هشاشة العظام في الركبة

هشاشة العظام في الركبة

هشاشة العظام في الركبة: هو مرض تآكل العظام في مفصل الركبة، حيث أنه غير قابل للشفاء تماماً ويؤدي إلى تغييرات تدريجية في مفصل الركبة، في المراحل المبكرة من المرض، لا يوجد ألم دائم لكن يكون هناك فقط ألم متقطع وحركة مقيدة، مع هشاشة العظام في مفصل الركبة المتقدم.

يمكن أن يزداد الألم وتكون حالة عدم الراحة، يصاب معظم الناس بمرض هشاشة العظام في مفصل الركبة نتيجة تلف البلى على مدار حياتهم، هناك عوامل خطر للمرض مثل السمنة واختلال مفصل الركبة، قلة التمارين الرياضية، والحمل الزائد والضغط غير الصحيح على المفاصل في بعض الألعاب الرياضية ثم تعتبر الإصابات التي تسرع من تآكل المفاصل عامل خطر يعزز أيضًا تطور مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة لدى الشباب.

تطور هشاشة العظام في الركبة

• كمرض تنكسي للمفصل يبدأ مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة عادةً بعلامات تآكل و/ أو تلف طفيف في الغضروف المفصلي.

• بمرور الوقت يصبح سطح الغضروف خشنًا وغير مستوٍ، ثم لم يعد المفصل يتحرك بسلاسة، حيث يصبح هناك عقبات أثناء حركة المفصل وصوت جرش وطقطقة ثم يحدث الاحتكاك، ثم يؤدي الاحتكاك المتزايد إلى التهاب مؤلم في الركبة وانصباب السوائل في كبسولة المفصل.

• في هذه الحالة المتقدمة من مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة والتي تُعرف أيضًا باسم التهاب المفاصل النشط، يكون هناك ألم مستمر، في المرحلة المتقدمة من التهاب المفاصل، يزداد تلف الغضروف وتتأثر جميع الأنسجة الموجودة في المفصل، تشكل العظام امتدادات ونبتات عظمية لتثبيت المفصل، لكنها تعيق حركتها أيضاً أثناء عملية الثني والمد لمفصل الركبة المصاب، ثم يحدث ألم الركبة على فترات وأقصر ويزداد سوءًا بمرور الوقت.

درجات هشاشة العظام في مفصل الركبة

يتم التمييز بين الدرجات الأربع التالية لشدة مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة:

• هشاشة العظام من الدرجة الأولى: في هذه الدرجة يظهر على الغضروف المفصلي علامات تآكل غير مرئية، ثم يكون المفصل أقل مرونة من الغضروف السليم ولا يمكن أن يتعافى جيدًا وخاصة بعد المجهود، ثم مع الأحمال العالية يمكن أن تحدث آلام الركبة الأولى.

• هشاشة العظام من الدرجة الثانية: في هذه الدرجة يصبح نسيج الغضروف المفصلي أرق، ويصبح سطح الغضروف خشنًا وغير مستوٍ، تشكل العظام الفروع الأولى (النبتات العظمية)، ثم يكون مفصل الركبة أقل مرونة، مع هذه الدرجة من مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة، يمكن إبطاء مسار المرض بشكل فعال من خلال التمارين الرياضية والوسائل الطبية مثل أجهزة التقويم وتقليل وزن الجسم.

• هشاشة العظام من الدرجة الثالثة: في هذه الدرجة المتقدمة من مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة يختفي الغضروف المفصلي جزئيًا، بحيث تحتك العظام ببعضها البعض في بعض الأماكن في المفصل، في هذه الدرجة أيضاً تُظهر الأشعة السينية بروزًا عظميًا واضحًا وتضييقًا في مساحة المفصل، في هذه المرحلة المتقدمة يسبب مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة قيودًا كبيرة في الحركة وآلام الركبة الحادة.

• هشاشة العظام من الدرجة الرابعة: في هذه الدرجة المتقدمة أيضاً تضيق مساحة المفصل بشكل كبير ويختفي الغضروف المفصلي شبه كاملاً تقريبًا، وغالبًا ما تتلف عظام مفصل الركبة المصابة، ثم يكون المفصل مشوهًا وغالبًا ما يكون ملتهبًا، في هذه المرحلة الأخيرة يمكن أن تكون جراحة استبدال المفصل أي مفصل ركبة صناعي هي الحل الأفضل.

أنواع هشاشة العظام في مفصل الركبة

• هشاشة العظام الجانبي: يحدث هذا النوع من مرض هشاشة العظام بشكل خاص مع جانب الركبة، حيث تتأثر المنطقة الخارجية لمفصل الركبة بشكل خاص، ومن المعروف أيضا باسم داء مفصل الركبة.

• هشاشة العظام الإنسي: يؤثر هذا النوع من مرض هشاشة العظام على الجزء الداخلي (الإنسي) من مفصل الركبة، ويحدث داء مفصل الركبة الإنسي في المقام الأول في حالة تقوس الساقين، واختلال المحاذاة، ومن المعروف أيضًا باسم التقوس السيلاني للساقين.

• هشاشة العظام خلف الرضفة: في هذا النوع يكون مرض هشاشة العظام خلف عظم الرضفة، ثم يؤثر على مفصل الركبة بين الرضفة وعظم الفخذ، ثم يطلق عليه المفصل الفخذي، لذلك يسمى مرض هشاشة العظام أيضًا هنا التهاب المفاصل الفخذي.

• هشاشة العظام في جميع مفصل الركبة: في هذا النوع تتأثر جميع أجزاء مفصل الركبة في مرض هشاشة العظام، ثم تكون أسطح مفصل الركبة وعظم الفخذ وعظم الساق وعظم الرضفة متآكلة، إذا تُركت دون علاج يمكن أن يتطور مرض هشاشة العظام في جميع مفصل الركبة إلى مرض هشاشة العظام في العظام المجاورة لمفصل الركبة نتيجة التآكل المتكرر.

دور غضروف مفصل الركبة في هشاشة العظام

• مرض هشاشة العظام هو في البداية مرض يصيب الغضروف المفصلي في الركبة، الغضروف هو المادة البيضاء التي تحافظ على تليين العظام في المفاصل، تعد خلايا الغضاريف الحيوية مركزية لوظيفة الغضروف ثم تشكل نسيجًا ضامًا مرنًا يحتوي على نسبة عالية من الماء من حولها، يعتبر الغشاء المائي المستقر الذي يتم ضغطه من نسيج الغضروف في مفصل الركبة هو مبدأ الغضروف المفصل، الشرط الأساسي للقدرة على التحمل هو السطح الأملس،

• يشبه الغضروف الصحي لمفصل الركبة داخل جوز الهند أبيض وكثير العصارة ومرن، الغضروف المفصلي في مفصل الركبة يتحمل بسهولة ضغط مئات الكيلوغرامات بسبب صلابته ومرونته، حيث أنه سلس للغاية لدرجة أن الاحتكاك بين كتلتين من العظام يكون سهل وبدون مضاعفات في حال سلامته، هذه المرونة مهمة بشكل خاص في مفصل الركبة، إذا تم تقليل وظيفة الغضروف المفصلي أو تمت إزالة الغضروف المفصلي تمامًا، فإن حالة الغضروف المفصلي في مفصل الركبة تتدهور بشكل كبير، مع احتمالية الإصابة بمرض هشاشة العظام بعد فترة قصيرة.

وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه من خلال العلاجات الجراحية التي تحافظ على المفاصل، يحاول الأطباء حصر مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة في المنطقة المصابة، من خلال زراعة الغضاريف أو التطعيمات أو الأطراف الصناعية الجزئية لمفصل الركبة أو الأطراف الصناعية خلف عظم الرضفة كما يمكن للأطباء غالبًا الحفاظ على الجزء الأكبر من مفصل الركبة سليماً، وبهذه الطريقة يمكن إطالة عمر مفصل الركبة مع مرض هشاشة العظام لسنوات عديدة. ويمكنك التعرف أكثر على العلاج من خلال قراءة مقال علاج هشاشة العظام في مفصل الركبة.