كيف يساهم التدخل العلاجي المهني في استعادة الكفاءة في مجال الترفيه؟

كيف يساهم التدخل العلاجي المهني في استعادة الكفاءة في مجال الترفيه؟

استنادًا إلى نتائج تقييم العلاج المهني، يساعد المعالجون المهنيون المرضى على استئناف اهتماماتهم الترفيهية السابقة للمرض واستكشاف خيارات جديدة، حيث أن الشبكات الاجتماعية، على وجه الخصوص هي منفذ ترفيهي هادئ يحظى باهتمام متزايد للأشخاص ذوي الإعاقة.

يمكن لأجهزة الكمبيوتر توفير منافذ ترفيهية واسعة النطاق للأشخاص ذوي الإعاقة من ألعاب الفيديو وألعاب الأركيد عبر الإنترنت إلى المواعدة والتدوين. كما سمحت منصات YouTube و Google و Facebook الشهيرة للأشخاص بالتواصل بسهولة مع الآخرين على مستوى العالم والتعرف على الفور على الأحداث التي تجري في نصف الكرة الأرضية الآخر.

يمكن للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية تكوين صداقات مع الأشخاص المتصلين بالإنترنت ببساطة ولكنهم قد يعيشون على بعد آلاف الأميال. كما قد تتخصص العديد من المواقع الإلكترونية في مطابقة الأشخاص ذوي الإعاقة المهتمين بالمواعدة وتقديم فرص الترفيه. على الرغم من وجود العديد من المزايا بشكل واضح، إلا أن أجهزة الكمبيوتر قد تشجع الأفراد على الاستقرار والبقاء في وضع واحد لفترات طويلة. كما هو الحال مع أي نشاط، فإن الاعتدال هو المفتاح. كما أن فترات الراحة المتكررة وإعادة الوضع أمر بالغ الأهمية.
قد يقلل النشاط المعتدل إلى الشاق من التدهور الوظيفي، ويحسن وظائف القلب والجهاز التنفسي، وربما يقلل الاكتئاب والتعب للأشخاص ذوي الإعاقة. كما ارتبط قدر أكبر من الوقت الذي يقضيه في الأنشطة الترفيهية النشطة بدنيًا بانخفاض مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة. لذلك، يركزالعلاج المهني على مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على الانخراط في أوقات الفراغ النشطة.

استراتيجيات لتعزيز أوقات الفراغ:

• استنباط الحماس والدعم من المهنيين الصحيين من خلال التعليم أثناء الخدمة الذي يربط بين أوقات الفراغ والصحة ونوعية الحياة.
  
• الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء.
  
• تحديد الاهتمام والتمتع بالنشاط من خلال تقييمات أوقات الفراغ وتقنيات إجراء المقابلات.
  
• التقييم لذوي الاحتياجات الخاصة والمساعدة في اختيار النشاط المناسب بناء على القدرات الحالية.
  
• توفير التعرض للنشاط ووضع جدول زمني للتعلم.
  
• وضع أهدافًا أساسية للنشاط يمكن إتقانها مبكرًا، وتحديد أهدافًا أكثر صعوبة مع التقدم.
  
• متابعة لتقييم النجاح وإجراء التعديلات الممكنة.
  
• خلق فرصًا لتعزيز الانخراط في نشاط قد يكون محفزًا خارجيًا أو جوهريًا (تأثير طويل الأمد).
  

مبادئ توجيهية لأنظمة التمرين:

البيانات البحثية المتعلقة بأنماط نشاط الأشخاص ذوي الإعاقة شحيحة، كما يتوفر دليل غير كافٍ لتحديد النشاط الأفضل تمامًا لشخص بالغ يعاني من إعاقة جسدية بناءً على معايير السلامة والفعالية والنتائج.

باستخدام البحث حول الأشخاص القادرين على الجسم، نعلم أن برنامج النشاط البدني المصمم بشكل صحيح يتضمن مكونات هوائية ومرونة وقوة. كما قد يلزم تعديل جرعة التمرين (شدة وتكرار ومدة النشاط البدني) للأشخاص ذوي الإعاقة للحفاظ على تأثير التدريب الذي لا يسبب أعراضًا / علامات إكلينيكية غير طبيعية أو إصابة. على سبيل المثال، يُنصح البالغون الذين يعانون من إعاقات جسدية بتخفيض شدة التمرين مع زيادة مدة وتكرار النشاط. حيث تم مؤخرًا تقديم إرشادات التمرين لكبار السن.

خيارات الترفيه النشط لمجموعات التشخيص المختلفة:

يوفر البحث على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية أفكارًا بشأن الأنشطة التي قد تكون مناسبة لبعض مجموعات المرضى. كما يمكن أن نتخيل، هذا المجال من البحث غير موجود وهو حقل خصب لأولئك المهتمين بالمساهمة في الأدب الترفيهي.

الأشخاص المصابون بإصابة في النخاع الشوكي:

قام الباحثون بمسح 160 شخصا مع اصابات النخاع الشوكي فيما يتعلق بنشاطات ما بعد التفريغ، على أساس مستوى نشاطهم، كما تم وضع المستجيبين في مجموعة نشطة أو غير نشطة. وعلى مدار عام واحد، أمضى الأفراد النشطون في المتوسط، 3.2 يومًا في المستشفى مقارنة بـ 10.7 يومًا للأفراد غير النشطين. كما كان الأفراد غير النشطين أكثر عرضة 2.5 مرة للإصابة بقرحات الضغط مثل الأفراد النشطين. كما تؤكد نتائج هذه الدراسة على فوائد توفير التكاليف من ممارسة النشاط البدني.

تم مسح مائة وثلاثة وأربعين شخصًا مع اصابات النخاع الشوكي من سن 18 إلى 55 عامًا بخصوص مشاركتهم في النشاط البدني قبل وبعد الإصابة، كما تبين أن الأفراد الذين شاركوا في رياضات مثل كرة السلة على الكراسي المتحركة والرجبي والتنس يعانون من اكتئاب أقل وتفاعل اجتماعي محسن ونسبة أقل لإعادة دخول المستشفى.

أفاد المشاركون في هذه الدراسة أنهم يمارسون الرياضة لأنها كانت ممتعة وتوفر وسيلة لللياقة البدنية والصحية ووسيلة للتفاعل مع مجموعة متنوعة من الناس. كما كان الأقران من ذوي الإعاقة، على عكس المعالجين، لا يقدر بثمن في تعريف المصابين حديثًا برياضات الكراسي المتحركة. كما أكدت الدراسات أن المعالجين يجب أن يلعبوا دورًا أكثر نشاطًا في تثقيف المرضى حول التدريب الرياضي والأنشطة الترفيهية.

الأشخاص ذوو الاستبدال المشترك:

يمكن للأفراد الذين لديهم استبدال مفصل حديث أن يتوقعوا أن تستمر مفاصلهم على الأقل من 10 إلى 15 عامًا. كما لا ينطبق هذا على الأشخاص الذين لديهم استبدال مفصل الورك والركبة والذين يمارسون رياضة الجري أو المشي لمسافات طويلة بانتظام لأن هذا النوع من النشاط قد يعرض سلامة المكونات الاصطناعية للخطر. ونظرًا لعدم وجود دراسات عشوائية مستقبلية حول الأنشطة البدنية بعد الاستبدال الكامل للمفصل، فقد وجهت الآراء المحافظة لجراحي العظام التوصيات الحالية بشأن الأنشطة الترفيهية المناسبة.

بشكل عام، تعد الخبرة الرياضية السابقة للسرعة وتأثير المفاصل من العوامل عند التفكير في الحمل أو ضغط المفصل. حيث لا يتم تشجيع الأنشطة عالية التأثير التي تتطلب السرعة، مثل كرة القدم وكرة اليد، في حين يتم تشجيع الأنشطة ذات التأثير المنخفض، مثل السباحة وركوب الدراجات والمشي. كما لا يتم اقتراح الرياضات التي تتطلب متطلبات فنية (التزلج على الجليد وركوب الدراجات في الجبال) لأولئك الأفراد الذين لم يشاركوا مطلقًا في هذه الأنشطة قبل استبدال مفصلهم. حيث أن الأساس المنطقي هو أن منحنى التعلم للرياضات الفنية يتطلب الكثير من المفاصل المستبدلة.

الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي:

سجل ثلاثمائة وتسعة أفراد مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي في تجربة معشاة ذات شواهد وشاركوا لمدة عامين إما في برنامج تمرين عالي الكثافة أو رعاية عادية (العلاج الطبيعي القياسي). حيث كان برنامج التمرين عالي الكثافة أكثر فعالية في تحسين القدرة الوظيفية لدى هذه الفئة من السكان. بالإضافة إلى ذلك، فقد أظهر أيضًا أن التمرين لا يزيد من الضرر الشعاعي للمفاصل الكبيرة. كما وجد الباحثون أن التمرين قصير المدى فور خروج المرضى من المستشفى لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي كان له نتائج لتحسين الوظيفة.

يُنظر إلى التمارين الهوائية (خاصة السباحة) وأنظمة التقوية على أنها مفيدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المفاصل. حيث في منشور أقدم ولكن لا يزال ذا صلة أشار إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يتم وصفهم للراحة والأدوية لحالتهم، وهي مناسبة للحالة الحادة ولكنها ضارة في الحالة المزمنة.

غالبًا ما يتوقف الأشخاص المصابون بـ التهاب المفاصل الروماتيدي عن الانخراط في الأنشطة الترفيهية والترويحية. لسوء الحظ، ينتج عن عدم النشاط نفس أعراض عملية مرض الروماتويد: ضعف العضلات وانخفاض المرونة والتعب وعدم الاتساق والاكتئاب وانخفاض عتبة الألم.

كما قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني الذين يمارسون التمارين الهوائية من انخفاض كبير في التورم، والذي يُعزى إلى زيادة تدفق الدم الزليلي. كما أكدت الدراسات على أن النشاط القوي لا يتم دعمه إلا في الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل؛ خلاف ذلك، قد يحدث تلف في المفصل. كما قد يؤدي أيضًا تطوير عضلات قوية من خلال الانخراط في تمارين المقاومة الخفيفة إلى تخفيف الضغط على المفاصل.

مرضى التصلب اللويحي:

لا يبدو أن التمارين الموصوفة تزيد أو تؤدي إلى تفاقم حالة مرض التصلب العصبي المتعدد. كما قد تقلل التمارين المائية، على وجه الخصوص، من الإصابة بالسمنة وأمراض القلبوالسكري – وكلها مشاكل تؤدي إلى قلة النشاط. كما وجد الباحثون أن برنامجًا مائيًا مجتمعيًا مدته 5 أسابيع عزز جهود إعادة التأهيل وكان مفيدًا للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
كما تعتبر اليوجا أيضًا نشاطًا مناسبًا لأنها تساعد في تحسين نطاق الحركة والتوازن. في التعامل مع هذه الحالة، من الضروري التناوب بين فترات الراحة والنشاط ومراقبة تحمل الحرارة. حيث يتمتع الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد عادةً بمزيد من الطاقة في الصباح، لذلك يمكن تحمل النشاط بشكل أفضل في وقت مبكر من اليوم قبل حدوث التعب.

كبار السن:

بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الرياضات، فإن أوقات الفراغ النشطة بدنيًا، مثل المشي أو الكرسي بذراعين أو الكراسي المتحركة (تمرين الأطراف العلوية أثناء الجلوس) والسباحة وتدريب الأثقال (باستخدام الأوزان الخفيفة أو الآلات، واستخدام العصابات المقاومة)، تعتبر مثالية لزيادة التحمل والنغمة عند الشيوخ. نظرًا لأن كبار السن يشكلون عددًا أكبر من سكاننا، فإنه يتعين علينا إنشاء وتعزيز فرص الترفيه والتواصل الاجتماعي في مرافق المعيشة بمساعدة ودور التقاعد.