اقرأ في هذا المقال
- أسباب مرض تموت العظام
- كيف يمكن أن يتسبب مرض تموت العظام في تدمير الجهاز العظمي
- بعض الأمراض المرتبطة بمرض تموت العظام
- تطورات مرض تموت العظام
- من الذي يصاب بمرض تموت العظام
- علاج مرض تموت العظام
- العلاج الجراحي لمرض تموت العظام
يعتبر مرض تموت العظام من الأمراض العظمية حيث تكون الخلية العظمية غير مزودة بالدم وتموت، يتكون مرض تموت العظام أو موت أنسجة العظام، تحت سطح المفصل، والذي يكون أيضًا في مرحلة متقدمة قد مات، من الممكن إعادة تنشيط عمليات الهدم والبناء، من خلال الغذاء المناسب المستمر بطريقة طبية، يساعد زرع العظم الجراحي أحيانًا حل المشكلة، وعندها يتم المشي.
في كثير من المرضى، لا يكون لتموت العظم وضعفه أي عواقب في البداية، وفي حالات متقدمة يؤدي إلى تلف شديد في مفاصل الجسم، النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض تموت العظام بثلاث مرات من الرجال، فقط في حالات معينة يمكن تفسير مرض تموت العظام.
أسباب مرض تموت العظام
- الوزن الزائد جداً.
- فقر الدم المنجلي.
- النزيف الداخلي.
- العلاج المثبط للمناعة بعد زراعة الكلى.
كيف يمكن أن يتسبب مرض تموت العظام في تدمير الجهاز العظمي
في مرض تموت العظام يتكسر النسيج العظمي داخل عظام الجسم، يكون السبب الرئيسي هو توقف وصول الدم إلى العظام، تفقد الخلايا العظمية مكوناتها وتموت، والنتيجة هي أن العظم الموجود تحت سطح المفصل يصبح هشًا، كما تضر بالغضروف، هذا يعني أن العظم يفتقر إلى التوسيد وأن الانزلاق الطبيعي لسطح العظم مضطرب، مع مرض تموت العظام، يصاب جميع مفاصل الجسم بالفصال العظمي المؤلم.
بعض الأمراض المرتبطة بمرض تموت العظام
- وعائية تنخر العظم: وهي عبارة عن نخر العظام الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية.
- نخر العظام العقيم: وهي عبارة عن عدم القدرة على الكشف عن أي عدوى بكتيرية.
- مرض أهلباك: وهو عبارة عن تموت العظم عند وصوله من منتصف العمر في منطقة اللقمة الفخذية (لفة الفخذ).
- احتشاء العظام في الجسم وتراكمها.
- مرض التنسج العظمي الذي يصعب علاجه.
- الداء العظمي الغضروفي السالخ (OD): يتميز هذا المرض OD أيضا بانخفاض تدفق الدم إلى أجزاء العظام بالقرب من المفصل، في المرحلة اللاحقة، ويصاحبه أيضاً تكلس النسيج على الحدود في المنطقة المصابة.
- داء أوزغود شلاتر osgood schlatter: يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند المراهقين.
تطورات مرض تموت العظام
عندما تتطور عملية مرض تموت العظام، عندها يصعب الحصول على أيّ فرصة للعلاج، في معظم المرضى، تكون الأنسجة العظمية قادرة على تجديد نفسها، حتى سن الشيخوخة نسبيًا، ومع ذلك، في بعض الحالات، يفقد العظم الحيوية اللازمة للتجديد، عادة ما يوجد سبب ذلك في نقص الدورة الدموية.
في الحالات المرضية الشديدة لمرض تموت العظام، يمكن أن يتطور مرض التهاب مفاصل الجسم الى مرض تموت العظام، من الشفاء التلقائي لمرض تموت العظام تركيب عظم بديل جراحياً. إذا لوحظ مرض تموت العظام أو الأعراض النموذجية المصاحبة له، فلا داعي للقلق ومع ذلك، على المريض الاستعداد لهذا المرض، يجب للعمل مع أخصائي العظام على مدى فتره زمنية مناسبة، لا يمكن توقع حل سريع لمرض تموت العظام.
من الذي يصاب بمرض تموت العظام
في معظم المرضى لا يمكن تحديد سبب مرض تموت العظام بدقة، النساء أكثر عرضة للإصابة ثلاث مرات من الرجال، في سن أصغر (10-20 سنة) يمكن أن يتأثر الغضروف أيضًا ( تنخر عظمي غضروفي)، ولكن فقط من سن الأربعين فصاعدًا يتحدث المرء عن مرض تموت العظام، هناك أشكال مختلفة ممكنة مثل فقدان العظام الطفيف مع تلف صغير في الغضروف إلى هشاشة العظام الشديدة في بعض الأحيان.
علاج مرض تموت العظام
يمكن علاج مرض تموت العظام كالتالي:
- تناول مسكن آلام.
- التهاب أنسجة الجسم.
- العلاج بالبيسفوسفونات وهي مواد كيميائية.
- جهاز تقويم مفاصل الجسم.
- استخدام أدوات مساعدة كالعكازات.
- العلاج بموجات الصدمة الشعاعية.
- علاج ضوئي عالي الضغط في غرفة الضغط العالي الضوئي، التحليل الدقيق لمرحلة مرض تموت العظام مهم قبل اتخاذ قرار العلاج، كلما كان المريض أصغر سنًا وكلما تم التعرف على المرض، يتم التحقيق في عدد قليل من استراتيجيات العلاج من خلال الدراسات العلمية.
علاج مرض تموت العظام بالأكسجين عالي الضغط (HOB)
العلاج الواعد هو العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBO). في المراحل المتقدمة، يمكن أن تحفز هذه العملية على الشفاء الطبيعي ويعزز نمو العضم في الجسم، خلال هذا العلاج، يكون المرضى في غرفة ضغط الأكسجين، هناك، يتنفس أكسجين عالي التركيز عند ضغط المحيط المرتفع في غرفة الضغط.
تعمل هذه الطريقة على تخفيف الخلل من الضغط الجزئي للأكسجين في الأنسجة، مما يعني أن أكثر كمية من الأكسجين يصل إلى نهاية الخلايا الميتة، التي تصل إلى نهايتها، هناك أمل في نسبة للعلاج باستخدام هواء الأكسجين، لسوء الحظ، معظم التأمينات الصحية لا تنفع بالشكل المطلوب مقابل هذا العلاج، بالإضافة إلى ذلك، الجهد العلاجي للمريض هائل بحيث يكون مطلوب ما بين 30 و 40 علاجًا، كل منها له آثاره الجانبية.
علاج مرض تموت العظام بموجات الصدمة
العلاج البديل للمراحل المتقدمة من مرض تموت العظام هو العلاج بموجات الصدمة، يكون هذا العلاج بإرسال إشارات صوتية عالية الطاقة إلى الأنسجة العظمية المريضة، عادة ما تتسبب موجة الصدمة لمرض تموت العظام أيضًا الكدمات لعدة مرات، حتى لو لم يكن قريبًا من العضو المعالج، لسوء الحظ، لا تعوض علاج موجة الصدمة لمرض تموت العظام أي خلايا جديدة.
العلاج الجراحي لمرض تموت العظام
الهدف من طرق العلاج الجراحي هو رد شفاء في العضو المصاب، حيث يعمل على تفعيل عمليات الهدم والبناء في أنسجة العظم، كما هو الحال مع الإجراءات التي تقوم بها المواد الكيميائية، والتي تعمل في الوقت نفسه على معالجة حالة مرض تموت العظام، القاعدة العامة، في المرحلة الرابعة عادة هناك خلايا حية في العظام يمكن إعادة تنشيطها في أنسجة العظام، يمكن أن يحتاج المريض في المرحلة الحالية إلى طرف اصطناعي.
علاج مرض تموت العظام بقطع عظم
في بعض الحالات المتقدمة الخطيرة التي يعجز عنها العلاج، يفكر أطباء العظام المختصون بعمليات بتر العظم المصاب.
علاج مرض تموت العظام بزرع الغضاريف
إذا كنت تعاني من مشكلة في الغضروف، مثل التلف مثل حالات هشاشة العظام، يتم استخدام جهاز مدبب لاختراق سطح العظم تحت الغضروف، بعد ذلك تم إجراء القياس، وبعد ذلك يتم زراعة الغضروف، كقاعدة عامة.
يوصى الآن بزراعة الغضاريف الذاتية (ACT) للمرضى كعلاج لمرض تموت العظام، حيث يتم إصلاح الخلايا العظمية الميتة الخاصة بالجسم، في مقارنة لحفر العظم Pridie، و ACT، تكون نتائج العملية أكثر نجاحاً، أما في المرضى الأكبر سنا، تكون نتائج عمليات زراعة الغضروف غير فعالة.
