إصابة كسور القصبة والشظية في الساق للاعب الرياضي

من الممكن أن يصاب اللاعب بكسور في الساق أثناء ممارسة المهارات الرياضية، حيث أنه بإمكان اللاعب أن يقي نفسه من خلال اتباع الأسلوب المثالي في المهارات الرياضية.

إصابة كسور القصبة والشظية في الساق للاعب الرياضي

كسور الساق هي أكثر كسور الأطراف ظهوراً عند الأطفال، حيث أنها تمثل 10 إلى 15 في المئة من جميع كسور الأطفال، كما يمكن وصف الكسور بأنها منخفضة الطاقة بسبب الالتواء أو السقوط من ارتفاع الوقوف، أو عالية الطاقة ناتجة عن مستويات عالية من القوة مثل السقوط من مسافة بعيدة.

ما هي كسور الساق والشظية

قصبة الساق والشظية هما العظام الأطول والموجودان في أسفل الساق، حيث أن القصبة عظم أكبر من الداخل والشظية عظم صغير من الخارج، كما أن عظم القصبة أكثر سماكة من الشظية، وإنه العظم الرئيسي الذي يحمل الوزن بين الاثنين، كما تدعم الشظية عظم القصبة وتساعد على استقرار عضلات الكاحل والساق.

وتتميز كسور الساق والشظية بأنها إما منخفضة الطاقة أو عالية الطاقة، حيث تحدث الكسور منخفضة الطاقة وغير النازحة والتي تسمى أحيانًا كسور الطفل من السقوط الطفيف وإصابات الالتواء، والكسور عالية الطاقة مثل تلك الناجمة عن السقوط الكبير أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

تشخيص كسور الساق والشظية للاعب الرياضي

عادة ما يتم تشخيص كسور الساق والشظية من خلال الفحص البدني والأشعة السينية للأطراف السفلية.

الأنواع الشائعة لكسور الساق والشظية للاعب الرياضي

هناك عدة طرق لتصنيف كسور الساق والشظية، وفيما يلي بعض كسور الساق والشظية الأكثر شيوعًا التي تحدث عند الأطفال، وفي بعض الأحيان قد تنطوي أيضًا على كسر في صفيحة النمو الموجودة في كل طرف من عظمة القصبة.

كسور الظنبوب القريبة

تحدث هذه الكسور في نهاية الركبة من عظمة القصبة وتسمى أيضًا كسور الهضبة الظنبوبية، اعتمادًا على الموقع الدقيق قد يؤثر كسر قصبة الساق القريب على ثبات الركبة وكذلك لوحة النمو، كما تشمل كسور قصبة الساق القريبة الشائعة ما يلي:

• كسر عظمة الظنبوب القريب: يؤثر هذا النوع من الكسر على الجزء العلوي من العظم (المشاش) وصفيحة النمو، وعادة ما يحدث انفصال صفيحة النمو عن العظم بسبب القوة المباشرة للركبة، ومن المهم تصحيح هذا النوع من الكسور بشكل صحيح، حيث قد يؤثر على النمو في المستقبل ويسبب تشوهات إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح، كما يتكون العلاج عادةً من تثبيت العظم بدون جراحة.

• كسر عظم الظنبوب الداني: يؤثر هذا الكسر على عنق العظم، حيث يبدأ عظمة القصبة بالتضيق وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثمانية أعوام، كما يمكن أن تحدث هذه الإصابة عندما يتم تطبيق القوة على جانب الركبة أثناء تمديد الساق، حيث يتم علاجه عادةً عن طريق تثبيت العظم بدون جراحة واستخدام جبيرة لتقليل الحركة، وعادة ما يتم ارتداء الجبيرة لمدة ستة أسابيع تقريبًا.

كسور قصبة الساق

يحدث هذا النوع من الكسور في منتصف أو عظم القصبة، وهناك ثلاثة أنواع من كسور قصبة الساق:

• كسر غير مباشر: كسر حيث تظل العظام المكسورة متراصفة عادة ما يظهر هذا النوع من الكسور عند الأطفال دون سن الرابعة، حيث يمكن أن يكون سببه حدث رض خفيف أو إصابة التواء، وفي كثير من الأحيان يكون العَرَض الأول هو العرج، حيث  يكشف الفحص عادة عن إيلام أو تورم في الجزء السفلي من قصبة الساق، كما يتضمن العلاج عادةً التثبيت في جبيرة قصيرة أو طويلة الساق المدة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع للأطفال الصغار وستة إلى عشرة أسابيع للأطفال الأكبر سنًا.

• كسر تنكسر فيه العظام إلى ما لا يزيد عن قطعتين ولكنها غير متراصفة: وهذا كسر معزول في عظم القصبة مع شظية سليمة، وإنه أكثر كسور قصبة الساق شيوعًا، وهو ناتج عن قوة دورانية أو ملتوية مثل الإصابة الرياضية أو السقوط، حيث يشمل العلاج تثبيت العظم بدون جراحة ووضع قالب طويل مع ثني الركبة، حيث قد تتطلب الكسور النازحة غير المستقرة الجراحة.

• كسر مفتت: كسر حيث العظام مكسورة إلى عدة شظايا وغير متراصة، كما يحدث هذا الكسر بسبب صدمة عالية الطاقة، حيث يشمل العلاج تثبيت العظام بدون جراحة ووضع قالب طويل للساق لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع، حيث قد تكون هناك ضرورة إلى جبيرة تحمل وزنًا قصير الساق في بعض المرضى، كما قد تحتاج الكسور غير المستقرة إلى جراحة للحفاظ على المحاذاة.

كسور الظنبوب البعيدة

تحصل هذه الكسور في نهاية الكاحل من عظمة القصبة، وتعرف أيضًا كسور في القصبة، وأحد الأنواع المعروفة عند الأطفال هو الكسر الميتافيزيقي الظنبوبي البعيد، وهو جزء من الساق قبل أن يصل إلى أوسع نقطة له، وعادة ما تكون هذه الكسور مستعرضة (عرضية) أو مائلة في العظام، وعادةً ما تلتئم كسور عظم الظنبوب البعيدة جيدًا بعد وضعها بدون جراحة وتطبيق قالب جبس.

ومع ذلك هناك خطر الإغلاق المبكر الكامل أو الجزئي لصفيحة النمو، حيث قد يؤدي هذا إلى توقف النمو على شكل تباين في طول الساق أو تشوه آخر.

كيف يتم إسعاف إصابة كسور القصبة والشظية للاعب الرياضي

يمكن علاج كسور الساق والشظية بإجراءات علاج كسور العظام القياسية، حيث يعتمد العلاج على شدة الإصابة وعمر الطفل، كما يمكن أن تشمل بعض الأساليب التالية مستخدمة إما بمفردها أو مجتمعة:

• التخفيض والتثبيت المغلق: تثبيت العظم في مكانه بدون جراحة وتثبيت الساق الطويلة أو الساق القصيرة.

• الرد المفتوح: كشف العظم جراحيًا لإعادته إلى مكانه، حيث يتم إجراؤه عادةً على الكسور المفتوحة حيث ثقب العظم في الجلد، وعادة ما يكون هذا الإجراء مصحوبًا بتثبيت داخلي أو خارجي.

• التثبيت الداخلي: ربط العظام المكسورة بالمسامير والصفائح والقضبان والمسامير التي ستبقى تحت الجلد.

• التثبيت الخارجي: استخدام المسامير والمشابك والقضبان لتثبيت الكسر من الخارج.

• التثبيت عن طريق الجلد: إدخال الأسلاك عبر الكسر لتثبيت القطع في مكانها حتى تلتئم، حيث تتم إزالة الأسلاك بعد التئام الكسر.

• الأدوية: عند حدوث كسر في الجلد يتم علاجه بالمضادات الحيوية للوقاية من العدوى والمسكنات للسيطرة على الألم، حيث قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى حقنة الكزاز.

علاج كسور الساق المفتوحة للاعب الرياضي

يحدث الكسر المفتوح عندما يدخل الجلد أو أجزاء من العظم، وعادة ما ينتج هذا النوع من الكسور عن صدمة مرتفعة الطاقة أو جروح، حيث أن الكسور المفتوحة في عظمة القصبة شائعة بين الأطفال والبالغين، حيث يبدأ علاج كسر قصبة الساق المفتوح بالمضادات الحيوية ولقاح التيتانوس لمعالجة خطر الإصابة بالعدوى، ثم يتم تنظيف الجرح لإزالة أي حطام وشظايا العظام.

كما قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا اعتمادًا على حجم الجرح ومقدار تلف الأنسجة وأي مشاكل في الأوعية الدموية (الدورة الدموية)، حيث أن التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي هي الجراحة التي يمكن استخدامها لتغيير وضعية العظام وربطها فعليًا في كسر مفتوح، كما يمكن معالجة الجروح بالإغلاق بمساعدة الشفط،  حيث يتضمن هذا الإجراء وضع قطعة من الرغوة في الجرح واستخدام جهاز لممارسة ضغط سلبي لرسم حواف الجرح معًا.

نصائح وإرشادات للوقاية من كسور القصبة والشظية للاعب الرياضي

• عمل الإحماء بشمل مثالي قبل البدء بممارسة المهارات الرياضية.

• أخذ فترات استراحة ما بين كل تدريب وآخر.

• في حال التعب على اللاعب التوقف فوراً عن ممارسة التمارين الرياضية.

وفي النهاية من الممكن أن يصاب اللاعبين بكسور في الساق أثناء ممارسة الرياضة، ومن خلال اتباع الأسلوب الصحيح في المهارات فإن ذلك يقي اللاعب من الإصابات في الساق.