اقرأ في هذا المقال
فشل القلب (Chronic Heart Failure): هو عدم قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. يتطور قصور القلب المزمن ببطء بينما يحدث الحاد فجأة. والقلب عضو معقد يمكن أن يحدث أي فشل على الجانب الأيسر أو الأيمن أو كليهما.
أسباب قصور القلب المزمن:
- احتشاء البطين الأيمن (موت جزء من حجرة القلب بسبب نقص إمدادات الدم إليها).
- أمراض القلب الصمامية (مرض الصمام الرئوي أو ثلاثي الصمامات).
- اعتلال عضلة القلب البطيني المعزول (اضطراب مزمن في عضلات القلب).
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي فشل القلب الأيسر.
- أمراض الرئة المزمنة (الرئوية).
أعراض وعلامات قصور القلب المزمن:
- الضُّعف والتعب.
- صداع الرأس.
- الأرق.
- تأخر في الاستيعاب.
- سعال.
- صعوبة التنفس أثناء الراحة أو في مجهود خفيف إلى شديد.
- ضيق التنفس الذي يمنع المريض من الاستلقاء ويجعله يجلس مسندًا (orthopnoea).
- قلة الشهية.
- غثيان.
- التقيؤ.
- الامتلاء بعد الوجبات.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن الموجود أسفل الضلوع.
- الحاجة إلى التبول في الليل.
- تراكم السوائل في القدمين.
- انتفاخ كبير في الساقين والجذع والأعضاء التناسلية بسبب احتباس السوائل.
- البراز شاحب.
الإرشادات الغذائية لمرضى فشل القلب المزمن:
قلّل الملح في نظامك الغذائي:
الاستمتاع بما تأكله مهم حتى لو كنت تتوق إلى الملح، يمكنك أن تتعلم أن تحب الأطعمة التي تحتوي على نسبة أقل من الملح. ستتغير أساليب التذوق الخاصة بك قريبًا ولن تتوق الملح يمكن أن تعمل إزالة الملح على إزالة النكهات التي قد تكون مخبأة بواسطة الملح.
قلّل من نسبة الملح في نظامك الغذائي من خلال تجربة الاقتراحات التالية:
- اختر الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة التي تحتوي على كميات صغيرة فقط من الصوديوم.
- اختر الأطعمة قليلة الملح مثل: اللحوم الطازجة والدواجن والأسماك والبقوليات الجافة والطازجة والبيض والحليب والزبادي. يعد الأرز العادي والمعكرونة والشوفان خيارات جيدة منخفضة الصوديوم. ومع ذلك يمكن أن يزيد محتوى الصوديوم إذا تمت إضافة الملح أو المكونات الأخرى عالية الصوديوم أثناء تحضيرها.
- تتبيل الطعام بالأعشاب والتوابل وخل الأعشاب وعصائر الفاكهة: تجنب خلطات الأعشاب أو التوابل التي تحتوي على الملح أو الصوديوم واستخدم عصير الليمون أو الفلفل الطازج لإضفاء النكهات الطبيعية وجرّب عصير البرتقال أو الأناناس كقاعدة لمخللات. راجع “خلطات الأعشاب الخالية من الملح” أدناه للحصول على أفكار أخرى.
- اقرأ ملصقات الطعام قبل شراء الأطعمة المعبأة، تحقّق من حقائق التغذية على الملصق لمحتوى الصوديوم لكل وجبة، اكتشف عدد الحصص في العبوة كيف يقارن الصوديوم في كل حصة بإجمالي الصوديوم الذي يمكنك تناوله كل يوم.
حاول اختيار الأطعمة المعبأة بمحتوى صوديوم أقل من 350 ملليغرام لكل حصة من المفيد أيضًا التحقق من قائمة المكونات وإذا تم إدراج الملح أو الصوديوم في المكونات الخمسة الأولى فهو مرتفع جدًا في الصوديوم.
- أضف القليل من الملح إلى الطعام ولا تضيف الملح إلى الطعام المطبوخ.
- تجنب المصادر الأخرى للأملاح مثل مسحوق الخبز وصودا الخبز (بيكربونات الصوديوم) غلوتامات أحادية الصوديوم وبنزوات الصوديوم. وهي معروفة باسم صلصة ورسيسترشاير وصلصة الصويا وملح البصل وملح الثوم وملح البويلون.
- تجنب الأطعمة المحفوظة على الملح مثل الكاتشب والصلصات والمخللات والأطعمة المعلبة والمعالجة.
استهلك الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم:
المكسرات والمأكولات البحرية والخضروات ذات الأوراق الخضراء والنباتات البحرية مثل نباتات البحر اليابانية والحبوب الكاملة والبازلاء وجذع اللوتس والبقول والبقوليات وبذور الزيت.
زيادة تناول الكالسيوم:
الحليب والمأكولات البحرية والمكسرات والخضروات ذات الأوراق الخضراء والحبوب الكاملة والبازلاء وجذع اللوتس والبقوليات والبقوليات وبذور الزيت.
إرشادات تغذوية أخرى:
- الحد من تناول السوائل يجب أن يكون تحت التوجيه الطبي.
- تناول كميات قليلة ومتكررة من السعرات الحرارية المنخفضة في بداية المرض.
- تناول الطعام المسلوق بدون توابل.
- بدلًا من القلي أسلق أو بخر أو اشوي الطعام.
- تجنب النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة مثل اللحوم والبيض ومنتجات الألبان والجبن والزبدة.
- تجنب الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل زيت الجوز المطحون السمن الزبدة الحليب كامل الدسم ، البيض الشحم (الدهون المستمدة من لحم الماعز أو الأغنام) تحتوي جميع الأطعمة غير النباتية على الكوليسترول بكميات متنوعة.
- زيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على PUFA (الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة): زيت الكتان / زيت بذر الكتان هو أغنى مصدر لـ PUFA. الزيوت الأخرى التي تحتوي على PUFA هي زيت القرطم وزيت فول الصويا وزيت السمسم وزيت الزيتون وما إلى ذلك. نظرًا لأن جميع الزيوت غنية بالدهون فيجب أن يكون استهلاكها محدودًا، يجب ألا يتجاوز تناول الزيوت 10-15 جم في اليوم.
- تستهلك الحبوب الكاملة والبقول الكاملة.
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف – الحبوب الكاملة، النخالة، الشوفان، الخضار الورقية الخضراء، البازلاء الفاصوليا، البطاطس، الخضار النيئة، السلطات، الفواكه المجففة والفواكه الطازجة.
- قلل من تناول السكر والمحليات الأخرى.
- استبدل الحليب كامل الدسم بحليب نصف خالي الدسم أو خالي الدسم.
- تجنب الحلويات الغنية بالدهون والوجبات الخفيفة المقلية مثل الكعك والمعجنات والحلويات وغيرها.
