مستويات هرمون TSH

كيف يمكن أن تختلف مستويات هرمون TSH؟

يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) بواسطة الغدة النخامية، ممّا يُساعد على تنظيم إنتاج الهرمون والتمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم. كما يُساعد هرمون TSH الغدة الدرقية على تكوين هرمونات أخرى ضرورية لعملية التمثيل الغذائي مثل هرمون الغدة الدرقية. كما أنه يُساهم في مستويات الطاقة الإجمالية ووظائف الأعصاب وأكثر من ذلك بكثير.

المعدل الطبيعي لمستويات هرمون TSH في أيّ مكان بين 0.45 و4.5 (mU /L). تُشير دراسة حديثة إلى أن المستوى الطبيعي يجب أن يكون أكثر من 0.45 إلى 4.12 mU /L. ويُمكن أن تختلف مستويات هرمون TSH بشكل كبير بناءً على العمر والجنس ومرحلة الحيات. على سبيل المثال، قد يكون لدى امرأة تبلغ من العمر 29 عامًا هرمون TSH طبيعي حوالي 4.2 متر مكعب / لتر، في حين أن رجل يبلغ من العمر 88 عامًا قد يصل إلى 8.9 مللي لتر/ لتر عند الحدود القصوى. والإجهاد والنظام الغذائي والأدوية وفترة الحيض يُمكن أن تجعل كل هرمون TSH يتقلب.

تتغير مستويات TSH بشكل عكسي مع كمية هرمون الغدة الدرقية في الجسم. الغدة النخامية تعمل كمقياس حرارة للغدة الدرقية:

• عادةً ما تعني مستويات هرمون TSH العالية بشكل غير طبيعي أن أداء الغدة الدرقية ضعيف. تتفاعل الغدة النخامية مع نقص هرمونات الغدة الدرقية عن طريق إنتاج هرمون TSH إضافي لتعويض الفرق. وهذا ما يُسمّى بقصور الغدة الدرقية.
  
• عادة ما تعني مستويات هرمون TSH المُنخفضة أنك تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. تستجيب الغدة النخامية وفقًا لذلك من خلال تقليل إنتاج هرمون TSH للسيطرة على وظائف الغدة الدرقية. وهذا ما يُسمّى فرط نشاط الغدة الدرقية.
  

مستويات هرمون TSH عند النساء:

النساء في خطر أكبر لتطوير مستويات هرمون TSH غير طبيعية أثناء الحيض وعند الولادة وبعد المرور بسن اليأس. حوالي 5 في المائة من النساء في الولايات المتحدة يُعانون من نوع من حالات الغدة الدرقية، مقارنة بـ 3 في المائة من الرجال.

على الرغم من الادعاءات بأن ارتفاع هرمون TSH يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، إلا أنه لا يوجد أيّ صلة بين ارتفاع هرمون TSH وحالات القلب مثل النوبة القلبية. لكن النساء المسنات معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية إذا كان لديهن مستويات عالية من TSH مع العقيدات الدرقية.

مستويات هرمون TSH عند الرجال:

يُمكن أن يُؤثّر كل من هرمون TSH المرتفع والمنخفض على الخصوبة. كان لدى الرجال الذين يُعانون من نقص في نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية لديهم عدد أقل من مصادر الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي. والرجال أكثر عرضة من النساء لمُضاعفات مثل التطوّر غير المنتظم للأعضاء التناسلية إذا كان لديهم ارتفاع في هرمون TSH. قد يكون العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ضروريًا للرجال لتحقيق التوازن لهرمون TSH.

مستويات هرمون TSH في الأطفال:

وجدت دراسة عندما قاموا بقياس مستويات هرمون TSH في الأطفال منذ الولادة وحتى عمر 18 عامًا، مستويات مُختلفة من TSH طوال حياتهم. وعلى الرغم من أن هرمون TSH يميل إلى أن يكون مُرتفعًا للشهر الأول بعد ولادته، إلا أن مستويات هرمون TSH لدى الطفل سوف تنخفض تدريجيًا مع اقترابه من سن البلوغ قبل أن يرتفع مرة أخرى مع تقدمه في العمر.

مستويات هرمون TSH أثناء الحمل:

من المهم مُراقبة مستويات هرمون TSH أثناء الحمل. يُمكن أن تُؤثّر مستويات هرمون TSH المرتفعة وقصور الغدة الدرقية بشكل خاص على فرص الإجهاض. ونتيجة لذلك، قد تتلقى نسبة صغيرة من النساء الحوامل ليفوثيروكسين (سينثرويد) أو ميثيمازول (تابازول) أو بروبيل ثيوراسيل (PTU) للمُساعدة في السيطرة على مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية، خاصة إذا كان لديهم نقص أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كانت المرأة حامل وتتناول هذا الدواء بالفعل لمستويات هرمون الغدة الدرقية غير الطبيعية، فقد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة بنحو 30 إلى 50 بالمائة. ويُمكن أن يُقلّل العلاج الناجح لارتفاع هرمون TSH وقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل من فرص حدوث الإجهاض. كما يُمكن أن يُساعد التحكّم في مستويات هرمون TSH أيضًا في منع مضاعفات الحمل الأخرى، مثل:

• تسمم الحمل.
  
• الولادة قبل الأوان.
  
• إنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة.
  

علاج مستويات هرمون TSH غير الطبيعية:

قد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من العلاجات التالية لمستويات هرمون TSH غير الطبيعية:

• قصور الغدة الدرقية (رفع هرمون TSH).
  
• الأدوية اليومية، مثل ليفوثيروكسين.
  
• مستخلصات ومُكمّلات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية.
  
• استهلاك كميات أقل من المواد التي تُؤثّر على امتصاص ليفوثيروكسين، مثل الألياف أو فول الصويا أو الحديد أو الكالسيوم.
  
• فرط نشاط الغدة الدرقية (خفض هرمون TSH).
  
• اليود المشع عن طريق الفم لتقليص الغدة الدرقية.
  
• ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل لمنع الغدة الدرقية من إفراز هرمون الغدة الدرقية.
  
• إزالة الغدة الدرقية إذا لم تنجح العلاجات المنتظمة أو قد تهدد الصحة أثناء الحمل.