تتكون المسالك البولية من الكلى والحالب والمثانة والإحليل وغدة البروستاتا عند الرجال، يمكن أن تكشف الأشعة السينية العادية عن حصوات كلوية معتمة قد تكون مفيدة أيضًا في التهاب الكلية الكلوي، حيث يكون هناك زيادة في امتصاص الكلى للكالسيوم يعد الفحص بالأشعة المقطعية للكلى والحالب والمثانة طريقة التصوير المفضلة التي تبحث عن حصوات الكلى.

 

تصوير المسالك البولية

 

يمكن أن يتضمن تصوير المسالك البولية الاختبارات التالية:

 

  • اختبار الكلى والحالب والمثانة (KUB).

 

  • تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد.

 

 

  • الطب النووي.

 

  • تصوير المثانة.

 

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).

 

 

  • المزيد من الاختبارات الغازية.

 

  • تصوير الكلى والحالب والمثانة.

 

التصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي التناسلي

 

يحتوي التصوير المقطعي المحوسب على جرعة إشعاعية أعلى من الأشعة السينية العادية، ولكنه يتمتع بحساسية أفضل بكثير للكشف عن الحصوات بشكل مباشر وغير مباشر (على سبيل المثال، عن طريق الكشف عن الحالب المتوسع أو موه الكلية)، كما يستغرق التصوير المقطعي الحلزوني خمس دقائق فقط ولا يلزم التحضير علاوة على ذلك يمكن للفحص المقطعي المحوسب أيضًا اكتشاف الآفات بخلاف حصوات الكلى – على سبيل المثال، الخراجات والأورام حول الكلى.

 

مخطط تبول المثانة والإحليل – يتضمن ذلك تقطير التباين في المثانة، وبعد ذلك يتم أخذ صور بالأشعة السينية أثناء إفراغ المثانة، حيث يتم استخدامه في بعض الأطفال بعد عدوى المسالك البولية.

 

تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد

 

يكون هذا مفيدًا للغاية عند البحث عن انسداد في المسالك البولية، على سبيل المثال، موه الكلية بسبب وجود حصوات كلوية تشمل الاستخدامات الأخرى تشخيص الكلى الإسفنجية النخاعية، ومع ذلك، فإنه يستغرق وقتًا طويلاً ويمكن أن يؤدي استخدام التباين إلى اعتلال الكلية المتباين (الترطيب الجيد ضروري)، وبالتالي من المهم أن يتم اختبار وظائف الكلى مسبقًا، ويجب استخدامها بحذر عند كبار السن والذين يعانون من ضعف كلوي.

 

التصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي

 

بشكل عام، يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة تصوير ممتازة لأنه غير جراحي وموثوق وميسور التكلفة، ويمكن استخدامه لفحص الكلى والمثانة وغدة البروستاتا، كما يمكن أيضًا دمجه مع إفراغ، مما يوفر مؤشرًا على الحجم المتبقي وهذا يعطي مقياسا غير مباشر لوظيفة المثانة.

 

يعد تخطيط الصدى الكلوي مفيدًا في الحالات التالية:

 

  • إصابة الكلى الحادة: حيث تبحث بشكل أساسي عن انسداد ما بعد الكلى.

 

  • مرض الكلى المزمن: حيث يشير وجود الكلى المتقلصة الصغيرة إلى حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه، كما يبلغ حجم الكلى الطبيعي حوالي 11 سم (يختلف حسب العمر والجنس والعرق).

 

  • الكشف عن موه الكلية و(Hydroureter).

 

  • يقوم بعض الأطفال بالنشر بعد عدوى المسالك البولية.

 

  • التشوهات الخلقية على سبيل المثال نقص تنسج عدم تكوين، أنظمة مزدوجة.

 

  • يمكن الكشف عن الخراجات الكلوية والخراجات والأورام على سبيل المثال، الخراجات البسيطة والكلى متعددة الكيسات.

 

  • يمكن الكشف عن حصوات الكلى ولكن يمكن الخلط بينها وبين الأوعية الدموية أو الأورام المتكلسة.

 

  • يمكن دمج الموجات فوق الصوتية الكلوية مع التصوير الدوبلري لرؤية الشريان والوريد الكلوي، مما قد يساعد في الكشف عن تجلط الدم أو تضيقه أو تمدد الأوعية الدموية.

 

كيف يتم تصوير المثانة

 

يتم إدخال التباين في المثانة ويتم الحصول على الصور، ويمكن بعد ذلك أن يُطلب من المريض أن يفرغ ويمكن تقييم مدى الارتجاع المثاني الحالبي وسلس الإجهاد البولي.

 

مسح التصوير المقطعي المحوسب للمسالك البولية

 

مرة أخرى ينطوي هذا على جرعة إشعاعية كبيرة، وبالتالي يحتاج إلى أخذها في الاعتبار بعناية يفيد في اكتشاف ما يلي:

 

  • حصوات الكلى “تصوير الكلى والحالب والمثانة”.

 

  • أورام الكلى والمثانة: للكشف وتحديد المرحلة.

 

  • الصدمة الكلوية: الكشف عن ورم دموي حول الكلى، على سبيل المثال.

 

مسح التصوير بالرنين المغناطيسي للمسالك البولية

 

يستخدم هذا في مجموعات المرضى التالية:

 

  • أولئك المعرضين لخطر الإصابة باعتلال الكلية النقيض.

 

  • أولئك الذين لديهم حساسية من عوامل التباين.

 

  • يتم استخدام تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي (MR) في الأطفال وله ميزة أنه يوفر كلاً من التصوير الوظيفي والمورفولوجي ومع ذلك، هذا يتطلب استخدام برامج معقدة.

 

  • المصابين بسرطان الخلايا الكلوية.

 

  • النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية المزمنة.

 

وفي نهاية ذلك فإنه يمكن إجراء تصوير الجهاز البولي التناسلي بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث إنه غازي ويتطلب إدخال القنية على الشرايين الكلوية، كما سيوفر تشخيصًا واضحًا للتضيق ويسمح بإجراء قسطرة إذا لزم الأمر، وهناك أيضًا خطر حدوث انسداد ناتج عن صدمة في اللويحات.