علاج التهاب جراب مفصل الورك

التهاب جراب مفصل الورك، (التهاب الجراب المدور) هو أحد أكثر أنواع التهاب الجراب شيوعًا في البشر، تتأثر النساء أكثر بقليل من الرجال، تلعب السمنة أيضًا دورًا في تطور التهاب الجراب، يسمى الجراب الآخر في الورك الجراب الحرقفي، إنه أكبر جراب في جسم الإنسان ويقع في أعماق الوركين تحت العضلة المثنية للورك (iliopsoas)، يكون التهاب الجراب في هذه المنطقة أقل شيوعًا، دعنا نتعرف عزيزي القارئ على كيفية علاجه في المقال.

علاج التهاب جراب مفصل الورك

العلاج الأساسي الموصي به لالتهاب جراب مفصل الورك هو العلاج الطبيعي بتطبيق الكمادات الباردة والمتزامنة لمفصل الورك، يجب على المرضى تجنب الجلوس والوقوف لفترات طويلة وعدم الاستلقاء على الجانب المصاب، اعتمادًا على الموقع والسبب يمكن أن تكون الإجراءات الجسدية المكثفة مفيدة أيضًا، يمكن للعلاج بموجات الصدمة المركزة على الطاقة العالية أن يهدئ الهياكل المتهيجة جيدًا.

يمكن أيضًا استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لدعم عملية الشفاء، هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات والألم مثل علاج ايبوبروفين أو ديكلوفيناك، في حالات نادرة يجب على الطبيب إزالة الجراب الملتهب جراحيًا، تعتبر العملية ضرورية بشكل خاص في حالة التهاب الجراب المطول أو المتكرر الذي لا يستجيب للتدابير المحافظة، غالبًا ما يجب إزالة التهاب الجراب الناجم عن الالتهابات البكتيرية جراحيًا بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

بغض النظر عما إذا كان التهاب الجراب يؤثر على الورك أو أجزاء أخرى من الجسم، فإن العلاج بشكل عام مشابه جدًا، في حالة الأعراض الحادة فإن الراحة هي ترتيب اليوم لتجنب المزيد من تهيج الجراب قدر الإمكان، في بعض الأحيان يتم استخدام ضمادات ضغط خاصة للوركين أو يتم تثبيت مفصل الورك بشريط مرن، الأدوية المضادة للالتهابات لها أيضًا تأثير مهدئ على الأعراض، يستخدم العلاج بموجات الصدمة أحيانًا لتسريع الشفاء، ومع ذلك لا يمكن معالجة السبب البنيوي للالتهاب (مثل مرض الورك الخلقي) بهذه الطريقة.

إذا كان سبب هو اختلاف طول الساقين، فيمكن تعويض ذلك بنعل داخلي لتقويم العظام عن طريق الأحذية، يستخدم العلاج الطبيعي أو العلاج التقويمي أحيانًا كإجراءات داعمة لعلاج وضعية الحوض السيئة،إذا لم تهدأ الأعراض يقوم الطبيب بحقن الكورتيزون في الجراب لعلاج الحالة، ينبغي النظر في الجراحة عند تكرار التهاب الجراب، في حالة المشاكل المزمنة، قد تكون الجراحة هي الخيار الواعد على المدى الطويل.

بشكل عام ينطبق ما يلي مع كل التهاب كيسي (بغض النظر عن المفصل)، يجب استبعاد الإصابات والأمراض المصاحبة مثل الاستعمار البكتيري للجراب قبل بدء العلاج، تعتمد مدة استمرار المرض على الأسباب وما إذا كان العلاج يُعطى بسرعة، إذا تأخر علاج جراب مفصل الركبة فهناك خطر حدوث التهاب مزمن ويكون العلاج طويلاً، إذا كان المصابون يبحثون عن طريقة المعالجة الطبيعية في بداية المرض، فإن المعالجين أيضاً يوصون بالعلاجات الكيميائية الخاصة مثل علاج Silicea أو Sticta أو Apis mellifica أو Kali chloratum أو Ruta gravolens لعلاج التهاب الجراب، يمكن استخدامها بشكل فردي أو جماعي حيث ينصحك المعالج الطبي على أساس كل حالة على حدة، إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثير للجدل في العلم ولم تثبت الدراسات بوضوح لغاية الآن.

الضغوطات اليومية على مفصل الورك

كل يوم نكرر حركات معينة أو نتخذ مواقف مألوفة، يكون مفصل الوركين دائمًا جنب بعضهما البعض سواء كنا جالسين أو نركض أو نقفز أو نعمل، لسوء الحظ فإن حجم الحركة اليومية لكثير من الناس ليست ثابته أو  واضحةً، وفقًا لدراسة طبية يجلس المزيد من الناس لأكثر من أربع ساعات ونصف الساعة يوميًا، والمزيد من الناس يجلسون في المكتب في العمل، ومعظم الأوقات نجلس خلف شاشات الهاتف أو الكومبيوتر لساعات متتالية، نحن نتكيف تلقائيًا مع الحركات والمواقف المقيدة.

 اللفافة المرهقة وقوى الضغط في المفصل

يتكون جسم الإنسان إلى حد كبير من نسيج ضام بمكونات مرنة تسمى اللفافة، تعمل هذه من خلال عضلات وتغلفها وتضمن الاستقرار والحركة، من أجل العمل بأكبر قدر ممكن من الكفاءة، يقوم الجسم بتكييف البنية اللفافية في كل ثانية من الحياة اليومية  بمساعدة خلايا النسيج الضام الصغيرة (الخلايا الليفية)، يوفر نمط الحركة المنتظم الخاص بك نموذجًا لذلك، مع كل حركة يتدفق السائل الخلالي الغني بالمغذيات حول اللفافة، نتيجة لذلك تعرف خلايا النسيج الضام كيف ينبغي تنظيم اللفافة وتبدأ عملها.

إذا تحركنا قليلاً جدًا أو من جانب واحد فقط، فإن السائل بين الخلايا لم يعد يتدفق في بعض الأماكن، هذا يفسد خطة البناء ويفقد الهيكل الشبكي المنظم والمرن سلامة اللفافة، خيوط اللفافة تلتصق ببعضها البعض في هذه المرحلة وتصبح صلبة، في الوقت نفسه غالبًا ما تقصر العضلات أيضًا، نظرًا لأننا نستخدمها غالبًا بطريقة محدودة فقط، فلا يزال هناك توتر متبقي، إذا استخدمنا بعض زوايا المفاصل بكثافة شديدة والبعض الآخر نادرًا أو لا يستخدم على الإطلاق فإن التوتر المتبقي يجعل من السهل علينا اتخاذ المواقف المستخدمة بشكل متكرر، في حين أن هذا يساعد الجسم على الحفاظ على الطاقة فإن الحركة غير المتوازنة تعمل على تراكم هذه التوترات المتبقية ونصبح غير قادرين على الحركة.

نادرًا ما تصبح الحركات التي يتم إجراؤها صعبة بشكل متزايد بالنسبة للمصابين، كلما قللنا من مواقف وزوايا مفاصل معينة كلما أصبحت العضلات واللفافة أكثر مرونة، والنتيجة هي زيادة الضغط بشكل دائم وضغوط الشد العالية، والتي تصطدم في النهاية بالجراب في الوركين.

تقليل قوى الشد والضغط الضارة في مفصل الورك

إذا كنت تعرف الأسباب الميكانيكية لالتهاب الجراب في مفصل الورك، فأنت تعلم أن تمدد العضلات واللفافة بشكل متكرر يعطل عمليات الإصلاح في الالتهاب، لا يمكن للجراب الملتهب أن يتعافى لأنه يتعرض لقوى شد وضغط عالية، يعتبر الجلوس المتكرر وكذلك الحركات من جانب واحد أثناء ممارسة الرياضة هي المسؤولة عن ذلك.

من ناحية أخرى، إذا كنت عداءً فلا يجب أن تسعى لتحقيق أكبر وقت ممكن في الجري لأن الحركة أحادية الجانب لساقيك يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا، استرخِ في اللفافة واستخدم الحركات الصحيحة بطريقة هادفة، من أجل رفع الحمل عن جراب مفصل الورك، تحتاج إلى تقليل التوتر في العضلات واللفافة إلى المستويات الطبيعية، في الوقت نفسه يمكن التخلص من الألم لأن الالتهاب نفسه غالبًا لا يكون مسؤولاً عن أعراض الالتهاب.