إن نمو الطفل هو عملية رائعة ومعقدة تنطوي على التفاعل بين التأثيرات الوراثية الفطرية والتأثيرات والتجارب البيئية الشاسعة، أمضى الفلاسفة وغيرهم قرونًا في مناقشة تأثير الطبيعة مقابل التنشئة على نمو الأطفال وتكثر نظريات نمو الطفل وكُتبت العديد من الكتب حول هذا الموضوع.
نظريات تنمية الطفل في إعادة التأهيل
هناك العديد من النظريات المتعلقة بجميع جوانب تنمية الطفل. النظريات بحكم تعريفها هي فرضيات أو تخمينات لتفسير الظواهر، لذلك فهي تتغير وتتطور كلما توفرت معلومات جديدة. ومع ذلك، فإن بعض المبادئ العامة لتنمية الطفل مقبولة الآن على نطاق واسع.
يعتقد أن التنمية تنطوي على تفاعل ثلاثة عوامل رئيسية، العامل الأول هو الاستعداد الوراثي، حيث يرث الأطفال متناسبات مع مواهب أو قدرات معينة والأمراض المنقولة وراثيا، العامل الثاني هو دور الفرد في التنمية والذي قد يشمل الخبرات السابقة، أو الرغبة في الاستمرار في نشاط صعب أو الميل إلى المشاركة وعدم المشاركة في الأنشطة. أخيرًا، تلعب العوامل البيئية، مثل الأسرة والمجتمع والتأثيرات الاجتماعية والثقافية، بالإضافة إلى الفرص والخبرات، دورًا في التنمية.
هناك أيضًا اتفاق على أن التنمية كلها تعتمد على بعضها البعض، إن طبيعة مثل هذا التفاعل ليست مفهومة جيدًا ولكنها مجال للتوسع في البحث، حيث لاحظ الباحثون لأول مرة أن الأطفال يتقنون المهارات الحركية مثل الوصول إلى الأشياء والجلوس بمفردهم والمشي سوف يصدر أصواتًا أقل بكثير خلال فترات الحركة النشطة. يلاحظ آخرون القول المأثور القديم القائل بأن الأطفال يثبطون تطور الكلام أثناء العمل على مهارات حركية جديدة.
في الآونة الأخيرة، تم العثور على أنه عندما يتعلم الرضيع المشي بشكل مستقل، فهناك تراجع أو إعادة تنظيم للوصول إلى المهارة وبالنسبة للعديد من الأنظمة والمجالات، يتقدم التطوير عمومًا نحو تعقيد أكبر من خلال عملية زراعية مستمرة. بالنسبة لبعض جوانب التطور، سيختبر الأطفال مراحل من التحولات السريعة تليها فترات من التغيير الطفيف.
يمر التطور الحركي بمرحلة انتقالية سريعة جدًا خلال السنة الأولى من العمر ثم يكون مستقرًا نسبيًا، كما يمر التطور البدني أيضًا بفترة سريعة من التطور خلال السنة الأولى من العمر ومرة أخرى خلال فترة البلوغ، يُعتقد أيضًا أن بعض مجالات التنمية لها فترات حساسة أو حرجة. سيكون لتجارب معينة في نقطة واحدة في التنمية تأثير مختلف تمامًا على التنمية المستقبلية عن نفس التجربة في وقت آخر.
ومن الأمثلة الشائعة على ذلك سهولة تعلم اللغات الأجنبية في وقت مبكر من الحياة، على عكس ما يحدث أثناء المدرسة الثانوية أو في مرحلة البلوغ، كما تعتبر النظريات التنموية التالية ذات أهمية قصوى لأخصائي العلاج الطبيعي وتتم مراجعتها بإيجاز، النظريات المقدمة ليست متعارضة يتشاركون درجات مختلفة من الدعم التجريبي وبعضها متوافق للغاية ومتكامل.
تأثير نضج الجهاز العصبي على العلاج الطبيعي
نضج الجهاز العصبي المركزي كأساس للتنمية في جميع المجالات، كما يُعتقد أن مهارات المتطلبات الأساسية تحدث في تسلسلات محددة وثابتة قبل أن تعكس المهارات عالية المستوى التطور الهرمي. لاحظ الباحثون بعناية سلوك الطفل وتسجيل تسلسلًا محددًا وفترات لتنمية المهارات الحركية، كما حاولوا ربط تطور السلوكيات الحركية بتطور الجهاز العصبي المركزي إيمانًا منهم بنظام هرمي صارم للسيطرة، فقد ربطوا تكامل ردود الفعل مع وقت تلاشي مناطق الجهاز العصبي المركزي. لقد تأثر العلاج الطبيعي للأطفال بشكل كبير بوجهة النظر العصبية ولا تزال العديد من أدوات التقييم وبعض التدخلات مبنية على وجهة نظر علم التشريح العصبي.
لقد كان وصف لاتجاهات السلوك والعديد من مبادئه الأساسية بمثابة الأساس للعلاج الطبيعي للأطفال على مدار الستين عامًا الماضية، حيث تزعم الفكرة الأصلية أن التطور يحدث في اتجاه رأسي، كما يحدث التطور أيضًا في اتجاه قريب إلى بعيد يؤدي تطوير مهارة حركية واحدة إلى تطوير مهارة حركية أخرى أكثر تعقيدًا، المعالم الحركية ثابتة في تسلسلها، كما تتطور المهارات الحركية من الإجمالي إلى الدقيق ويتطور التحكم الحركي من الحركة الانعكاسية إلى الحركة الطوعية.
ومع ذلك، لم تعد هذه المبادئ مذكورة ويقترح أن التطور يحدث في فترات متعاقبة مع التغيرات التي توفر طابعًا حلزونيًا لتقدم التطور، كما تم تطوير مفهوم الأنماط الحلزونية بمزيد من التفصيل والآن أصبح من الأفضل به أن التسلسل التنموي ليس ثابتًا وأن مبادئه الأصلية للتطور ليست عالمية.
دعمت النظرة العصبية العصبية نمطًا متسلسلًا للتطور، أفسح هذا الرأي نفسه لإنتاج عدد من المقاييس التنموية لتقييم تطور الطفل، التي أجرت دراسات طولية للسلوك العقلي والحركي للرضع، بنشر مقاييس بايلي لتنمية الرضع، مقياس (Bayley Scales of Infant and Toddler Development) هو الآن في نسخته الثالثة ويستخدم على نطاق واسع في عيادات متابعة العناية المركزة للولدان وبرامج التدخل المبكر، حيث نشر جيزيل أيضًا في عام 1949 مقاييس الرضع الخاصة بالتنمية الحركية والتكيفية واللغوية والشخصية والاجتماعية.
تعمل هذه المقاييس الشاملة كأساس للعديد من الاختبارات التنموية اليوم، كما تم توسيع المفاهيم العصبية من قبل أخصائية العلاج الوظيفي ماري فيورنتينو، التي درست مراحل التطور الطبيعي وغير الطبيعي فيما يتعلق بردود الفعل / الاستجابات والحركة كما كانت تعتقد أن سلوكنا الوضعي الكلي هو نتيجة تفاعل ردود الفعل والقوة النسبية لكل منها.
كانت طرق اختبار الانعكاس الخاصة بها إجراءات معيارية في العلاج الطبيعي والمهني للأطفال حتى ثمانينيات القرن العشرين، عندما تم التشكيك بجدية في الأهمية الوظيفية والسريرية لردود الفعل، وكان الفهم الأكبر لتطور الجهاز العصبي المركزي قد أزاح النظرة الهرمية العصبية العصبية للجهاز العصبي.
قدم لويس بلي عرضًا شاملاً لاكتساب المهارات الحركية والجوانب الحركية للتطور الحركي خلال السنة الأولى من العمر، كما قدم منظورًا متسلسلًا للنضج مع الإقرار بأن المنظور العالمي الذي يعتبر فيه النضج والبيئة والسلوك والميكانيكا الحيوية وعلم الحركة والتعلم واتجاه الهدف أمرًا مهمًا في عملية التنمية، تشير الدراسات بوضوح إلى أن التطور الحركي يتميز بالتنوع وتطوير التباين التكيفي، إن التباين والاختلاف شائعان في التطور غير النمطي.
إن تسلسل اكتساب المهارات الحركية للرضع هو في الواقع متغير تمامًا، مع تخطي العديد من الأطفال لمراحل كان يُعتقد سابقًا أنها إلزامية لتحقيق المشي المستقل، تم استبدال النظرة العصبية العصبية بنظرية الأنظمة الديناميكية ونظرية اختيار المجموعة العصبية كأطر نظرية لكثير من العلاج الطبيعي للأطفال.
الرؤية المعرفية
تشير وجهة النظر المعرفية إلى تطوير وظائف العمر المناسب، خاصة في الإدراك والفهم والمعرفة، أي القدرة على القيام بالمهام الفكرية مع تطور النظريات العصبية العصبية في أمريكا، كان عدد من الأوروبيين يدرسون نمو الطفل من منظور إدراكي، كما كان جان بياجيه، عالم نفس سويسري، مهتمًا بتكوين ونظرية المعرفة (علم الوراثة).
سلط الضوء على أهمية المشاركة النشطة للطفل في البيئة وليس فقط النضج العصبي كأمر حاسم لنمو الرضيع ولقد غيرت أفكار بياجيه فهمنا للتفكير البشري وحل المشكلات، حيث كان يعتقد أن التفكير تطور في مراحل من التعقيد المتزايد، كما يجب أن يمر الأطفال بعمليات الاستيعاب والسكن والموازنة.
يشار إلى أنماط الأفكار والأفعال وحل المشكلات بالمخططات التي تساعد الطفل في التعامل مع التحدي أو الموقف، كانت ملاحظاته لما يسميه الفترة الحسية لنمو الرضيع مهمة في توفير الأساس المنطقي لبعض تدخلات الأطفال، كما يتم استخدام مبادئ بياجيه والاختلافات اللاحقة التي تتوافق مع نظريات التعلم في جميع مراحل التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة.
أدت منطقة التطور شبه المحدود إلى المبدأ العلاجي للسقالات، السقالات هي العملية التي يقدم فيها الآباء والآخرون تحديات بيئية تشجع الطفل على أداء مهارة عالية المستوى، حيث يساعد هذا الدعم أو التوجيه الطفل على تحسين قابليته للوراثة لأداء المهمة فقط الكمية المناسبة من التحدي تسمح للطفل بإكمال المهمة والاستعداد للخطوة التالية في تنمية المهارات.
تم استخدام المنظور المعرفي في تطوير برامج التعلم في مرحلة الطفولة المبكرة. في أوائل القرن العشرين، استخدمت ماريا مونتيسوري وهي طبيبة إيطالية، النظرية المعرفية والنمائية لتطوير استراتيجية تعليم ثورية، أولاً للأطفال ذوي الإعاقة الذهنية ولاحقًا لجميع الأطفال الصغار. في نهج مونتيسوري، يمنح الطفل حرية التفاعل بشكل مستقل مع البيئة واختيار الأنشطة من المواد المطورة بعناية، كما تم تشجيع التعليم الحسي، الذي يتضمن مهام تتطلب ذكاء وحركة.
