مشاكل القولون السيني

ما هو القولون السيني؟

القولون السيني (sigmoid colon): هو القسم الأخير من الأمعاء وهو الجزء الذي يرتبط بالمستقيم. يبلغ طوله حوالي قدم ونصف (حوالي 40 سم) وهو على شكل الحرف (s). وظيفته هي الإمساك بالبراز لحين يكون الشخص مستعداً للذهاب إلى الحمام.
يحتوي السيني على الكثير من الأنسجة العضلية، يتم ترتيب العضلات في السيني بطريقتين وهما بعض حزم الأنسجة العضلية تصعد وتنزل بطول الأنبوب السيني، وبعض الحزم مرتبة في شرائط دائرية حول الأنبوب.
تضغط العصابات الدائرية على الأنبوب إلى أكياس صغيرة تسمى قُبيبات، مما يجعل السيني يبدو مثل سلسلة من الخرزات الممتلئة. عندما تنقبض العضلات، تتحول القُبيبات وتتحرك، وتدفع البراز على طول مجرى الأمعاء.

كيف يعمل القولون السيني؟

يحتوي القولون على أربع طبقات من الأنسجة. الطبقة الداخلية تتكون من غشاء مخاطي. يقوم المخاط بمنع الجسم من امتصاص جميع البكتيريا في المواد البرازية، كما أنه يساعد على مرور البراز عبر الأنبوب. يكون بمحاذاة غشاء المخاط طبقة من الأنسجة الضامة والأوعية الدموية والأعصاب. تحمل هذه الطبقة من الأنسجة أي مغذيات متبقية في الطعام المهضوم. تتحكم الأعصاب في الاندفاع للذهاب إلى الحمام.
تتكون الطبقة الثالثة من العضلات لدفع البراز على طول الأنبوب السيني، والطبقة الرابعة من الأنسجة الطلائية الملساء تسمى المصل تحمي خارج القولون عن طريق إفراز سائل يمنع العضو من التمزق بسبب الاحتكاك أثناء الحركة.

أين يقع السيني؟

الجزء السيني من الأمعاء يجلس منخفضاً في تجويف البطن، بالقرب من الرحم عند النساء وبالقرب من المثانة عند الرجال.

كيف يعمل القولون؟

الوظيفة الأساسية للسيني هي العمل كغرفة احتجاز للمواد البرازية حتى يمكن نقلها خارج الجسم، في الوقت الذي يصل فيه الطعام المهضوم إلى السيني، تكون معظم العناصر الغذائية قد تم استخلاصها بالفعل من المعدة والأمعاء الدقيقة، ولكن السيني يمكن أن يستخرج الماء والفيتامينات من البراز أثناء انتظار طرده.

كيف تعرف أن هنالك مشكلة في القولون السيني؟

إذا كانت هناك مشكلة في القولون السيني، فربما يشعر الشخص بألم في البطن، قد يشعر بالغثيان أو يفقد شهيته، وقد يعاني من الإسهال أو الإمساك. قد يُلاحظ أيضاً وجود دم في البراز. في بعض الأحيان يشعر الأشخاص الذين يعانون من مشاكل القولون السيني بالإرهاق أو يصابون بفقر الدم أو فقدان الوزن.

ما هي مشاكل القولون السيني؟

الأورام الحميدة:

الزوائد اللحمية هي كتل من الأنسجة في القولون، ومعظمها ليست سرطانية. يمكن لأي شخص الحصول عليها، ولكن من المرجّح أن تتشكل كلما تقدم الشخص في العمر. التدخين وزيادة الوزن يزيدان أيضاً من خطر الإصابة.
من المهم أن يقوم الشخص بتنظير القولون للعثور على الأورام الحميدة وإزالتها؛ لأنها يمكن أن تكبر بمرور الوقت، وكلما كبر حجم الورم، زادت احتمالية أن يصبح سرطانياً.

سرطان قولوني مستقيمي:

تشير جمعية السرطان الأمريكية إلى أنّ سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعاً في الولايات المتحدة، حيث يُتوقع تشخيص أكثر من 145000 حالة جديدة كل عام.
يحدث سرطان القولون عندما تتطور الخلايا غير الطبيعية داخل القولون، وعادةً في الأورام الحميدة. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية من الطبقات الداخلية للقولون من خلال جدران العضو وفي النهاية إلى الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي، إذا تُركت دون علاج.
يعمل التشخيص المبكر على تحسين فرص التعافي، لذلك من الجيد إجراء فحوصات القولون المنتظمة، خاصة إذا كان لدى الشخص أي من عوامل الخطر أو الأعراض .

التهاب القولون التقرحي:

يتسبب هذا المرض في تكوين تقرحات مفتوحة داخل السبيل المعوي، مما يسبب ألماً شديداً في بعض الأحيان. إنه مرض طويل الأمد، لكن الأشخاص الذين يعانون منه قد يعانون من فترات مغفرة حيث لا يشعرون بأي أعراض على الإطلاق.
وفقاَ للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، قد يكون الأشخاص أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي إذا كنت تناولوا نظاماً غذائياً عالي الدهون، أو إذا بدا أن المرض ينتشر في عائلتهم، أو إذا كان جهاز المناعة المعوي حساساً بشكل مفرط . يتعرض اليهود أيضاً لخطر أعلى للإصابة بالتهاب القولون التقرحي. إذا كان الشخص قلقاَ بشأن التهاب القولون التقرحي، فقد يتمكن طبيب الجهاز الهضمي من المساعدة في تشخيص الأعراض.

مرض كرون:

مثل التهاب القولون التقرحي، يتسبب داء كرون في حدوث التهاب وتورُّم وألم في الأمعاء. في معظم الأحيان، يؤثر مرض كرون على الجهاز الهضمي العلوي، ولكن يمكن أن يحدث في أي مكان بما في ذلك القولون السيني.
يمكن أن يؤدي مرض كرون إلى التهابات في الأمعاء وفي أجزاء أخرى من الجسم، ويمكن أن يصبح مهدداً للحياة بالنسبة لبعض الأشخاص، لذلك من المهم التحدث إلى الطبيب وبدء العلاج مبكراً لمنع حدوث مضاعفات شديدة.

النواسير:

الناسور المعدي المعوي: هو فتحة في الأمعاء تسمح لسوائل المعدة بالمرور إلى أعضاء أخرى من الجسم. في الغالب تكون هذه الفتحات بعد إجراء عملية جراحية أو إجراء جراحي في منطقة البطن. قد تتطور النواسير أيضاً إذا كان الشخص يعاني من مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون لفترة طويلة. يمكن أن تسبب النواسير المعدية المعوية الإنتان، وهي عدوى جهازية شديدة الخطورة.
من الممكن إصلاح أو علاج النواسير لمنعهم من التسبب في مشاكل خطيرة. يمكن غرزها ولصقها وتصريفها ومعالجتها بفعالية باستخدام المضادات الحيوية، لذا من المهم الحصول على المساعدة إذا كان الشخص يشك في أنه قد تطورت أحدها.

مرض الرتج:

الرتج هي أكياس صغيرة يمكن تشبيها بالبالون تدفع للخارج من النقاط ضعيفة في جدار الأمعاء. في معظم الوقت لا ينتج عن الرتوج أي أعراض على الإطلاق، لكنها قد تصبح مؤلمة ومشكلة في بعض الأحيان.
يمكن أن تصبح الرتوج مسدوده. يمكن أن تشكل خراجات، وفتح التمزقات، وتسريب القيح أو الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تكون هذه المضاعفات خطيرة، لذلك إذا أُصيب الشخص بالحمى، أو بدأ في التقيؤ، أو شعر برقة في منطقة البطن، فيجب استشارة الطبيب للحصول على المساعدة.

انفتال الأمعاء

انفتال الأمعاء هي مشكلة في طريقة تكوين أمعاء الطفل، مما يؤدي إلى قسم من التواء الأمعاء أو طيّها على نفسها. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في قطع الانسداد وإمدادات الدم. يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من ألم وانتفاخ في البطن وغثيان وقيء. يمكن أن يكون لديهم أيضاً حركات أمعاء داكنة أو حمراء.
من المهم حقاً الاستجابة بسرعة في حالة حدوث هذه الأعراض لأن هذه الحالة يمكن أن تهدد الحياة. يمكن للأطباء غالباً إصلاح الجزء التالف من أمعاء الطفل.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لتقييم القولون السيني؟

تنظير القولون:

تنظير القولون يسمح للطبيب بالتحقق من صحة القولون. يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن مع كاميرا صغيرة عليه في فتحة الشرج. يتمكن الطبيب رؤية بطانة القولون على شاشة في غرفة الفحص. قد يكون الشخص مخدراً لهذا الإجراء.

التنظير السيني:

التنظير السيني يتيح فحص الطبيب فقط الجزء السيني من الأمعاء، وذلك باستخدام أنبوب رفيع مع مصدر الضوء والكاميرا المرفقة به. خلال الإجراء، سيتم استخدام الهواء لفتح الأمعاء حتى يتمكن الطبيب من رؤيته بوضوح. قد تكون مخدراً أو غير مخدر لهذا الإجراء.

الخزعة:

أثناء خزعة المستقيم، سيزيل الطبيب جزءاً صغيراً من المستقيم أو السيني لفحصه في المختبر. عادةً ما يتم هذا الإجراء أثناء التنظير السيني، لذلك من المرجح أن تكون مستيقظاً، ولكن الخزعة لا تؤذي عادةً.

الجراحة:

إذا كان السيني قد أصيب أو أصيب بأضرار بسبب المرض، فقد يحتاج الشخض إلى إصلاحه أو إعادة تقسيمه جراحياً يمكن إجراء هذه الإجراءات بشق تقليدي أو يمكن إجراؤها عبر تنظير البطن.

نظرة عامة للسيني:

السيني هو الثلث السفلي من الأمعاء الغليظة. إنه متصل بالمستقيم، وهو جزء من الجسم حيث تبقى المواد البرازية حتى يذهب الشخص إلى الحمام. إذا كان يعاني من مشكلة سينية، فمن المحتمل أن يشعر بألم في أسفل البطن. قد يكون لديه أيضاً أعراض أخرى مثل الدم في البراز، وفقدان الشهية، وفقر الدم، والانتفاخ البطني، أو التعب.
من المهم رؤية طبيب الجهاز الهضمي إذا كان لدى الشخص هذه الأعراض لأنّ مجموعة من الأمراض يمكن أن تؤثر على القولون، بما في ذلك الحالات التي تهدد الحياة مثل السرطان ومرض كرون.