التغذيةالتغذية العلاجية

ما هي عملية ربط المعدة

اقرأ في هذا المقال
  • الأثار الإيحابية لتخفيف الوزن
  • المعايير التي يجب توفرها في المريض لإجراء عملية ربط المعدة له
  • ما هي عملية ربط المعدة؟
  • مراحل الخطة التغذوية
  • مضاعفات صحية قد يعاني منها المريض بعد العملية
  • التوصيات الغذائية

الأثار الجانبية لتخفيف الوزن:

إن عملية ربط المعدة ليس الهدف منها الناحية التجميلية فقط بل الأهم من ذلك تقليل المخاطر الصحيَّة المصاحبة للسمنة مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • السّكري النوع الثاني
  • أمراض القلب والشرايين
  • أمراض المفاصل والمرارة

المعايير التي يجب توفرها في المريض لإجراء عملية ربط المعدة له:

  • أن لا يقل مؤشر كتلة الجسم(BMI)عن 40 كغم/م^2 ولا يعاني من أمراض مزمنة، أو لا يقل مؤشر كتلة الجسم(BMI عن 35 كغم/م^2 ويعاني من أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو السكري أو الضغط).

  • أن لا يقل عمر المريض عن 16 سنة ولا يزيد عن 60 سنة.

ما هي عملية ربط المعدة:

إن المبدأ العام لعملية ربط المعدة هو ربط الجزء العلوي من المعدة بحزام (قابل للتضييق والتوسيع)، وهذا الحزام يعمل على تقسيم المعدة إلى جزئين؛ جزء علوي صغير يتم فيه تجميع الطعام عند تناوله وجزء سفلي(باقي المعدة) يتم نزول الطعام إليه بالتدريج من الجزء العلوي.

نتيجة لذلك يشعر المريض بالشبع بسرعة بعد تناول كميات قليلة من الطعام وهذا الشعور بالشبع يدوم لفترة طويلة ممَّا يساعد على تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام وتقليل عدد الوجبات المتناولة.

مراحل الخطة التغذوية:

سوائل صافية(اليوم الأول بعد العملية):

  • شرب الماء بكميات قليلة وبشكل بطيء(يُفضّل استخدام مصاصة) والانتطار(1-2 ) دقيقة بين الرشفات وعدم شرب أكثر من 100مل/مرة.

  • لا تقل كمية السوائل المتناولة عن(2-2.5) لتر/ 24 ساعة ويُفضّل وجود مكيال مُدرّج لقياس كمية السوائل المتناولة.

سوائل كاملة(من 2-10 يوم):

  • عدم شرب أكثر من 200مل/ مرة( ثلاث أرباع الكوب تقريباً).

  • تستطيع شرب عصائر الفواكة والخضار(برتقال، بندورة، جزر).

  • تستطيع شرب حليب خالٍ من الدَّسم.

  • الشوربات الصّافية.

  • مهلبية مصنوعة من حليب خالٍ من الدَّسم ومن غير إضافة سكر.

الطعام المطحون(أسبوعين):

  • تناول لقم صغيرة جداً.

  • الأكل ببطئ مع مضغ الطعام جيداً.

  • استخدام ملعقة صغيرة للأكل.

  • تناول بِقَدَر 4 ملاعق طعام لأنَّ حجم المعدة أصبح بحجم البيضة.

  • الابتداء بتناول البروتينات مثل اللحوم والدجاج والسمك ( ملعقة دجاج أو لحمة مطحونة) و ملعقة خضار مطحونة وملعقة فواكة مطحونة وملعقة بطاطا(مهروسة).

  • عدم تناول الخبز أو الأرز هذه الفترة.

  • شرب السوائل قبل تناول الطعام بنصف ساعة أو بعد تناول الطعام بساعة.

  • تناول الخضار والفواكة قليلة الألياف والمسلوقة وتجنب الفواكة والخضار المحتوية على الألياف التي تُسبب النفخة مثل القرنبيط والملفوف.

طعام خفيف وقليل الألياف حسب تحمّل المريض(شهرين):

  • تجنب تناول الأطباق الجانبية المقلية مثل البطاطا المقلية والشيبس.

  • يجب تناول وجبة خفيفة أو وجبتين لتفادي الجوع والأكل السريع وعدم مضغه بشكل جيد.

  • شرب السوائل بين الوجبات وليس خلالها لتفادي امتلاء المعدة الذي يؤدي إلى التقيؤ.

بعد المراحل الأولى من التغذية:

  • يعود المريض إلى الغذاء العادي بشكل تدريجي مع الأخذ بعين الاعتبار لعدم العودة إلى الغذاء قبل العملية والالتزام بالكميات المُحدّدة.

  • تجنب الأطعمة المحلَّاة، المُبهّرة، الحمضية والدهنية وتناول الطعام مُعتدل الحرارة أن لا يكون حاراً جداً أو بارد جداً.

  • شرب (2-3) لتر/يوم على الأقل من السوائل قليلة أو معدومة السعرات الحرارية.

  • عدم الاكثار من شرب السوائل(مثل العصير أو المشروبات الغازية)؛ وذلك لتفادِ اكتساب سعرات حرارية زائدة.

  • الالتزام بمواعيد الوجبات الغذائية بأوقات محدّدة وتناول 3 وجبات رئيسية ووجبتين خفيفيفتين.

  • عدم الاعتماد على المُليِّنات الصناعية والتركيز على المُليِّنات الطبيعية مثل الحبوب والبذور.

  • أخذ الفيتامينات والمعادن(مثل فيتامين ب12، الكالسيوم والحديد) لتعويض الجسم ند فقدانها لأنَّ كمية الطعام قليلة وغير كافية لِتُعطي الاحتياج اليومي من الفيتامينات.

  • الاحتراس عند تناول المواد التالية وعدم الاكثار منها ومضغها جيداً: فطر، كرز، مكسرات.

  • أخذ الأدوية حسب تعليمات الطبيب مع مراعاة التحذيرات.

ماذا تفعل إذا شعرت بتجمع الطعام في المعدة:

توقف عن تناول الطعام وحاول شرب رشفات قليلة من السوائل.

مضاعفات صحية قد يعاني منها المريض بعد العملية:

  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • إسهال أو إمساك.
  • جفاف.
  • تساقط شعر.
  • نقص فيتامينات.

التوصيات الغذائية:

لخضار) (التوصيات):
بقوليات: إمضغها جيداً
لتفادي تسكير
القناة
بروكلي: تقطيع الساق
لصعوبة بلعه.
ملفوف: كثير الألياف يجب
مضغه جيداً.
قرنبيط: تقطيع الساق
لصعوبة بلعه.
السبانخ والسلطة
الخضراء:
تناول كميات قليلة
وامضغها جيداً.
فطر: يجب الحذر من
الساق لأنّه صعب
البلع.
(الفواكة)
الموز: سهل البلع، تناول
قطع صغيرة
وامضغها جيداً.
الكرز: الانتباه لبذور الكرز
وعدم بلعها.
المكسرات: تقطيعها قطع
صغيرة جداً أو
اطحنها.
(اللحوم
والمأكولات
البحرية)
الأسماك: طبخها جيداً
(شوي)، تقطيعها
صغيرة ومضغها
جيداً.
اللحوم: طبخها جيداً
(شوي)، تقطيعها
صغيرة ومضغها
جيداً.
سرطان
البحر
والجمبري
والمحار:
طبخها جيداً
ومضغها جيداً لأنّ
لحمها قاسٍ.
(الخبز)
خبز نخالة: مضغها جيداً.
خبز أبيض: مضغها جيداً.

المصدر
nutrition therapy and pathophysiology book 2nd ed-M.NelmsKet al.،(CengageK 2010) BBS.PDF Kass MAHeuer DKHigginbotham EJ et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2002;120701- 713university teaching trust

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى