اقرأ في هذا المقال
- دواعي جراحة تكميم المعدة
- النظام الغذائي ما قبل عملية تكميم المعدة
- النظام الغذائي ما بعد عملية تكميم المعدة
- إرشادات ونصائح تغذوية بعد جراحة تكميم المعدة
جراحة تكميم المعدة (gastric sleeve surgery): استئصال المعدة الرأسي هي إجراء جراحي لفقدان الوزن، يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بالمنظار والذي يتضمن إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن. أثناء استئصال المعدة تتم إزالة حوالي (80) في المائة من المعدة تاركًا المعدة على شكل أنبوب بحجم وشكل الموز.
النظام الغذائي الذي ستتم المطالبة باتباعه قبل الجراحة وبعد الجراحة محدد للغاية وموجه نحو المساعدة على التعافي وتجنب المضاعفات مع مرور الوقت سيتحوّل النظام الغذائي نحو المساعدة على اكتساب عادات غذائية صحية حتى يتمكن المريض من الاستمرار في فقدان الوزن وفي النهاية الحفاظ على وزن صحي مدى الحياة.
دواعي جراحة تكميم المعدة:
يتم إجراء جراحة تكميم المعدة لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر التعرض لمشاكل صحية مرتبطة بالوزن قد تهدد الحياة بما في ذلك:
- ارتجاع معدي مريئي.
- مرض قلبي.
- ضغط الدم المرتفع.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- داء السكري من النوع الثاني.
- السكتة الدماغية.
- العقم.
- عادةً ما يتم إجراء تكميم المعدة فقط بعد فشل المحاولة في إنقاص الوزن من خلال تحسين النظام الغذائي والتمرين.
بشكل عام يمكن أن تكون جراحة تكميم المعدة مجرد خيار إذا شملت ما يأتي:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) (40) أو أعلى (السمنة المفرطة).
- مؤشر كتلة جسمك هو 35 إلى 39.9 (السمنة) وهناك مشكلة صحية خطيرة تتعلق بالوزن مثل: داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس الشديد أثناء النوم.
- في بعض الحالات قد تكون مؤهلاً لأنواع معينة من جراحة إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 30 إلى 34 وهناك مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن.
- يجب أن يكون هناك أيضًا استعداد لإجراء تغييرات دائمة لقيادة نمط حياة صحي وقد يُطلب المشاركة في خطط المتابعة طويلة المدى التي تتضمن مراقبة التغذية وأسلوب الحياة والسلوك والحالة الطبية.
النظام الغذائي ما قبل عملية تكميم المعدة:
الهدف الغذائي الرئيسي لمرحلة ما قبل الجراحة هو تقليص الكبد؛ إذا كنت مصابًا بالسمنة فمن المرجح أن يحتوي الكبد على تراكم الخلايا الدهنية داخله وحوله. هذا يجعل المعدة أكبر مما ينبغي يقع الكبد بجوار معدتك. ويجعل الكبد الكبير جدًا إجراء جراحة تكميم المعدة أصعب على الطبيب وأكثر خطورة عليك.
للتحضير لهذا الإجراء سيتم إعطاؤك نظامًا غذائيًا محددًا لاتباعه بدءًا من أسبوعين قبل تاريخ الجراحة المقرر. إنه نظام غذائي صارم يقلل السعرات الحرارية وكذلك الكربوهيدرات مثل الحلويات والبطاطا والمعكرونة. ستأكل بشكل أساسي البروتين الخالي من الدهون والخضروات والسوائل منخفضة السعرات أو الخالية من السعرات الحرارية. وقد يعطيك طبيبك كمية من السعرات الحرارية للالتزام بها يوميًا.
قبل يومين من الجراحة ستتحول إلى نظام غذائي سائل ونقي. وقد يشمل ذلك مخفوق بروتين خالٍ من السكر يوميًا بالإضافة إلى المرق والماء والقهوة أو الشاي منزوع الكافيين و Jell-O و المصاصات الخالية من السكر. ويجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الغازية.
النظام الغذائي ما بعد عملية تكميم المعدة:
النظام الغذائي في الأسبوع الأول:
في الأسبوع الأول بعد الإجراء سيستمر المريض في اتباع نفس النظام الغذائي السائل الذي اتبعه في الأيام التي سبقت الجراحة. سيساعد ذلك على تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة بما في ذلك انسداد الأمعاء وتسرب المعدة والإسهال والإمساك والجفاف. يحتاج جسمك إلى وقت للشفاء وسيساعد هذا النظام في تحقيق هذا الهدف تتضمن النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار ما يلي:
- تأكد من شرب الكثير من السوائل الصافية، إذا كانت لديك مشكلة في البقاء رطبًا فتحدث مع طبيبك عن المشروبات المليئة بالالكترولايت لتجربته مثل جاتوريد منخفضة السعرات الحرارية.
- لا تشرب أي شيء يحتوي السكر يمكن أن يساهم السكر في متلازمة الإغراق وهي إحدى المضاعفات الناجمة عن دخول الكثير من السكر إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة وينتج عن ذلك الغثيان والتعب والإسهال وحتى القيء، السكر مليء بالسعرات الحرارية الفارغة فيجب تجنبه الآن وتقليله على المدى الطويل.
- قد يساهم الكافيين في ارتجاع الأحماض والجفاف ويجب أيضًا تجنبه.
- يمكن أن تساهم المشروبات الغازية بما في ذلك السكر والخيارات الخالية من المغيات النافعة في الانتفاخ و يجب تجنب كل هذا بعد الجراحة وربما حتى على المدى الطويل.
النظام الغذائي في الأسبوع الثاني:
خلال الأسبوع الثاني بعد الجراحة ستتخرج إلى نظام غذائي سائل كامل (full fluid) وتشمل الخيارات:
- سوائل الإنشول الخفيفة (Ensure Light).
- مشروبات إفطار فورية.
- عصائر من مسحوق البروتين.
- حساء خفيف وحساء كريمي بدون قطع، نودلز، حساء فيه قطع تاعمة بكميات صغيرة جدًا.
- حليب غير محلّى.
- بودنغ خالي من السكر.
- اللبن الزبادي المجمد، الآيس كريم، كل شيء خال من السكر.
- زبادي يوناني بدون دهون.
- عصائر الفاكهة بدون لب مخفف بالماء.
- حبوب ساخنة رقيقة مثل كريمة القمح أو دقيق الشوفان.
خلال هذه الفترة قد تشعر بزيادة شهيتك. وهذا طبيعي تمامًا ولكن ليس سببًا لتناول الطعام الصلب. والجسم لا يزال غير قادر على التعامل مع المواد الصلبة، يمكن أن ينتج القيء والمضاعفات الأخرى. سيساعد نظام السوائل الكامل وتجنب السكر والدهون في الإعداد للمرحلة التالية من النظام الغذائي. ولا يزال يجب تجنب المشروبات الغازية والكافيين.
النظام الغذائي في الأسبوع الثالث:
خلال الأسبوع الثالث يمكن إضافة الأطعمة المهروسة الناعمة إلى النظام الغذائي وتأكد المريض من تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام جيدًا – 25 مرة على الأقل إن أمكن. أي طعام قليل الدسم وخالي من السكر يمكنك هريسه بما في ذلك مصادر البروتين الخالية من الدهون والخضروات غير الليفية تعتبر مقبولة. من المهم البدء في زيادة تناول البروتين إذا كنت لا تحب طعم مصادر البروتين الخالية من الدهون المهروسة فاستمر في شرب مخفوقات البروتين الخالية من السكر أو تناول البيض يوميًا. تشمل الأطعمة التي يجب تناولها ما يلي:
- أغذية الأطفال.
- التوفو.
- السمك الأبيض المطبوخ والمهروس.
- بيض مخفوق أو مسلوق.
- حساء.
- جبن.
- الفاكهة المعلبة في العصير.
- موز مهروس أو مانجو ناضجة جدًا.
- الحمص.
- الأفوكادو المهروس.
- زبادي يوناني عادي.
يستمر المريض في تجنب الأطعمة الصلبة والمقطعة وكذلك الكافيين خلال هذا الوقت. ويجب أيضًا الالتزام بالطعام الخفيف أو الخالي من التوابل قد تساهم التوابل في حرقة المعدة.
النظام الغذائي في الأسبوع الرابع:
الآن بعد مرور شهر واحد على الجراحة يمكن للمريض البدء في إضافة الأطعمة الصلبة إلى النظام الغذائي وهذا هو الوقت المناسب لتطبيق المهارات الجديدة في الأكل الصحي وبكل قوة، يجب تجنب تناول السكر والدهون، بما في ذلك منتجات الألبان الغنية بالدهون وكذلك الأطعمة التي يصعب هضمها مثل شرائح اللحم والخضروات الليفية والمكسّرات. وتشمل الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها المعكرونة والبطاطس البيضاء وخيارات أخرى عالية الكربوهيدرات. ويمكن عادة إعادة المشروبات التي تحتوي على الكافيين باعتدال في هذا الوقت، تتضمن الأطعمة التي يمكنك إضافتها إلى قائمتك ما يلي:
- الدجاج والأسماك المطبوخة جيداً.
- الخضار المطبوخة جيداً.
- البطاطا الحلوة.
- جبن قليل الدسم.
- فاكهة.
- الحبوب منخفضة السكر.
النظام الغذائي في الأسبوع الخامس وما بعده:
الآن بعد أن أصبح بإلإمكان تناول الطعام الصلب بأمان فقد حان الوقت لوضع خطة تناول الطعام الجديدة في تأثير طويل الأمد. حافظ على التركيز على البروتين الخالي من الدهون والخضروات مع تقديم طعام واحد في كل مرة حتى تتمكن من مراقبة رد فعل جسمك. الأطعمة التي يجب عليك تجنبها تمامًا أو تناولها في بعض الأحيان فقط من هذه النقطة فصاعدًا تشمل: الحلويات السكرية والصودا، يمكن دمج جميع الأطعمة الأخرى مرة أخرى ما لم تسبب الأعراض.
اختر طعامك بحكمة واختار خيارات كثيفة المغذيات وتجنب السعرات الحرارية الفارغة. قد يساعدك تناول ثلاث وجبات صغيرة يوميًا مع الحد الأدنى من الوجبات الخفيفة على الالتزام بخطتك واحرص أيضًا على البقاء رطبًا دائمًا.
إرشادات ونصائح تغذوية بعد جراحة تكميم المعدة:
تتضمن نصائح التعافي بعد الجراحة التي يمكن أن تساعدك في البقاء على المسار الصحيح ما يلي:
- استخدم الخلاط أو معالج الطعام لهرس الأطعمة.
- تعلم كيفية التعرف على الفرق بين الجوع (الجسدي) والشهية (العقلية / العاطفية).
- لا تفرط في تناول الطعام ستمتد معدتك في الوقت المناسب وتستقر في الحجم.
- امضغ ببطء وتناول الطعام ببطء.
- تجنب السعرات الحرارية غير الغذائية.
- تجنب السكريات المركزة.
- تجنب الدهون غير المشبعة والأطعمة المقلية والمعالجة والسريعة.
- تجنب الجفاف عن طريق احتساء الماء أو المشروبات منخفضة السعرات الحرارية من جاتوريد.
- لا تأكل وتشرب في نفس الوقت.
- تحدث مع طبيبك حول الفيتامينات والمكملات لعلاج البدانة لتحديد ما يجب عليك تناوله ومتى.
- دوام الحركة في حياتك. ابدأ بالمشي واستكشف التمارين الأخرى التي تستمتع بها مثل السباحة والرقص واليوغا.
- تجنب الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين؛ قد تقلل هذه الأنواع من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية من طلاء المعدة الطبيعي الوقائي.
