إصابة شد وتمزق الأربطة المفصلية التي تحصل للاعب الرياضي

يجب على اللاعب أثناء أداء وتطبيق الأنشطة الرياضية الحرص على ممارسة كافة الخطوات الفنية بالشكل الصحيح؛ وذلك من أجل عدم تعرض اللاعب لإصابة خطيرة.

إصابة شد وتمزق الأربطة المفصلية التي تحصل للاعب الرياضي

تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي من إصابات الركبة التي تحصل بشكل كبير نسبيًا بين الرياضيين، حيث تحصل بشكل كبير عند أولئك الذين يؤدون المهارات التي تنطوي على التمحور (مثل كرة القدم السلة اليد والجمباز والتزلج على الجليد، حيث يمكن أن تتراوح من خفيفة (مثل التمزقات الصغيرة / التواء) إلى شديدة (عندما يتمزق الرباط بالكامل).

كما أن الرباط الصليبي الأمامي عبارة عن شريط من الأنسجة الضامة الكثيفة التي تمتد من عظم الفخذ إلى القصبة، حيث يعتبر هيكلًا رئيسيًا في مفصل الركبة حيث يقاوم الترجمة الظنبوبية الأمامية وأحمال الدوران، كما ينشأ الرباط الصليبي الأمامي من الزاوية الخلفية للوجه الإنسي للقمة الفخذية الوحشية في الشق بين اللقمتين، ويتم إدخاله أمام البروز اللولبي للظنبوب ممزوجًا بالقرن الأمامي من الغضروف المفصلي الإنسي.

كما يتدرب الرباط الصليبي الأمامي من الأمام والوسط والبعد عبر المفصل لأنه يمر من عظم الفخذ إلى الظنبوب، كما هو الحال فإنه ينقلب على نفسه في دوامة خارجية (جانبية) طفيفة، وعندما يتم تمديد الركبة، تكون الحزمة الخلفية الجانبية مشدودة وتكون الحزمة الأمامية ضعيفة إلى حد ما، ومع ذلك مع ثني الركبة يفترض التعلق الفخذي في الرباط الصليبي الأمامي اتجاهًا أفقيًا أكثر؛ مما يتسبب في شد الحزمة الخلفية وفك الحزمة الأمامية.

كما يتأثر الاستقرار الديناميكي للركبة بكل من قيود المفصل السلبية (الرباطية) والنشطة (العصبية العضلية)، من بين العوامل المساهمة في استقرار مفصل الركبة لطالما اعتبر الرباط الصليبي الأمامي هو القيد السلبي الأساسي للترجمة الأمامية للظنبوب “Body of tibia” فيما يتعلق بعظم الفخذ، علاوة على ذلك يساهم الرباط الصليبي الأمامي في ثبات دوران الركبة في كل من المستويين الأمامي والعرضي نظرًا لاتجاهه المحدد.

أسباب شيوع إصابة شد وتمزق الأربطة المفصلية بين النساء أكثر من الرجال

كما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي بين الشباب الذين يشاركون في الأنشطة المهارية المرتبطة بالدوران والتباطؤ والقفز، كما أن الأكثر شيوعًا هي إصابات التمزق التي من المرجح أن تحدث مع انخفاض مؤشر كتلة الجسم، وهي ناتجة عن القوى المتولدة داخل جسم الرياضي، وبينما تتضمن معظم الإصابات الرياضية الأخرى نقل الطاقة من مصدر خارجي.

كما أنه ما يقارب من 75% من التمزق يحدث مع اتصال ضئيل أو معدوم في وقت الإصابة، حيث أن حركة القطع هي الآلية النموذجية التي تسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي، وهي تغير مفاجئ في الاتجاه أو السرعة مع ثبات القدم، كما إن الإناث أكثر عرضة للإصابة ثلاث مرات أكثر من الذكور ويعتقد أن ذلك يرجع إلى العوامل التالية:

• أصغر حجمًا وشكلًا مختلفًا للشق بين اللقمتين: الشق بين اللقمتين الضيق وبيئة الهضبة من عوامل الخطر لتهيئة الإناث غير الرياضيات المصابات بالركبة لإصابة الرباط الصليبي الأمامي الذين تتراوح أعمارهم بين 41_ 65 عاماً.

• حوض أوسع: يحتاج الحوض الأوسع أن يصبح لعظم الفخذ زاوية أعلى تجاه الركبة، حيث توفر مدى أقل للركبة وقد تعمل التغيرات الهرمونية على التغيير من مدى الأربطة.

• زيادة تراخي الأربطة: الرياضيون الصغار الذين يعانون من أسباب غير قابلة للتغيير مثل تماسك الأربطة معرضون للإصابة بشكل كبير بعد إعادة تشكيل الرباط الصليبي الأمامي.

• العوامل العصبية العضلية.

أسباب الإصابة بشد وتمزق في الأربطة المفصلية في اللاعبين الرياضيين

كما تشمل أعلى الأسباب لحدوث الإصابة للاعب أثناء ممارسة الرياضات المختلفة العوامل التالية (مثل ارتفاع مستوى الاحتكاك بين الأحذية وسطح اللعب) والعوامل التشريحية (مثل الشق الفخذي بين اللقمتين الضيقين)، حيث تتميز الإصابة بعدم استقرار المفصل، والذي يرتبط بخلل وظيفي حاد وتغيرات طويلة المدى مثل هشاشة العظام وتلف الغضروف المفصلي.

كما يؤدي عدم استقرار الركبة إلى التقليل من نشاط اللاعب؛ مما قد ينتج عنه التقليل من جودة الممارسة المرتبطة بالركبة، حيث أن عوامل الخطر لحصول الإصابة إما داخلية أو خارجية للفرد، حيث تشمل العوامل الأساسية الخارجية نوع المنافسة والأحذية والسطح والظروف البيئية، كما تشمل عوامل الخطر الداخلية عوامل الخطر التشريحية والهرمونية والعصبية العضلية.

الأحذية وسطح اللعب

على الرغم من أن زيادة معامل الاحتكاك بين الحذاء الرياضي وسطح اللعب قد يحسن قوة الجر والأداء الرياضي، إلا أنه من المحتمل أيضًا أن يزيد من خطر حدوث الإصابة للاعب، كما أن خطر التعرض لحدوث الإصابة يكون أعلى لدى رياضيي كرة القدم الذين لديهم أحذية ذات عدد أعلى من المرابط وما يتعلق بها من مقاومة الالتواء أعلى عند واجهة عشب القدم.

كما أن خطر التعرض لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي يكون أكبر لدى لاعبات كرة اليد اللاتي يتنافسن على أرضيات صناعية، وتتمتع بمقاومة أعلى للالتواء عند واجهة أرضية القدم مقارنة بأولئك اللواتي يتنافسن على الأرضيات الخشبية.

درجات الإصابة بشد تمزق في الأربطة المفصلية بين اللاعبين الرياضيين

الدرجة الأولى

• تتمدد ألياف الرباط لكن لا يوجد تمزق.

• يكون هناك القليل من التورم.

• عدم شعور الركبة بعدم الاستقرار أو تستسلم أثناء النشاط.

التواء من الدرجة الثانية

• تمزق ألياف الرباط جزئيًا أو تمزق غير كامل مع النزف.

• يكون هناك القليل من التورم المعتدل مع بعض فقدان الوظيفة.

• يكون هناك شعور بعدم الاستقرار أو الاستسلام أثناء النشاط.

• ارتفاع الترجمة الأمامية ومع ذلك لا تزال هناك نقطة نهاية ثابتة.

• يزداد الألم والألم مع اختبارات لإنهاء اختبارات إجهاد الدرج الأمامي.

التواء من الدرجة الثالثة

• تمزق ألياف الرباط بالكامل، حيث يتمزق الرباط نفسه تمامًا إلى جزأين.

• يكون هناك ألم ولكن ألم محدود خاصة عند مقارنتها بخطورة الإصابة.

• قد يكون هناك القليل من التورم أو الكثير من التورم.

• لا يتمكن الرباط التحكم في حركات الركبة، حيث يشعر اللاعب بعدم الاستقرار في الركبة أو تنفجر في أوقات معينة.

• يكون هناك عدم استقرار في الدوران.

كما أنه على اللاعب الحرص على تطبيق كافة الأنشطة الرياضية يشكلها المثالي والصحيح؛ وذلك من أجل تجنب حدوث إصابة في الرباط الصليبي الأمامي الذي يؤدي إلى عدم مشاركة اللاعب في الأنشطة الرياضية والمهارية، حيث أنه من خلال وقاية اللاعب لنفسه فإنه بذلك يتجنب اللاعب حصول الإصابة لديه، وعلى الأخصائي اتخاذ كافة الإجراءات اللازمة أثناء حدوث الإصابة للاعب؛ وذلك لمنع حدوث مضاعفات ثانية للاعب.