أهداف الأساليب العلاجية لاضطرابات الكلام واللغة لدى الأطفال ذوي الإعاقة

الصعر التشنجي يؤثر على عضلات عنق الرحم وليس عضلات الكلام المنفوخة بالأعصاب القحفية، ما لم يكن مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر بشكل مباشر على عضلات الكلام،

لم يتم التقاط بعض خصائص الكلام بسهولة، من المرجح أن اضطراب الوظائف المعرفية والعاطفية غير اللغوية يكمن وراء مظاهرها السريرية. من الناحية السلوكية، يمكن تقسيمها بشكل فج إلى اضطرابات

باليلاليا Palilalia، الذي يشار إليه أحيانًا باسم autoecholalia أو الكلام المكرر المرضي، هو التكرار القهري للألفاظ، كما تتضمن عمليات التكرار عمومًا كلمات وعبارات.

لا يتم تسجيل جميع اضطرابات الكلام العصبية تحت عنوان اضطرابات الكلام الحركية وقد تم مناقشة ذلك في الدراسات والابحاث والتي أوضحت أن الخرس العصبي يمكن أن يعكس اضطرابات في الإثارة والقيادة والتحفيز والتأثير

في بعض الأحيان يكون الصمت العصبي مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض.

الكلام هو مرآة الشخصية والحالة العاطفية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى، إنه حساس بشكل خاص للاضطرابات النفسية الجوهرية وللصدمات الجسدية والعاطفية الكارثية أو المأساوية

يلعب الجهاز الحوفي دورًا حاسمًا في التجربة والمشاعر العاطفية، لكن الصحة الإنجابية تلعب دورًا مهيمنًا في التعرف على الجوانب العاطفية للمعلومات وفي إنتاج المكونات العاطفية للسلوك

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا كانت الأمراض التنكسية والسكتة الدماغية المجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات. المرضى الذين يعانون من مرض تنكسي غالبًا ما يكون لديهم تعذر الاداء النطقي والحبسة

بالنسبة للأطفال الذين لديهم إنتاج صوتي محدود للغاية، يجب اختيار الكلمات للإنتاج الذي يستطيع الطفل نطقه أو على الأقل تقريبيًا، أن الأطفال في المراحل المبكرة من اكتساب صوت الكلام يكونون انتقائيين فيما يتعلق بالكلمات التي يحاولون إنتاجها ويحاولون فقط الكلمات التي تحتوي على صوت ابتدائي موجود بالفعل في ذخيرتهم.

إن الاختبارات الموحدة ليست كافية، لا تخبرنا الاختبارات المعيارية بالأخطاء التي يرتكبها المريض في محادثة حقيقية وهي الأخطاء التي يحتاج اخصائي النطق واللغة إلى معالجتها في التدخل.

يُظهر الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد نطاقًا واسعًا من قدرات الاتصال ولكن جميعهم تقريبًا يتأخرون في اكتساب اللغة المنطوقة ويظهرون نطاقًا محدودًا من نوايا التواصل السابقة اللغوية، سيقدم العديد من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد كوسطاء لغويين طوال فترة ما قبل المدرسة وسيستمر 20٪ إلى 40٪ على هذا النحو في سن المدرسة.

المفردات الاستقبالية أكبر من المفردات التعبيرية لدى الأشخاص من جميع الأعمار، قد يكون بعض الاطفال قادرين على جمع معنى كلمة غير معروفة من سياقها، لكنهم لن يكونوا قادرين على استخدام نفس الكلمة بشكل مناسب دون فهم أكثر تفصيلاً لها.

يعد التمييز بين الاضطرابات العصبية والكلامية أمرًا مهمًا لأنه يمكن أن يرسل جهود التشخيص والإدارة الطبية إلى المسار العصبي بدلاً من المسار النفسي

التشخيص التفريقي لـ اضطراب الكلام غير مرغوب فيه ليس صعبًا لأن السلوكيات التي تحدده (أي التكرار القهري للكلمات والعبارات الخاصة) بها القليل من التداخل السلوكي مع اضطرابات الكلام الحركية واضطرابات الكلام العصبية الأخرى

حددت جمعية النطق واللغة والسمع الأمريكية اضطراب اللغة على أنه ضعف في الفهم أو استخدام نظام الرموز المنطوقة والمكتوبة أو الأخرى

إن الإمداد المستمر والكافي بالأكسجين للدماغ ضروري للحفاظ على وظائف الدماغ الطبيعية، على الرغم من أن الدماغ لا يشكل سوى 2 في المائة من إجمالي وزن الجسم للبالغين

عندما يكون الطبيب متأكدًا بشكل معقول من أن المسببات غير عضوية وأن اضطراب الكلام يجب أن يعالج بأعراض، فيجب محاولة العلاج فورًا إن أمكن.

يمكن أن تكون اضطرابات الكلام النفسية وغير العضوية ذات الصلة معيقة لأنها تتداخل مع التفاعل التواصلي ولأنها في كثير من الحالات من الصعوبات النفسية التي تمثلها، وعادة ما يتم اشتقاق العلاج من التاريخ الطبي والنفسي الاجتماعي والتقييم الدقيق للكلام.

إن نسبة صغيرة ولكنها مهمة من الأطفال المصابين بالتوحد تفشل في اكتساب أي لغة لفظية، كما أنه في سنوات الدراسة المبكرة، كما قد يكون لدى العديد من الأطفال المصابين بالتوحد لغة تعبيرية محدودة

على الرغم من وجود اضطراب مفصلي غالبًا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام، فمن المعتاد عدم إعطاء أي مؤشر عما إذا كان يمثل هذا الاضطراب شكلاً من أشكال عسر الكلام أو عسر القراءة أو اضطراب صوتي.

يمثل مزيج من عسر النطق 87٪ من الحالات و 12٪ لديهم ثلاثة أنواع من عسر التلفظ و 1٪ لديهم أربعة أنواع، حيث تبرز الصعوبة التي يمكن مواجهتها في فرز الأنواع في خلل النطق المختلط

يبدو أن التشخيص السريري الواثق لعسر التلفظ أو خلل النطق الحركي العلوي هو الأفضل على الأرجح على أساس السمات السمعية الحسية بالإضافة إلى المهارات التي تحتفظ بها،

من الأساليب المعروفة في علاج اضطرابات الكلام واللغة الأسلوب الكلي والذي يتضمن تجهير البيئة الكلية، والتي يندمج فيها الطفل لخلق الفرص اللازمة.