إصابة تمدد العضلة الصدرية الرئيسية في كتف اللاعب

يجب على اللاعب الحرص على تطبيق كافة القواعد الفنية والتعليمات أثناء ممارسة الرياضيات بشكل عام؛ وذلك من أجل عدم حدوث إصابة له أثناء تطبيق المهارات المختلفة.

إصابة تمدد العضلة الصدرية الرئيسية في الكتف للاعب

هي عضلة صدر قوية تجعل الذراع تدور إلى الداخل وتدخل إلى الجسم، حيث يمكن أن يساعد أيضًا في تحريك الذراع للأمام أو للخلف، كما تنشأ العضلة من نقطتين عظمة القص والترقوة، حيث يتحد هذان القسمان من العضلات معًا في الوتر الصدري الرئيسي، والذي يرتبط بعظم العضد من الذراع بالقرب من وتر العضلة، كما أن إصابة الوتر غير شائعة نسبيًا ولكن يمكن أن ينتج عنها إعاقة كبيرة لدى اللاعبين.

تشريح إصابة تمدد العضلة الصدرية الرئيسية للاعب

تشتمل العضلة الصدرية على مكون رئيسي وآخر ثانوي، حيث تُدرج العضلة الصدرية الصغرى على العملية الغرابية للكتف، كما أن الإصابة بها غير شائعة ولا تتطلب عادةً تصحيحًا جراحيًا، وفي الواقع العديد من الإصلاحات الجراحية لعدم الاستقرار تحرر هذه العضلة من إدخالها عمدًا دون الإبلاغ عن أي عيوب.

كما تحتوي العضلة الصدرية الرئيسية على رأس قصي (عظم الصدر) ورأس الترقوة، حيث تُدرج العضلة على عظم العضد بشكل جانبي إلى الأخدود ذو الرأسين، كما العضلة الصدرية الكبيرة هي عضلة كبيرة وتساهم بقوة كبيرة في العضد.

أعراض إصابة تمدد العضلة الصدرية الرئيسية للاعب

عادة سيبلغ المريض عن فرقعة مفاجئة أو إحساس بالدموع يحدث أثناء تمرين الصدر، وعادةً ما يرتبط البوب ​​أو التمزق بألم وضعف في الكتف، كما يميل المرضى إلى الإبلاغ عن تاريخ من الإصابة الخطيرة أثناء ممارسة الرياضة أو رفع الأثقال مع ألم تمزق مفاجئ وإحساس في مقدمة الكتف، حيث يعاني المرضى من كدمات مميزة في الإبط وجدار الصدر الأمامي وهناك عدم تناسق في الصدر ومستويات الحلمتين، مع تدلي الجانب المصاب وفقدان الشكل.

علاج إصابة تمدد العضلة الصدرية الرئيسية للاعب

كما يعتمد علاج التمزق الصدري الكبير على شدة الإصابة والاستخدام المتوقع للعضلة المصابة بناءً على مستوى نشاط المريض، (على سبيل المثال رياضي يشارك في الرياضات التنافسية مقابل فرد مستقر يؤدي أنشطة الحياة اليومية)، حيث أن العلاج المفضل للدموع الكاملة فعال بشكل عام، حيث يشمل العلاج الأولي غير الجراحي الراحة والثلج والتسكين والتثبيت في حبال مع تقريب الذراع ودورانها داخليًا.

كما يجب أن يبدأ النطاق السلبي والنشط من تمارين الحركة خلال الأسبوعين الأولين من التعافي، ويزيد تدريجيًا إلى النطاق الكامل للحركة خلال الأسابيع الستة المقبلة، حيث يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة التقدمية من ستة إلى ثمانية أسابيع من تاريخ الإصابة، وتتزايد تدريجيًا حتى يمكن استئناف تدريب المقاومة الكامل بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الإصابة.

ما هي التمزقات الرئيسية للصدر بالنسبة للاعب

عضلات الصدر الرئيسية أو عضلات الصدر هي العضلات الكبيرة التي تجلس في الجزء الأمامي من جدار الصدر وتلتصق بالجزء العلوي من الذراع، حيث توفر العضلات القوة للكتف، حيث يديرون الكتف ويسحبون الذراع نحو الجسم، كما تعد عضلات الصدر ضرورية لأنشطة الحياة اليومية وتوفر القوة وهي مهمة في الرياضيين وخاصة الرياضيين الرمي.

كما تعد إصابات الصدر نادرة نسبيًا ولكن كانت هناك زيادة في تمزق الأوتار، وغالبًا ما يظهر في رافعي الأثقال ولكن أيضًا عند الرياضيين الذين يمارسون الاحتكاك، كما تكاد تظهر الإصابات بشكل حصري عند الرجال، كما تحدث الإصابات مع تقلص قوي غريب الأطوار (إطالة) للعضلة، كما هو الحال في رفع الأثقال أو الاصطدامات الرياضية القوية.

كما تحدث معظم تمزقات الوتر عند مفترق الوتر العظمي، حيث يتصل الوتر بالجزء العلوي من الذراع على الرغم من رؤية الوتر العضلي والتمزقات داخل العضلات أيضًا.

كيف يتم تشخيص تمدد عضلات الصدر للاعب

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق سريريًا فإن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي سيؤكد ما إذا كان التمزق ناتجًا عن عظم الذراع أو عند التقاطع بين العضلة والأوتار، وهذا مهم في اتخاذ القرار للإصلاح الجراحي للتمزق وسيتم ترتيب التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك قلق إكلينيكي من حدوث تمزق.

كما يتم إجراء جراحة إصلاح عضلات الصدر الكبيرة كإجراء يومي تحت تأثير التخدير العام، حيث يتم إجراء شق في الجزء العلوي من الذراع فوق طية الإبط، حيث يتم تحديد تمزق الوتر ويتم وضع غرز كبيرة في الوتر لإعادة ربطه بعظم العضد إما باستخدام مثبتات خياطة أو أزرار قشرية (الشكل)، وبعد الجراحة توفر الرافعة الحماية بينما يبدأ الوتر في التعافي، ولكن العلاج الطبيعي ضروري للحفاظ على نطاق حركة مفصل الكتف.

كما أن تائج الجراحة جيدة مع استعادة 98% من قوة العضلات، والمضاعفات غير شائعة بعد الإصلاح الجراحي، حيث أن هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى مع وجود الشق بالقرب من الإبط وخطر ضئيل لإعادة التمزق (نسبة قليلة فقط).

طرق إعادة تأهيل إصابة تمدد عضلات الصدر للاعب

بعد الجراحة يتم تثبيت الذراع في حبال للسماح بالتئام الجروح، حيث يبلغ المرضى عن الألم بعد الجراحة ولكن الألم يتحسن عمومًا بعد اليوم الثاني وقد ثبت أن استخدام تقنيات الألم متعدد الوسائط يحسن النتائج للمرضى، وعادةً ما يكون الألم الليلي هو الأكثر إشكالية وكن برامج الألم متعددة الوسائط والحرارة والنوم المرتفع يمكن أن يحسن هذه الصعوبة.

كما أظهرت العديد من الدراسات أنه يمكن للمرضى إعادة تأهيل كتفهم بأنفسهم في المنزل بنجاح، وعادة ما يتم إرشاد المرضى من خلال برنامج علاجي ويتم فطامهم عن حبالهم خلال الأسابيع 8_ 12 الأولى، وعادة ما يتطلب نمو الوتر 4 أشهر وقد يعود المرضى إلى الجولف بعد 5_ 6 أشهر بعد الجراحة، حيث يسمح العمل المستمر على الحركة والقوة بتحسين الشكل لمدة تصل إلى سنة واحدة بعد الجراحة.

كما أنه بعد إصلاح عضلات الصدر الكبيرة سيكون في حبال لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع، حيث سيبدأ العلاج الطبيعي في غضون أسبوع من الجراحة وسيُسمح للاعب بتحريك كتفه بطريقة محمية بعد فترة وجيزة من الإصلاح، كما يمكن استئناف اللعب من أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة عندما يكون ذلك آمنًا.

وفي النهاية على اللاعب الالتزام بكافة التعليمات الموجهة إليه في حال حدوث الإصابة لديه؛ وذلك من أجل عدم حدوث مضاعفات من الممكن أن تؤدي إلى عدم شفاء الإصابة بشكل أسرع، وعليه طلب المشورة من الأخصائي في حال حدوث الإصابة لديه.