ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استبدال مفصل الورك

ما هي جراحة استبدال مفصل الورك

جراحة استبدال مفصل الورك (Hip Replacement Surgery) هو إزالة واستبدال أجزاء من الحوض وعظم الفخذ التي تشكل مفصل الورك، حيث يتم إجراؤه بشكل أساسي لتخفيف آلام الورك والتصلب الناجم عن التهاب مفاصل الورك، يستخدم هذا الإجراء أيضًا في بعض الأحيان لعلاج الإصابات مثل كسر الورك أو النمو غير السليم في العظم ولحالات أخرى.

كيف تعرف أنك بحاجة لاستبدال مفصل الورك؟

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المفاصل هذه، فعليك التفكير في استبدال مفصل الورك:

• ألم شديد في الفخذ لا يخفف بالأدوية ويتعارض مع عملك أو نومك أو نشاطك اليومي.

• تصلب الورك الذي يقيد الحركة ويجعل المشي صعبًا.

ما هي الأنواع المختلفة لجراحة استبدال مفصل الورك؟

الأنواع الثلاثة الرئيسية لاستبدال مفصل الورك هي:

• الاستبدال الكلي لمفصل الورك ويعتبر الأكثر شيوعاً حيث يُطلق على جراحة استبدال الكامل لمفصل الورك تقويم مفصل الورك الكلي، في هذه الجراحة يتم استبدال الأجزاء البالية أو التالفة من الورك بزراعة صناعية.

•  الاستبدال الجزئي لمفصل الورك.

• تقشير الورك.

 من ماذا تصنع حشوات الورك؟

هناك ثلاث غرسات منفصلة:

1. الجذع: يتم إدخال الجذع المصنوع من المعدن (عادةً ما يكون من التيتانيوم أو الكروم الكوبالت) في عظم الفخذ الطبيعي.

2. الكرة: عادة ما تكون الكرة مصنوعة من المعدن المصقول أو السيراميك، وتناسب الجزء العلوي من الساق.

3. المقبس: عادة ما يكون المقبس عبارة عن مزيج من بطانة بلاستيكية وغطاء من الكروم أو الكوبالت أو التيتانيوم.

أهم الفحوصات المخبرية اللازمة قبل إجراء عملية استبدال مفصل الورك

قبل إجراء أي عملية جراحية يقوم الطبيب بطلب عدة فحوصات وتحاليل لتأكد من صحة المريض وتقييم وضعه الصحي، من أبرز هذه الفحوصات:

1. تحليل تعداد الدم الشامل (Complete Blood Count)

يعد اختبار تعداد الدم الشامل (CBC) أحد أكثر الفحوصات الدم شيوعًا قبل إجراء العمليات الجراحية، وتشمل ما يلي:

• خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells).

• خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• الصفائح الدموية (Platelets).

• الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• الهيماتوكريت (Hematocrit).

2.  تحليل وظائف الكبد (Liver Function Test)

فحص وظائف الكبد (LFT) والتي تشمل ما يلي:

• اختبار الألبومين (Albumin).

• اختبار البروتين الكلي (Total Protien).

• اختبار أمين ناقلة الفوسفاتيز القلوي (ALP) .

• اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT) .

• اختبار ناقلة أمين أسبارتات أمينوترانسفيريز (AST) .

• اختبار البيليروبين (Bilirubin).

3. اختبار وظائف الكلى (Kidney Function Test)

يعد اختبار وظائف الكلى الذي يعرف باسم (KFT) مهم جداً في تقييم الوضع الصحي للمريض، حيث يشمل ما يلي:

• اختبار الكرياتينين (Creatinine) في الدم.

• اختبار نيتروجين اليوريا (BUN) في الدم.

• اختبار البول (Urinalysis).

• اختبار اليوريا في الدم.

4. اختبار تخثر الدم  (Blood Clotting Test)

حيث تقوم هذه الاختبارات بفحص البروتينات الموجودة في الدم والتي تؤثر على عملية تخثر الدم، وتشمل ما يلي:

• اختبار زمن البروثرمبوبلاستين الجزئي (PTT).

• اختبار زمن البروثومبين (PT).

5. الأملاح والإلكتروليات (Electrolytes)

تشمل الإلكتروليتات في جسم الإنسان ما يلي:

• الصوديوم.

• المغنيسيوم.

• البوتاسيوم.

• الكالسيوم.

• كلوريد.

• الفوسفات.

• البيكروبنات.

6. فحص الدهون الثلاثية والكوليسترول

تقيس لوحة الدهون أو ملف تعريف الدهون:

• فحص مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) المعروف باسم الكوليسترول الضار.

• فحص مستويات  كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) المعروف باسم الكوليسترول النافع.

• فحص مستويات الدهون الثلاثية في الدم (Triglycerides).

7. تصوير بالأشعة السينية (X Rays)

تُعد عملية استبدال مفصل الورك من أكثر الإجراءات شيوعًا التي يتم إجراؤها لعلاج هشاشة العظام المتقدمة وهي أيضًا ضرورية لحوالي ثلث مرضى كسر الورك، قد وُصِف بأنه أحد أكثر إجراءات تقويم العظام نجاحًا بشكل عام حيث يسمح بحمل الوزن في وقت مبكر، مما يؤدي إلى تخفيف الآلام واستعادة الوظيفة وتحسين نوعية الحياة للعديد من المرضى.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للتصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالموجات فوق الصوتية في تصوير المفاصل، إلا أن التصوير الشعاعي بعد الجراحة يظل حجر الزاوية في تقييم تقويم مفصل الورك، حيث إنه متاح بسهولة بتكلفة منخفضة بدون أي آثار معدنية ويسهل المقارنة الطولية.

على الرغم من أن الدراسات المقطعية قد يكن لها دور مهم في تقييم وتوصيف تشوهات العظام المحيطة بالأنسجة الرخوة المجاورة للمفصل، إلا أنها تأتي عادةً بتكلفة متزايدة، لا تزال المصنوعات اليدوية تعيق جودة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي وتفسير الصورة على الرغم من أن تعديل التسلسل قد ثبت أنه يسمح بتقييم واجهة العظام الاصطناعية والأنسجة الرخوة المحيطة، حيث يؤدي التصوير المقطعي متعدد الكاشفات إلى زيادة تعرض المريض للإشعاع مقارنةً بالتصوير الشعاعي التقليدي.

أما بالنسبة لتصوير بالموجات فوق الصوتية ليس مناسبًا بشكل مثالي لتقييم الطرف الاصطناعي والعظام التعويضي بسبب عدم قدرة حزم الموجات فوق الصوتية على اختراق المعدن أو العظام.