يمكن أن يشير ألم المستقيم إلى أي ألم أو انزعاج في فتحة الشرج أو المستقيم أو الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، هذا الألم شائع ونادرًا ما تكون الأسباب خطيرة، في كثير من الأحيان ينتج عن نوبة تشنجات عضلية أو إمساك.
في بعض الأحيان يصاحب ألم المستقيم أعراض أخرى، قد تشمل ما يلي:
- حكة.
- خراج.
- نزيف.
يمكن في بعض الأحيان علاج الإصابات الطفيفة في المنزل إلا أن حالات أخرى قد تتطلب استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى.
أسباب آلام المستقيم
إصابة طفيفة أو صدمة أخرى
في كثير من الحالات تنتج الصدمة أو إصابة المستقيم أو الشرج عن اللعب الشرجي أثناء ممارسة الجنس أو الاستمناء، يمكن أن ينتج أيضًا عن السقوط الشديد أو الإصابة أثناء النشاط البدني الآخر.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تتسبب الإصابة الطفيفة في ما يلي:
- نزيف.
- تورم.
- حركات الأمعاء الصعبة.
الأمراض المنقولة جنسياً
تنتقل الأمراض المنقولة جنسيًا من الأعضاء التناسلية إلى المستقيم، أو يمكن أن تنتقل العدوى أثناء ممارسة الجنس الشرجي.
تتضمن الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي قد تسبب ألم المستقيم ما يلي:
- السيلان.
- الكلاميديا.
- الهربس.
- مرض الزهري.
- فيروس الورم الحليمي البشري.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشرجية ما يلي:
- نزيف طفيف.
- حكة.
- وجع.
- خراج.
البواسير
البواسير سبب شائع جدًا لألم المستقيم، تكون نسبته من 3 من كل 4 بالغين يعانون من البواسير في حياتهم، تعتمد الأعراض التي تعانيها على مكان البواسير، يمكن أن يتحول البواسير الداخلية إلى داخل المستقيم ولكن يمكن أن تبرز من خلال المستقيم إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تسبب البواسير الأعراض التالية:
- حكة أو تهيج.
- تورم حول فتحة الشرج.
- حركات الأمعاء الصعبة.
- نتوء أو نتوء يشبه الكيس بالقرب من فتحة الشرج.
الشُّقوق الشرجية
الشقوق الشرجية هي عبارة عن تمزق في الأنسجة الرقيقة التي تبطن فتحة المستقيم، إنها شائعة جدًا، خاصة عند الرضع والنساء اللواتي أنجبن. تتطور الشقوق عندما يمتد البراز الصلب أو الكبير البطانة الرقيقة للمستقيم ويمزق الجلد، تلتئم ببطء لأن أي حركة في الأمعاء يمكن أن تزيد من تهيج الأنسجة والتهابها.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تسبب الشقوق الشرجية ما يلي:
- دم أحمر فاتح على البراز أو ورق تواليت.
- الحكة حول فتحة الشرج.
- كتلة صغيرة أو علامة جلدية تظهر بالقرب من الشق.
تشنج العضلات (ألم مستقيمي)
تشنج العضلات هو ألم المستقيم الناتج عن تقلص وتشنج العضلات في عضلات المستقيم، إنه مشابه لنوع آخر من الألم الشرجي الناجم عن التشنجات العضلية.
بالإضافة إلى آلام المستقيم ، يمكن أن يسبب ألم مستقيمي :
- تقلصات شديدة مفاجئة.
- تشنجات تستمر لبضع ثوانٍ أو دقائق أو لفترة أطول.
الناسور الشرجي
الشرج محاط بغدد صغيرة تفرز الزيوت للحفاظ على بشرة الشرج مشحمة وصحية، إذا أصبحت إحدى هذه الغدد مسدودة، فقد يتشكل تجويف مصاب (خراج)، يتطور ما يقرب من نصف الخراجات حول فتحة الشرج إلى نواسير أو أنفاق صغيرة تربط الغدة المصابة بفتحة في فتحة الشرج.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يسبب النواسير الشرجية:
- تورم حول فتحة الشرج وفتحة الشرج.
- حركات الأمعاء الصعبة.
- تمرير الدم أو القيح أثناء حركات الأمعاء.
- حمى.
ورم دموي حول الشرج
تسمى الأورام الدموية حول الشرج في بعض الأحيان بالبواسير الخارجية، يحدث الورم الدموي حول الشرج عندما يتم تصريف مجموعة من الدم إلى الأنسجة حول فتحة الشرج، عندما يتجمع الدم يتسبب في ظهور كتلة في فتحة الشرج.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يسبب ورم دموي حول الشرج:
- نتوءات في فتحة الشرج.
- نزيف أو بقع على المناديل الورقية.
- حركات الأمعاء الصعبة.
- صعوبة في الجلوس أو المشي.
متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية
متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية هي حالة تؤدي إلى تطور القرحة في المستقيم، القرحة هي تقرحات مفتوحة يمكن أن تنزف، من غير الواضح سبب هذه المتلازمة النادرة لكن الباحثين يعتقدون أنها مرتبطة بالإمساك المزمن.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تسبب متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية:
- الإمساك.
- الجهد عند تمرير البراز.
- نزيف أو إفرازات أخرى.
- الشعور بالامتلاء أو الضغط في الحوض.
- الشعور وكأنك غير قادر على إفراغ كل البراز من المستقيم.
- عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء.
الباسور المخثّر
البواسير شائعة جدًا، في بعض الأحيان يمكن أن تحدث جلطة دموية في الباسور الخارجي، يُعرف هذا باسم تجلط الدم. قد تبدو الجلطة الخارجية وكأنها كتلة صلبة طرية عند لمسها، على الرغم من أن هذه الجلطات ليست خطيرة إلا أنها يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يتسبب البواسير المخثر في:
- حكة وتهيج حول فتحة الشرج.
- تورم أو كتل حول فتحة الشرج.
- نزيف عند خروج البراز.
تينيسموس
تينيسموس هو ألم مستقيمي ناجم عن التقلصات غالباً ما تترافق مع أمراض التهابات الأمعاء مثل داء كرون و التهاب القولون التقرحي . ومع ذلك يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين لم يتم تشخيص التهاب الأمعاء الالتهابي، في هذه الحالات يمكن أن يكون السبب اضطرابات الحركة أو الحركة المحددة في الجهاز الهضمي، اضطرابات الحركة الشائعة هي الإمساك والإسهال.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يسبب الأعراض التالية:
- تشنج في المستقيم وبالقرب منه.
- الشعور بالحاجة إلى تفريغ الأمعاء.
- بذل جهد قوي ولكن ينتج كمية أقل من البراز.
مرض التهاب الأمعاء
مرض التهاب الأمعاء: هي مجموعة من الاضطرابات المعوية التي يمكن أن تسبب الالتهاب والألم والنزيف في الجهاز الهضمي بما في ذلك المستقيم. الأكثر شيوعاً لالتهاب الأمعاء هي مرض كرون و التهاب القولون التقرحي، هذان الشرطان يؤثران تقريباً على 3 مليون من البالغين
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي ما يلي:
- آلام البطن والتقلصات
- دم في البراز.
- الإمساك.
- إسهال.
- حمى.
- قلة الشهية.
- فقدان الوزن غير المقصود.
التهاب المستقيم
التهاب المستقيم يسبب التهاب في بطانة المستقيم، على الرغم من أنه شائع في الأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء الالتهابي، إلا أنه يمكن أن يؤثر على أي شخص، ومن مسببات التهاب المستقيم الأمراض المنقولة جنسيًا، ويمكن أن يحدث نتيجة العلاج الإشعاعي للسرطان.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يسبب التهاب المستقيم:
- إسهال.
- الشعور بالامتلاء أو الضغط في المستقيم.
- الشعور كما لو كنت بحاجة لتمرير البراز حتى عندما يكون لديك للتو حركة الأمعاء.
- نزيف أو إفرازات أخرى.
الخراج حول الشرج أو المحيط
يحيط بالمستقيم والشرج الغدد أو التجاويف، إذا دخلت البكتيريا أو البراز أو المواد الغريبة إلى التجاويف، يمكن أن تصاب بالعدوى وتملأ بالقيح، إذا ازدادت العدوى سوءًا ، فقد تتطور الغدة إلى نفق عبر الأنسجة المجاورة وتجعد الناسور.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يسبب الخراج حول الشرج أو المحيط:
- احمرار في الجلد حول فتحة الشرج.
- حمى.
- نزيف.
- تورم حول فتحة الشرج وفي المستقيم.
- تبول مؤلم.
- صعوبة البول.
انحشار البراز
انحشار البراز هي أحدى المشكلات الشائعة في الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب آلام المستقيم، يمكن أن يسبب الإمساك المزمن البراز المتأثر، وهو كتلة من البراز المتصلب في المستقيم، على الرغم من أن انحشار البراز أكثر شيوعًا في كبار السن إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يسبب انحشار البراز:
- وجع بطن.
- انتفاخ أو انتفاخ في البطن والمستقيم.
- غثيان.
- التقيؤ.
تدلي المستقيم
يحدث تدلي المستقيم عندما يفقد الجسم المرفقات التي تثبت المستقيم في الجهاز الهضمي، عندما يحدث هذا ، قد يبرز المستقيم من فتحة الشرج. تدلي المستقيم نادر إنه أكثر شيوعًا عند البالغين والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بست مرات من الرجال، إن متوسط عمر المرأة المصابة بتدلي المستقيم هو 60 ، في حين أن متوسط عمر 40 سنة للرجال.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن يتسبب هبوط المستقيم في:
- كتلة من الأنسجة تمتد من فتحة الشرج.
- براز أو مخاط يمر بحرية من فتحة الشرج.
- سلس البراز.
- الإمساك.
- نزيف.
متلازمة ليفاتور
متلازمة ليفاتور هي حالة تسبب الألم أو الألم في فتحة الشرج وحولها، الألم هو نتيجة للتشنجات العضلية في عضلات قاع الحوض، على الرغم من أن النساء أكثر عرضة للإصابة إلا أنه لا يزال من الممكن أن يصاب الرجال بالمتلازمة.
بالإضافة إلى آلام المستقيم يمكن أن تسبب متلازمة ليفاتور:
- ألم في الجانب الأيسر من البطن.
- ألم في المهبل.
- النفخ.
- ألم المثانة.
- ألم مع التبول.
- سلس البول.
- الجماع المؤلم.
هل يعتبر الألم المستقيم سرطان؟
عادةً ما يكون سرطان الشرج والقولون والمستقيم والقولون غير مؤلم في البداية. في الواقع قد لا تسبب أي أعراض، وقد تظهر العلامات الأولى للألم أو الانزعاج إذا نمت الأورام بشكل كافٍ لدفع الأنسجة أو العضو.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المستقيم نزيف المستقيم والحكة والشعور بوجود كتلة أو كتلة بالقرب من فتحة الشرج. ولكن هذه الأعراض أكثر شيوعًا بسبب حالات أخرى بما في ذلك الخراجات والبواسير. إذا كان لديك أي مخاوف فمن الحكمة دائمًا مراجعة الطبيب، يمكنه تقييم الأعراض الخاصة بالحالة وتقديم المشورة لك بشأن أي خطوات تالية.
متى تجب زيارة الطّبيب؟
نادرًا ما يكون ألم المستقيم العرضي سببًا للقلق المباشر، ولكن إذا كان يعاني المصاب من ألم المستقيم بشكل منتظم فمن الجيد دائمًا تحديد موعد لرؤية الطبيب. يجب أن يرى المصاب مقدم الرعاية على الفور إذا كان يعاني من آلام في المستقيم تتفاقم أو تنتشر في النصف السفلي من الجسم. يجب عليك أيضًا زيارة مقدم الرعاية إذا كان لديك ما يلي:
- حمى.
- قشعريرة.
- إفرازات الشرج.
- نزيف ثابت.
