استئصال الخصية
استئصال الخصية (Orchiectomy) هو الاستئصال الجراحي لإحدى الخصيتين أو كليهما، يتم إجراؤه عادةً للتحكم في تطور سرطان البروستاتا أو الخصية أو كجزء من إجراء تغيير جنس الإناث.
يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء عمليات استئصال الخصية لعلاج أو الوقاية من سرطان الخصية وسرطان البروستاتا وسرطان الثدي لدى الذكور، قد تختار النساء المتحولات جنسياً إجراء عملية استئصال الخصية عند الانتقال من ذكر إلى أنثى، عادةً ما تكون عملية استئصال الخصية إجراءً للمرضى الخارجيين، لذا يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
استئصال الخصية هو الخطوة التشخيصية والعلاجية الأولية لسرطان الخصية وهذا يزيل السرطان الأولي، حيث يسمح أيضًا لأخصائي علم الأمراض برؤية الأنسجة للتشخيص.
يعمل استئصال الخصية على تقليص حجم الأورام عن طريق قطع الهرمونات الذكرية التي تساعدها على النمو، أيضاً مساعدة المتحولين جنسيًا على الانتقال كجزء من عملية الانتقال، تختار العديد من النساء المتحولات جنسيًا إجراء عملية استئصال الخصية، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية القيام بهذا الإجراء كعملية جراحية واحدة أو قد يجرونها كجزء من جراحة تغيير الجنس الشاملة (أو جراحة تأكيد الجنس).
حوادث الدراجات النارية يمكن أن تسبب أضرارًا بالغة في الخصيتين، إذا لم يتمكن مقدم الرعاية الصحية من إصلاح الخصية، سيقوم بإزالتها وخياطة الأنسجة المحيطة وفي حالات نادرة قد يحتاج مقدمو الخدمة إلى إزالة الخصية المعلقة.
الفحوصات المخبرية اللازمة قبل إجراء عملية استئصال الخصيتين
1. فحص تعداد الدم الشامل (Complete Blood Count)
تحليل الدم الشامل (CBC) ويشمل ما يلي:
- خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).
- الصفائح الدموية (Platelets).
- الهيموجلوبين (Hemoglobin).
- الهيماتوكريت (Hematocrit).
2. فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)
يشمل فحص وظائف الكبد (LFT) ما يلي:
- اختبار الألبومين (Albumin).
- اختبار البروتين الكلي (Total Protien).
- اختبار أمين ناقلة الفوسفاتيز القلوي (ALP) .
- اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT) .
- اختبار ناقلة أمين أسبارتات أمينوترانسفيريز (AST) .
- اختبار البيليروبين (Bilirubin).
3. اختبار وظائف الكلى (Kidney Function Test)
فحص وظائف الكلى الذي يعرف باسم (KFT) يشمل ما يلي:
- اختبار الكرياتينين (Creatinine) في الدم.
- اختبار نيتروجين اليوريا (BUN) في الدم.
- اختبار البول (Urinalysis).
- اختبار اليوريا في الدم.
4. اختبار تخثر الدم (Blood Clotting Test)
فحص تخثر الدم الذي يتضمن:
- اختبار زمن البروثرمبوبلاستين الجزئي (PTT).
- اختبار زمن البروثومبين (PT).
5. الأملاح والإلكتروليات (Electrolytes)
تشمل ما يلي:
- الصوديوم.
- المغنيسيوم.
- البوتاسيوم.
- الكالسيوم.
- كلوريد.
- الفوسفات.
- البيكروبنات.
6. فحص هرمون الغدة الدرقية (Thyroid Hormon Test)
- هرمون الغدة الدرقية (TSH).
- وهرمون الغدة الدرقية (T4) .
7. فحص الكوليسترول (Cholesterol test)
يقيس تحليل الكوليسترول مستويات الدهون في الدم ويقيس بشكل أساسي:
- الكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
8. فحص السكر الدم الصائم (FBS)
- يقيس اختبار سكر الدم أثناء الصيام نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم، تعتبر طريقة بسيطة وآمنة وشائعة لتشخيص مقدمات السكري أو سكري الحمل، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بوخز إصبعك أو استخدام إبرة لسحب الدم من وريد في ذراعك.
ملاحظة: لا ينصح بالأكل أو الشرب باستثناء الماء لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الاختبار.
9. فحص مؤشرات الورم (Tumor Marker Test)
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم للكشف عن علامات السرطان أو الورم في الجسم، غالبًا ما ينتج الورم السرطاني بروتينًا معينًا في الدم يعمل كمؤشر للسرطان.
الخلايا السرطانية المنتشرة هي خلايا تنفصل عن السرطان وتنتقل إلى مجرى الدم ويمكن قياس دلالات البروتين وخلايا الورم المنتشرة باختبارات دم بسيطة، يمكن إجراء اختبارات علامات الورم قبل العلاج للمساعدة في تشخيص السرطان وتحديد ما إذا كان قد انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- اختبار ألفا فيفوبروتين (alpha-fetoprotein AFP).
- اختبار مضاد السرطان (cancer antigen 125 CA125).
- اختبار مضاد السرطان (cancer antigen 15-3 CA15-3).
- اختبار مضاد السرطان (carbohydrate antigen 19-9 CA19-9).
- اختبار المضادات جينبه المنشأ (carcinoembryonic antigen CEA).
- اختبار مضاد البروستات (prostate-specific antigen PSA).
- اختبار بيتا مايكرو غلوبيولن (B2M).
10. التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
يستخدم الأطباء التصوير بالموجات فوق الصوتية لتشخيص مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر على الأعضاء والأنسجة الداخلية في الجسم، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية، الطحال، البنكرياس، المثانة، الرحم، المبيض، العينين، الغدة الدرقية والخصيتين.
11. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
يمكن أن تكشف فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أشكال الأورم وحجمها.