعد ذلك داء البورليات العصبية.
  • القوباء المنطقية: وهذه الحالة عبارة عن مرض جلدي على شكل طفح، بحيث يحدث هذا الطفح الجلدي المؤلم بسبب نفس فيروس جدري الماء، فيروس varella zoster، عادة ما تنتشر هذه الحالة على شكل حزام وعلى جانب واحد من الجذع من العمود الفقري إلى الأمام، بالإضافة إلى آلام الظهر الشديدة، يمكن آن يسبب الهربس أيضاً ألما في لوح الكتف.
  • النوبة القلبية: إذا حدثت حالة النوبة القلبية، فقد تكون سبب آلام معظم مفاصل الجسم، ويعاني المريض أيضاً من ألم في الصدر ويعاني من ضيق في التنفس وخوف من الموت، كما يمكن أن يكون هناك أعراض أخرى، مثل ضيق الأوعية الدموية (الذبحة الطارئة) أو نوبة الهلع، على أي حال، يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا.
  • المغص الصفراوي: في هذه الحالة يحدث ألم لوح الكتف إذا كان الألم على اليمين وكان الشخص المصاب يعاني من تورم في البطن، ويشعر بألم شبيه بالمغص في الجزء العلوي والأوسط من البطن، بين المرارة و الأمعاء الدقيقة، إذا كنت تشك في وجود مغص مراري، يجب استشارة الطبيب على الفور.
  • الانسداد الرئوي: في حالة هذا الانسداد، يتم مراقبة أحد الأوعية الدموية الرئيسية في الرئتين لضمان التروية الدموية، تعتمد أعراض وتشخيص ألم لوح الكتف على حجم الوعاء المسدود، على سبيل المثال، عند حدوث ألم في الصدر ينتشر في الكتف أو المعدة، وضيق في التنفس أو تسارع التنفس، والسعال (ربما سعال الدم) والضوضاء الصاخبة عند التنفس، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، والخوف، والدوخة أو الإغماء.
  • ورم الرئة  (ورم البانكوست): ورم البانكوست هو شكل نادر من سرطان الرئة عند طرف الرئة، يسبب عادةً ألم لوح الكتف، ينتقل إلى الظهر.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: