عجز اللغة المرتبط باضطراب طيف التوحد
وصف الباحثون ملف شخصي للتواصل لا يعاني فيه الأطفال المصابون باضطرابات لغوية من عجز أساسي في شكل اللغة ولكنهم يعانون من ضعف كبير في محتوى اللغة واستخدامها.
ضعف اللغة البراغماتي
تم تصنيف هؤلاء الأطفال بالاضطراب البراغماتي الدلالي، كما اقترح الباحثون مصطلح “ضعف اللغة البراغماتي” لأن العجز الدلالي والبراغماتي لم يحدث دائمًا، كما تؤثر صعوبات اللغة على التواصل والتفاعل الاجتماعي واستخدام اللغة في السياق.
منذ البداية، كان هناك نقاش سريري ونظري كبير حول ما إذا كان هؤلاء الأطفال يشكلون كيانًا تشخيصيًا فريدًا أو ما إذا كان لديهم عجز إدراكي اجتماعي أكثر اتساقًا مع تشخيص اضطراب طيف التوحد جزء من الصعوبة في حل هذا النقاش هو أن معايير التشخيص تتطور لمصابي التوحد باستمرار وقد يجادل الكثيرون بأنها أكثر شمولاً مما كانت عليه من قبل.
إن الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد يعانون من إعاقات لغة براغماتية، فقط أن مجموعات التشخيص الأخرى قد تواجه أيضًا صعوبات لغوية عملية، كما قد يكون من المفيد جدًا التفكير في ضعف اللغة البراغماتي كمصطلح وصفي بدلاً من فئة تشخيصية والتي يمكن تطبيقها على الأطفال المصابين بالاضطرابات على حدٍ سواء.
وجد الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من مشكلات الاضطرابات اللغوية والذين لا يُعتقد أنهم يعانون من عجز براغماتي كبير، حققوا مع ذلك درجات أقل في الاختبارات الفرعية الواقعية مقارنة بأقرانهم العاديين. ومع ذلك، كانت هذه الدرجات المنخفضة البراغماتية متوافقة تمامًا مع درجاتها المنخفضة في مقاييس اللغة الهيكلية. سيواجه الأطفال الذين لديهم ملفات تعريف ضعف اللغة البراغماتي وليس لديهم اضطراب توحد مشاكل في المحادثة واستخدام سياق اللغة لحل الغموض وصعوبات في السرد لا تتماشى مع ضعفهم اللغوي البنيوي.
أظهر الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد الذين لا يعانون من ضعف بنيوي في اللغة نقاط ضعف غير متناسبة في الإجراءات العملية. أخيرًا، يعاني معظم الأطفال المصابين بالتوحد من عجز في التواصل الاجتماعي أسوأ بكثير مما يمكن توقعه نظرًا للقدرة اللغوية. ومع ذلك، من المهم أن تتذكر أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من صعوبات لغوية إضافية وأن هؤلاء الأطفال لديهم أيضًا اهتمامات وسلوكيات صارمة من شأنها أن تتداخل مع مطوري اللغة البراغماتية.
صعوبات التعلم غير اللفظية
قدم الباحثون فكرة أن هناك متلازمة إكلينيكية مميزة يظهر فيها الأطفال ملفًا شخصيًا للمهارة عكس ذلك الذي شوهد في الاضطرابات اللغوية. الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم غير اللفظي لديهم معدل ذكاء لفظي طبيعي ولكن حاصل ذكاء غير لفظي أقل بكثير من الدرجات اللفظية. من المحتمل أن تدرك أن هذا ملف تعريف معرفي غير معتاد، من بين جميع الاضطرابات باستثناء متلازمة ويليامز، إذا كانت القدرات اللفظية وغير اللفظية متباينة، فعادة ما تكون القدرات اللفظية أكثر ضعفًا، كما أفاد المحققون أن الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم غير اللفظي يواجهون صعوبات خاصة في إجراءات التفكير البصري المكاني والحركي البصري والسوائل مقارنة بالأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو الأخرى.
تشمل أوجه القصور الأخرى التي تم الإبلاغ عنها عجزًا ثنائيًا عن طريق اللمس والإدراك والتنسيق والعجز في حل المشكلات الجديدة وتكوين المفاهيم والمهارات الحسابية الميكانيكية في سياق القدرات اللفظية الروتينية المتطورة والقراءة الماهرة لكلمة واحدة والكلام بطلاقة، كما أبرزت الأوصاف السلوكية نقص الإدراك الاجتماعي والحكم والإسهاب والكلام المتكرر ومشاكل التكيف مع المواقف الجديدة.
هناك افتراض بأن أوجه القصور البراغماتية لكلا المجموعتين تنبع من القصور في وظائف الدماغ في نصف الكرة الأيمن ولكن الأدلة العصبية الحيوية لهذه الرؤية عند الأطفال غير متوفرة. هناك جدل كبير حول ما إذا كانت صعوبات التعلم غير اللفظي كيانًا تشخيصيًا متميزًا، غالبًا ما يتوقف التشخيص على ملف تعريف التناقض الذي يظهر في اختبارات الذكاء.
من الواضح أن هذا ليس مثاليًا ولا توجد بيانات طولية لتقييم ثبات نمط معدل الذكاء هذا بمرور الوقت. من الواضح أيضًا أن الأطفال قد يكون لديهم ملف تعريف صعوبات التعلم غير اللفظي دون أن يكون لديهم مشاكل لغوية، كما نحتاج إلى التأكد من أن الأطفال الذين لديهم هذا الملف الشخصي يتم تقييمهم بشكل صحيح للوظيفة الواقعية، حتى يكونوا مؤهلين للحصول على خدمات النطق واللغة، كما قد تكون تدابير مثل قائمة مراجعة اتصالات الأطفال أكثر فاعلية في تسليط الضوء على الإعاقات اللغوية البراغماتية لدى الأطفال ذوي المهارات اللغوية الهيكلية الجيدة.
