اقرأ في هذا المقال
- فحص الهيماتوكريت
- لماذا يتم إجراء فحص الهيماتوكريت
- متى يطلب فحص الهيماتوكريت
- ماذا تعني نتائج فحص الهيماتوكريت
فحص الهيماتوكريت
الهيماتوكريت هو فحص يقيس نسبة الدم التي تتكون من خلايا الدم الحمراء، يتكون الدم من خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء (WBCs)، والصفائح الدموية المعلقة في جزء سائل يسمى البلازما، الهيماتوكريت هو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى حجم كل هذه المكونات معاً، يتم التعبير عن القيمة كنسبة مئوية أو كسور، على سبيل المثال، قيمة الهيماتوكريت 40٪ تعني أن هناك 40 ملليلتر من خلايا الدم الحمراء في 100 ملليلتر من الدم الكامل.
الهيماتوكريت هو وسيلة سريعة وبسيطة إلى حد ما لتقييم خلايا الدم الحمراء وفحص حالات مثل فقر الدم، غالباً ما يتم إجراؤه جنباً إلى جنب مع مستوى الهيموغلوبين وهو أيضاً أحد مكونات فحص الدم الشامل (CBC)، وهو مجموعة من الفحوصات التي تُستخدم غالباً في التقييم العام للصحة.
يعكس الهيماتوكريت كلاً من عدد خلايا الدم الحمراء وحجمها (MCV)، إذا انخفض عدد أو حجم خلايا الدم الحمراء، فسينخفض الهيماتوكريت والعكس صحيح، بشكل عام سيرتفع الهيماتوكريت عند زيادة عدد خلايا الدم الحمراء وسينخفض الهيماتوكريت إلى أقل من الطبيعي عندما يكون هناك انخفاض في خلايا الدم الحمراء.
لماذا يتم إجراء فحص الهيماتوكريت
غالباً ما يستخدم فحص الهيماتوكريت للتحقق من فقر الدم، عادة مع فحص الهيموغلوبين أو كجزء من فحص الدم الشامل (CBC)، يمكن استخدام الاختبار لفحص أو تشخيص أو مراقبة عدد من الحالات والأمراض التي تصيب خلايا الدم الحمراء.
يمكن استخدام الهيماتوكريت في:
- تحديد وتقييم شدة فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء، انخفاض الهيموغلوبين، انخفاض الهيماتوكريت) أو كثرة خلايا الدم الحمراء(خلايا الدم الحمراء عالية، الهيموغلوبين عالية، الهيماتوكريت عالية).
- مراقبة الاستجابة لعلاج فقر الدم أو كثرة خلايا الدم الحمراء وغيرها من الإضطرابات التي تؤثر على إنتاج RBC أو عمرها.
- المساعدة في اتخاذ قرارات بشأن نقل الدم أو غيره من العلاجات إذا كان فقر الدم شديد.
- تقييم الجفاف.
متى يطلب فحص الهيماتوكريت
يتم طلب الهيماتوكريت بشكل روتيني كجزء من فحص الدم الشامل (CBC)، كما يمكن طلبها بنفسها أو بمستوى الهيموغلوبين كجزء من فحص الصحة العامة، غالباً ما يتم طلب هذه الفحوصات عندما يكون لديك علامات وأعراض لحالة تؤثر على خلايا الدم الحمراء، مثل فقر الدم.
بعض علامات وأعراض فقر الدم ما يلي:
- ضعف أو تعب.
- نقص الطاقة.
- إغماء.
- شحوب.
- ضيق في التنفس.
- نبضات سريعة أو غير منتظمة.
- اليدين الباردة أو القدمين.
بعض علامات وأعراض كثرة الحمر تشمل:
قد يتم طلب الهيماتوكريت في بعض الأحيان عندما يكون لديك علامات وأعراض الجفاف الشديد، مثل العطش الشديد أو جفاف الفم أو الأغشية المخاطية، وقلة التعرق أو التبول.
قد يتم إجراء هذا الفحص عدة مرات أو بشكل منتظم عندما يتم تشخيصك بمشاكل النزيف المستمرة أو فقر الدم لتحديد مدى فعالية العلاج، يمكن أيضاً طلب ذلك بشكل روتيني إذا كنت تخضع لعلاج السرطان المعروف بتأثيره على نخاع العظام.
ماذا تعني نتائج فحص الهيماتوكريت
خلايا الدم الحمراء تشكل عادة ما يقرب من 37 ٪ إلى 49 ٪ من حجم الدم.
نظراً لأن الهيماتوكريت غالباً ما يتم إجراؤه كجزء من فحص الدم الشامل (CBC)، يتم أخذ نتائج فحوصات أخرى، مثل عدد خلايا الدم الحمراء، والهيموغلوبين، ومؤشرات خلايا الدم الحمراء.
من المهم أنّ نهتم بالعمر والجنس والعرق عوامل أخرى يجب مراعاتها، بشكل عام يعكس الهيماتوكريت نتائج عدد كرات الدم الحمراء والهيموغلوبين.
الهيماتوكريت المنخفض مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض الهيموغلوبين يشير إلى فقر الدم، بعض الأمثلة على الأسباب تشمل:
- الفقدان المفرط للدم بسبب الصدمة الشديدة أو النزيف المزمن من مواقع مثل الجهاز الهضمي (مثل القرحة أو الاورام الحميدة أو سرطان القولون) أو المثانة أو الرحم (في النساء، نزيف الحيض الثقيل).
- نقص التغذية مثل نقص الحديد أو الفولات أو نقص فيتامين ب 12.
- الأضرار التي لحقت نخاع العظم، على سبيل المثال السم أو العلاج الإشعاعي الكيميائي، والعدوى أو المخدرات.
- إضطرابات نخاع العظم مثل فقر الدم اللاتنسجي، أو متلازمة خلل التنسج النقوي، أو السرطانات مثل سرطان الدم، أو الأورام اللمفاوية، أو المايلوما المتعددة، أو غيرها من أنواع السرطان التي تنتشر في النخاع.
- الفشل الكلوي تؤدي أمراض الكلى الشديدة والمزمنة إلى انخفاض إنتاج الإريثروبويتين، وهو هرمون تنتجه الكلى ويحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق نخاع العظام.
- الأمراض الالتهابية المزمنة أو الحالات.
- انخفاض إنتاج الهيموغلوبين (مثل الثلاسيميا).
- التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال فقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية أو العيوب في خلايا الدم الحمراء نفسها، يمكن أن تكون العيوب هي إعتلال الهيموغلوبين (مثل فقر الدم المنجلي) أو تشوهات في غشاء خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال كثرة خلايا الدم الوراثية) أو إنزيم RBC (على سبيل المثال نقص G6PD).
الهيماتوكريت العالي مع ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء وارتفاع الهيموغلوبين يشير إلى كثرة الحمر، بعض الأمثلة على أسباب الهيماتوكريت العالية تشمل:
- الجفاف هذا هو السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع الهيماتوكريت، مع انخفاض حجم السائل في الدم، ترتفع خلايا الدم الحمراء لكل حجم السائل بشكل مصطنع، مع كمية كافية من السوائل، يعود الهيماتوكريت إلى طبيعته.
- مرض الرئة (الرئوي) إذا كنت غير قادر على التنفس وإمتصاص كمية كافية من الأكسجين، فإن الجسم يحاول التعويض عن طريق إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
- أمراض القلب الخلقية في بعض الأشكال، هناك علاقة غير طبيعية بين جانبي القلب، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، يحاول الجسم التعويض عن طريق إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
- ورم الكلى الذي ينتج إريثروبويتين فائض.
- التدخين.
- العيش على ارتفاعات عالية (تعويض عن نقص الأكسجين في الهواء).
- الأسباب الوراثية (تغيير استشعار الأكسجين، شذوذ في إطلاق هيموجلوبين الأكسجين).
- كثرة الحمر مرض نادر ينتج فيه الجسم كرات الدم الحمراء الفائضة بشكل غير لائق.
