الورم الليفي الرحمي (Uterine fibroids) هو ورم حميد غير السرطاني وغير طبيعي ينشأ في الرحم، والمعروف أيضًا بأنه نوع من الاورام العضلية، من الجدار العضلي للرحم ومن النادر جدًا أن يصبح الورم الليفي سرطاني، الإنصمام الورم الليفي الرحمي (-Uterine fibroid embolizationUFE) (المعروف أيضًا باسم انصمام الشريان الرحمي) يعمل على تقليص الأورام الليفية الرحمية عن طريق حرمانها من إمداد الدم باستخدام جزيئات صغيرة تسمى “عوامل الانسداد”.

 

ما الذي يحدث أثناء الانصمام الليفي الرحمي

 

في (UFE)، يستخدم الطبيب التنظير التألقي لحقن العوامل الصمية من خلال قسطرة وفي الشرايين التي تمد الأورام الليفية بالدم، تمنع الجزيئات الصغيرة تدفق الدم إلى الأورام الليفية وتتسبب في تقلصها، ما يقرب من (90) في المائة من المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الذين يخضعون لقثارة اليورانيوم سيشعرون بالراحة من أعراضهم.

 

سيتم إجراء (UFE) في جناح تصوير الأوعية في المستشفى أو مركز الرعاية النهارية (مثل غرفة العمليات تم إعدادها خصيصًا لهذا النوع من الإجراءات؛ حيث يوجد جهاز أشعة سينية يظهر الرحم)، ولتوجيه العملية هناك أيضًا معدات مراقبة وطاقم طبي مدرب وأدوية لضمان إجراء العملية بشكل مريح وآمن.

 

قد يكون المريض قلقًا والموظفون مدربون جيدًا ويتوقعون ذلك؛ فمن الشائع أن يتلقى حقنة من الأدوية المهدئة (عادةً عن طريق التنقيط) في هذه المرحلة لتجعله يشعر بقليل من النعاس وتعالج أي مشاعر قلق، سيتم إعطاء حقنة من صبغة سائلة أو وسيط تباين، مما سيمكن الشرايين من الظهور بوضوح في صور الأشعة السينية ومن ثم يبدأ (UFE) بإبرة وسلك يتم إدخالهما في الشريان.

 

وعادةً ما يكون الشريان الفخذي الأيمن المشترك في الفخذ الأيمن (والذي يمكن الشعور به بالنبض) ومع ذلك في بعض الأحيان يتم استخدام الشرايين في الفخذ الأيسر أو الذراع؛ حيث سيتم حقن الجلد المغطى بمخدر موضعي لتخديره ولن يشعر المريض بداخل الأوعية الدموية؛ لذلك عادةً لا يشعر بأي شيء أثناء العملية، وبمجرد إدخال السلك في الشريان يتم توجيه أنبوب بلاستيكي يعرف بالقسطرة إلى الشرايين لتزويد الأورام الليفية بالدم، بالاضافة أن الأكثر شيوعًا هي شرايين الرحم اليمنى واليسرى، ولكن أيضًا في بعض الأحيان تكون شرايين المبيض أو الشرايين الأخرى التي تزود الأورام الليفية.

 

يتم إيقاف إمداد الدم إلى الورم الليفي عن طريق حقن جزيئات صغيرة من البلاستيك تُعرف باسم كحول البولي فينيل أو جيلاتين أكريل بمجرد الانتهاء من ذلك، تتم إزالة القسطرة من الفخذ ويتم وضع مشبك صغير أو غرزة في الفتحة الصغيرة في الشريان، أو يتم الضغط بإصبع (أخصائي الأشعة أو الممرضة) على الفتحة الصغيرة في الشريان لوقف النزيف.

 

هل هناك أي آثار جانبية لانصمام الورم الليفي الرحمي

 

(UFE) هو إجراء طبي وستكون هناك بعض الآثار التي تظهر مباشرة بعد العملية وكذلك لبعض الوقت في وقت لاحق ومن الشائع الشعور بألم في الحوض أو تقلصات بعد العملية بالإضافة إلى الغثيان و القيء، يُطلق على هذا غالبًا متلازمة ما بعد الانصمام وسيتم إعطاء المريضة أدوية لتقليل فرصة حدوث ذلك أو لتقليل الشعور بالغثيان، غالبًا قبل الإجراء وبعده وقد تصاب المريضة أيضًا بارتفاع في درجة الحرارة (حمى) بعد القثطرة حيث تختلف متلازمة ما بعد الانصمام بشكل كبير بين المرضى وإذا لم تحصل المريضة على هذا لا يعني ذلك أن (UFE) لم يعمل.

 

يعاني ما يقرب من (1) من كل (20) مريضًة من متلازمة ما بعد الانصمام الأكثر شدة، والتي يمكن أن تكون مزعجة للغاية وتتطلب إقامة أطول في المستشفى إذا حدث هذا، يمكن إعطاء المريضة أدوية قوية للحفاظ على راحة المريضة، وهذا لا يعني أن هناك مشاكل في الإجراء أو أنها لن تحصل على نتيجة جيدة.

 

ما هي المدة التي تستغرقها عملية الانصمام الليفي الرحمي

 

يستغرق أداء (UFE) في المتوسط (​​40) دقيقة ويمكن أن يستغرق الإجراء وقتًا أطول في بعض الأحيان اعتمادًا على عدد الشرايين التي يجب سدها، وحجم الورم الليفي أو الأورام الليفية وهيكل (عدد الدورات) للأوعية الدموية التي يتم علاجها وغالبًا لا تلاحظ المريضة الوقت الذي يستغرقه تناول الأدوية أثناء العملية مما يجعلها تشعر بالنعاس والاسترخاء.

 

يستخدم (UFE) التنظير الفلوري لإدخال قسطرة عبر الفخذ وتوجيهها إلى شرايين الرحم بمجرد وضع القسطرة في مكانها سيحقن الطبيب عوامل الانسداد من خلال القسطرة، وفي الشرايين لمنع تدفق الدم إلى الورم الليفي عندما تموت الأورام الليفية وتبدأ في الانكماش بمرور الوقت، يتعافى الرحم.