تشخيص وعلاج مرض الانزلاق الغضروفي

وظائف الأقراص القطنية

يمكن أن يكون مقارنة القرص الفقري الصحي بأفضل طريقة ممكنة مع سرير مائي مملوء، يوزع اللب المملوء بالسائل بالتساوي على سطح الغلاف المستقر، تتكون الخلايا الغضروفية الحية (الخلايا الغضروفية) من النسيج الضام للغطاء واللب الذي يشبه الهلام، وهي الخلايا التي تؤثر على استقرار القرص الفقري.

يؤدي القرص الفقري الصحي وظائف منها تأثير الغضروف المرن، بحيث يضغط السائل المرتفع داخل القرص الفقري على القرص الذي يليه، لعمل فواصل مرنة، تعمل على تخفيف الصدمات الرأسية، يحافظ الغلاف المرن على هذا الضغط، وتشكيل المفصل بين الفقرات، بحيث تعمل الصفائح الطرفية الغضروفية للقرص كطبقة مرنة بين القرص الذي يليها، يؤدي تعظم هذه الصفائح إلى عدم سير هذه العملية الانزلاقية بشكل صحيح، تعتبر التغذية مهمة جداً لسلامة القرص الفقري بشكل كبير.

تعتمد وظيفة العمود الفقري ككل على وظيفة كل قرص فردي بين الفقرات، بحيث ترسل جذور الأعصاب التي تظهر على شكل أزواج على العمود الفقري إشارات من الدماغ، يرسل كل زوج من الأعصاب إشاراته الى منطقة معينة من سطح الجلد (حساسة) والعضلات (المحرك).

عادة ما يسبق مرض الانزلاق الغضروفي عملية تنكسية طويلة، بحيث يصبح القرص في انخفاض بوظيفة التمثيل الطبيعي، ويرجع ذلك في الغالب إلى الممارسة والاستخدام الخاطئ، هذا يؤدي إلى التغيير الذي يمكن أن يؤديه العمود الفقري في العمل حتى قبل تمزق حلقة الغضروف الليفي.

يصيب مرض الانزلاق الغضروفي بالفعل 30 في المائة من الأشخاص في العالم، يحدث مرض الانزلاق الغضروفي على عدة مراحل، منها عندما يظهر القرص الصلب  نتيجة تلاشي الجزء الداخلي الجيلاتيني من القرص، وتنكس القرص الغضروفي الذي يؤدي الى تغيير محتوى السائل في القرص، وتعتبر هذه الحالة محفز نموذجي للقرص المنفتق.

إنّ رفع الأحمال بشكل غير صحيح يسبب مرض الانزلاق الغضروفي بشكل رئيسي عند الضغط على جزء من القرص، هذا هو الحال، على سبيل المثال، عند رفع حمولة من وضع منحني، يتمزق محتوى القرص الصلب في القناة الشوكية حيث يعمل الحبل الشوكي من الجهاز العصبي المركزي.

تشخيص مرض الانزلاق الغضروفي

يعد الفحص السريري والعصبي الدقيق الذي يجريه جراح الأعصاب والعظام أساسيًا من التشخيص، ويمكن أن تساعد بعض الطرق في تشخيص مرض الانزلاق الغضروفي نذكر منها:

التصوير المقطعي المحوسب: يجب فحص القرص الغضروفي فحصًا جراحيًا عصبيًا شاملاً، موضوع التصوير المقطعي إلى جنب مع الفحص، هو أفضل طريقة للتوصل إلى نتيجة واضحة، يمكن أن يحدث مرض الانزلاق الغضروفي بدرجات مختلفة من الشدة مثل انزلاق القرص الفقري وتشكيل نتوء القرص الفقري، في حالة الانزلاق الغضروفي، من ناحية أخرى، تنكسر الكتلة العضلية للقرص.

التصوير بالأشعة تحت الحمراء: وهي صورة واضحة تستخدم الأشعة تحت الحمراء.

الفحص السريري لمرض الانزلاق الغضروفي: يتم فحص حساسية مناطق معينة من الجلد فوق المناطق المصابة.

علاج مرض الانزلاق الغضروفي

العلاج التحفظي

لا يعتبر العلاج التحفظي لمرض الانزلاق الغضروفي كافياً لتخفيف الألم في بعض الحالات، حيث أنه يخفف الضغط الميكانيكي عن النخاع الشوكي والأعصاب، ولكنه يصاحب عملية الانحدار الطبيعي لوضع المريض، يؤدي العلاج الطبيعي في العمود الفقري الى تخفيف اعراض مرض الانزلاق الغضروفي، هنا يمكن القول أن الهدف من العلاج التحفظي هو جعل الوقت كافياً حتى يشفى المريض.

في معظم الحالات المرضية تعتبر الإجراءات التحفظية العلاجية هي المفضلة، بالإضافة إلى علاج الآلام الحادة، والذي يعتبر فعالاً على المدى القصير، ينصب التركيز على المدى المتوسط ​​الى المدى القصير ​​في علاج الفقرات المتدهورة من خلال العلاج الطبيعي، يعتبر الدعم النفسي للمريض مهم جداً، ينظر الأشخاص الذين يعانون من مرض الانزلاق الغضروفي بعدم وجود العلاج وخاصةً في المراحل المتقدمة من المرض.

يمكن علاج العديد من حالات مرض الانزلاق الغضروفي بنجاح بطريقة تحفظية دون جراحة، ولكن يتراجع القرص الغضروفي المصاب من خلال التهاب الجسم الطبيعي، هنا يتم علاج المادة الصلبة التي تكون جسم الفقرة، للعلاج التحفظي يجب أن يحفز أو يسرع هذا العلاج الجسم الطبيعي على الشفاء الأمثل، فقط حوالي من 10-15 ٪ من مرضى الانزلاق الغضروفي يتطلبون علاجًا جراحيًا.