اقرأ في هذا المقال
- بنية العظام
- كيف يحدث شرخ العظام؟
- كم من الوقت يستغرق الشرخ للشفاء؟
- ما هي المدة التي يلتئم فيها أي شرخ؟
- التئام الشرخ المباشر وغير المباشر
- العلاج المناسب للشرخ
جراحو العظام يميزون في العلاج ما بين الكسر والشرخ، والشرخ عبارة عن كسر غير كامل، حيث أن الكسور خاصة في عظم الساعد وعظم الفخذ، غالبًا ما تزداد بسرعة، ومع ذلك فإن كسور العظام الخفيفة (الشرخ) ليس مشكلة كبيرة، فبالإضافة إلى هذه الكسور الخفيفة المتكررة الناجمة عن السقوط والتي عادة ما تؤثر على عظم واحد فقط، يمكن أن تحدث كسور عظام أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ، على سبيل المثال نتيجة حوادث المرور ولكن كيف يحدث شعر في العظام وكم من الوقت تستغرق عملية الشفاء.
بنية العظام
تشكل بنية جسم الإنسان العظمية حوالي 20 بالمائة من وزنه، وتعمل العضلات والأربطة على حماية أعضائنا الداخلية في مناطق الرأس والصدر والحوض، تتكون العظام من حوالي 50 في المائة من المواد غير العضوية مثل فوسفات الكالسيوم و 25 في المائة من هياكل النسيج الضام و 25 في المائة من الماء، حيث تعتبر مستقرة جدًا، حيث يمكن للعظم الناضج تمامًا أن يتحمل ضغطًا يصل إلى 15 كيلوجرامًا لكل مليمتر مربع لذلك يمكن لعظم الفخذ أن يحمل 1.5 طنًا إجمالاً.
كيف يحدث شرخ العظام؟
على الرغم من المرونة الهائلة للعظم إلا أنه لا يمكن له أن يفسح المجال عندما يتعرض الهيكل العظمي لقوى أكبر بسبب مادته الصلبة، أو شرخ العظام أو حتى انقسام العظم إلى عدة أجزاء (شرخ متعدد أو شرخ معقد)، إذا كان هناك إزاحة للشظايا في الشرخ، فإن هذا يشار إليه على أنه خلع، السبب المتكرر لشرخ العظام هو التأثير المفاجئ والقوي على النسيج العظمي على سبيل المثال من خلال الحوادث أو السقوط أو الاصطدام، لكن الحمل الزائد المتكرر يمكن أن يتسبب أيضًا في شرخ العظام، ثم يشار إلى هذا على أنه شرخ التعب أو شرخ الإجهاد.
بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يسمى بالشرخ المرضي، حيث ينكسر العظم بدون (أو مع تأثير خارجي ضئيل)، في هذه الحالة يتم تغيير بنية العظام بحيث لا يستطيع العظم تحمل أي ضغط على سبيل المثال في حالة أمراض التمثيل الغذائي المتغيرة للعظام مثل مرض هشاشة العظام الشديدة أو مرض هشاشة العظام الخفيف أو أنواع أخرى من أمراض العظام، أو أنواع مختلفة من كسور العظام، شرخ العظم هو فيزياء خالصة اعتمادًا على القوة المطبقة، حيث يمكن أن تحدث أنواع الشرخ التالية على سبيل المثال اختراق واضح للجلد، ثقب مع شرخ عظم على الجانب الآخر، شرخ عظم ملتوي (شرخ حلزوني) أو الكثير من تفتت العظام.
في مرحلة الطفولة لا يكون العظم هشًا بعد ويمكن أن يفسح المجال بشكل أفضل للنمو، حيث هذا هو المكان الذي يحدث فيه غالبًا ما يسمى بشرخ الغصن النضير، في حالة شرخ الغصن النضير، ينكسر العظم من جانب واحد فقط أو ينضغط أو يصاب السمحاق الحساس، لكن العظم يتحمل، يتم تشكيل شبك عظمي مثل غصن أخضر صغير ومن هنا جاءت تسميته، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يرتبط الشرخ بإصابات أخرى، مثل إصابات الجلد أو الأعصاب أو المفاصل أو الأعضاء المجاورة، يتم تصنيف شرخ العظام وفقًا لمعايير مختلفة، مثل موقعها أو عدد الشظايا أو ما إذا كان الشرخ مفتوحًا أم مغلقًا.
كم من الوقت يستغرق الشرخ للشفاء؟
عادة ما يستغرق الأمر حوالي ستة إلى اثني عشر أسبوعًا بعد شرخ العظام قبل أن يتحمل العظم الوزن الكامل مرة أخرى، قد يستغرق شفاء الأطفال من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، بينما يستغرق البالغون عدة أشهر.
تعتمد المدة التي يستغرقها الشرخ فعليًا للشفاء على مجموعة متنوعة من العوامل مثل:
- نوع ومدى الشرخ إذا كان مفتت أو مركب يشفى بشكل أبطأ من الشرخ الخفيف.
- عمر الشخص المصاب حيث أنه عند الأطفال تنمو العظام معًا بشكل أسرع ويمكن تصحيح اختلالات العظام بسهولة، مع تقدم العمر يزداد وقت الشفاء.
- موقع الشرخ (بعض العظام تلتئم أسرع من غيرها).
- نوع الشفاء (التئام الشرخ المباشر وغير المباشر).
- نوع العلاج (الذي يعتمد بشكل أساسي على نوع الشرخ).
ما هي المدة التي يلتئم فيها أي شرخ؟
أي عظم يحدث فيه إصابة يؤثر على وقت الشفاء، حيث يتم تطبيق القيم الإرشادية التقريبية التالية، حيث يجب أيضًا مراعاة العوامل المؤثرة المذكورة سابقًا على سبيل المثال يشفى شرخ الترقوة لدى شخص بالغ في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع حيث يجب أن تستغرق الراحة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، من ناحية أخرى يستغرق شرخ الفخذ حوالي عشرة إلى 14 أسبوعًا للشفاء، لكن الشفاء الفعلي قد يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر.
يمكن أن يشفى شرخ الأنف في أقل من أسبوعين، يشفى شرخ الضلع في غضون اثني عشر أسبوعًا تقريبًا أما الشرخ البسيط فيشفى أسرع، يستغرق شرخ الرسغ حوالي خمسة إلى ستة أسابيع للشفاء، في الأساس يمكن القول أيضًا أن شرخ المفصل أو العظم المكسور بالقرب من المفصل يستغرق وقتًا أطول للشفاء.
التئام الشرخ المباشر وغير المباشر
هناك طريقتان مختلفتان يمكن من خلالهما التئام شرخ العظم، عند التئام الشرخ غير المباشر أو الثانوي يتشكل ما يسمى بالكالس عند نهاية شرخ العظم، أي النسيج الندبي، الذي يسد موقع الكسر ويتحول ببطء إلى عظم، يستغرق التطور وقتًا طويلاً، بحيث أنه حتى بعد عدة أشهر أو سنوات، لا يزال من الممكن رؤية الأنسجة المقابلة على صور الأشعة السينية، ومع ذلك يمكن تحميل العظم بشكل طبيعي مرة أخرى في وقت أقرب.
يحدث التئام الشرخ المباشر أو الأولي بدون أنسجة ويحدث فقط عندما تتلاءم نهايات العظم معًا تمامًا، وهو ما يحدث عادةً فقط مع العلاج الجراحي، يعمل العظم بكامل طاقته مرة أخرى بعد حوالي ثلاثة أسابيع.
العلاج المناسب للشرخ
عند علاج الشرخ، عادةً ما يتم تجميع الأجزاء المنفصلة من العظام معًا وتثبيتها في مكانها حتى تتمكن من النمو معًا مرة أخرى، يجب أيضًا ضمان إمدادات الدم الكافية، هناك العديد من الطرق المتاحة لعلاج الشرخ، والتي تؤثر على المدة التي يستغرقها الشفاء أو مدى سرعة الضغط على المناطق المصابة مرة أخرى، يساهم العلاج المبكر في التعافي السريع، حيث يجب على المصاب معرفة تفاصيل العلاج من خلال استشارة طبيب مختص.
إعادة التأهيل تفضل عملية الشفاء، حيث يشمل العلاج أيضًا تدابير إعادة التأهيل المناسبة من أجل تجنب الأضرار اللاحقة للعضلات والمفاصل، لا ينتظر المرء عادة حتى يكتمل الشفاء قبل تحميل العظم بالوزن مرة أخرى، ولكن يبدأ بإعادة التأهيل بمجرد حدوث الشرخ معالجة واستقرار بشكل مناسب، يجب أن يحاول المصابون استخدام مفاصلهم غير الثابتة بشكل طبيعي قدر الإمكان للتخفيف على العضو المصاب.