مضاعفات العلاج الاشعاعي

قياسات الجرعة الممتصة (أو كيرما الهواء) مطلوبة في حالات مختلفة في الأشعة التشخيصية، تختلف مجالات الإشعاع من هندسة الإسقاط العادي والشق وحتى النقطي وقد تكون ثابتة أو متحركة، بما في ذلك الدوران.

يعالج العلاج الإشعاعي أنواعًا عديدة من السرطان بشكل فعال، ولكن مثل علاجات السرطان الأخرى، فإنه غالبًا ما يسبب آثارًا جانبية

هناك فئتان من مرشحات الوتد: المرشحات الوتدية المادية والمرشحات الإسفينية غير المادية. مرشح الإسفين المادي هو ماص إسفيني الشكل يسبب انخفاضًا تدريجيًا في الكثافة عبر الحزمة، مما يؤدي إلى ميل منحنيات الإيزودوز من مواضعها الطبيعية

لا يمكن تفسير نتائج العلاجات بشكل مفيد إلا إذا تم توفير معلومات كافية فيما يتعلق بتقنية التشعيع وتوزيع الجرعة في المكان والزمان، وفي غياب هذه المعلومات، فإن تسجيل ما يسمى بجرعة الورم قط يخدم غرضًا ضئيلًا

لا يمكن تحقيق رعاية عالية الجودة للمرضى أو صيانتها بدون المعدات المناسبة، كما تحدث الأورام في العديد من الأشكال والأشكال والمواقع. ما لم يكن بالإمكان إيصال الإشعاع بشكل فعال إلى موقع الورم بأقل آثار جانبية،

تشير الأدلة المتاحة لعلاج أنواع معينة من السرطانات بشكل فعال إلى الحاجة إلى دقة تقارب ± 5٪ في توصيل الجرعة. هذا في الواقع مطلب صارم للغاية مع الأخذ في الاعتبار أوجه عدم اليقين في معايرة المعدات وتخطيط العلاج وإعداد المريض

تم إدخال حدود أو معايير التعرض للإشعاع في وقت مبكر من بداية القرن العشرين عندما تم إدراك المخاطر المحتملة للإشعاع، كانت اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع واحدة من أولى هيئات وضع المعايير والتي تواصل عملها من خلال سلسلة منشوراتها

أهداف تخطيط العلاج هي تحديد توزيع ونوع مصادر الإشعاع لتوفير التوزيع الأمثل للجرعة وتوفير توزيع كامل للجرعة في الحجم المشع، كما تم ابتكار العديد من أنظمة التخطيط لقياس الجرعات على مدى الخمسين عامًا الماضية

قد يحدد موردو مصادر المعالجة الكثبية نشاطًا ظاهريًا للمصدر، على الرغم من أن المعايرة الأصلية تتم من حيث معدل التعرض، لكي يتمكن المستخدم من حساب معدل التعرض من النشاط الظاهر

مولدات في التصوير بالأشعة السينية، من المهم الحصول على إخراج عالي بما يكفي من الأشعة السينية في وقت قصير بحيث يكون تأثير حركة المريض في حده الأدنى ولا يؤدي إلى تشويش الصورة

عندما تمر حزمة أشعة إكس أو أشعة جاما عبر وسيط، يمكن أن يحدث التفاعل بين الفوتونات والمادة مما يؤدي إلى نقل الطاقة إلى الوسط، كما تتضمن الخطوة الأولى في نقل الطاقة إخراج الإلكترونات من ذرات وسيط الامتصاص

تتوفر عدة طرق لحساب الجرعة الممتصة في المريض، كما تمت مناقشة طريقتين من هذه الطرق باستخدام جرعات العمق المئوية ونسب الأنسجة إلى الهواء،

يعد حماية الأعضاء الحيوية في مجال الإشعاع أحد الاهتمامات الرئيسية للعلاج الإشعاعي، كما يتم إنفاق الكثير من الوقت والجهد في تشكيل المجالات ليس فقط لحماية الأعضاء الحيوية ولكن أيضًا لتجنب التشعيع غير الضروري للأنسجة الطبيعية المحيطة

يعتمد تشغيل بيتاترون على مبدأ أن الإلكترون في مجال مغناطيسي متغير يختبر التسارع في مدار دائري. الأنبوب المتسارع على شكل عجينة مجوفة ويوضع بين أقطاب مغناطيس التيار المتردد

عندما يعالج المريض بشعاع من الجهد الضخم، يمكن أن تكون جرعة السطح أو الجلد أقل بكثير من الجرعة القصوى التي تحدث في الأنسجة تحت الجلد. على عكس الحزم منخفضة الطاقة (على سبيل المثال، الأشعة السينية السطحية والجهد التقويمي)

التقاط الإلكترون هو ظاهرة يتم فيها التقاط أحد الإلكترونات المدارية بواسطة النواة، وبالتالي تحويل البروتون إلى نيوترون، كما يعتبر التقاط الإلكترون عملية بديلة لانحلال البوزيترون

القياس المسعر هو الطريقة الأساسية لتحديد الجرعة الممتصة ولكن بسبب الصعوبات التقنية، فإن استخدام المسعرات ليس عمليًا في بيئة سريرية، كما يتم استخدام غرف التأين ومقاييس جرعات فريك بشكل أكثر شيوعًا،

تتمثل الطريقة المثالية لوصف جودة حزمة الأشعة السينية في تحديد توزيعها الطيفي، أي تدفق الطاقة في كل فترة طاقة. ومع ذلك، يصعب قياس التوزيعات الطيفية وعلاوة على ذلك

تُستخدم مجالات العلاج المجاورة بشكل شائع في العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، مثل مجالات الوشاح و Y المقلوب لعلاج مرض هودجكين. في بعض الحالات، تكون الحقول المجاورة متعامدة، مثل الحقول القحفية الشوكية المستخدمة في علاج الورم الأرومي النخاعي.

جهاز محاكاة العلاج الاشعاعي عبارة عن جهاز يستخدم أنبوب الأشعة السينية التشخيصي ولكنه يكرر وحدة المعالجة الإشعاعية من حيث خصائصها الهندسية والميكانيكية والبصرية

يتطلب أحيانًا تشكيل مجال واسع النطاق في العلاج باستخدام شعاع الإلكترون. غالبًا ما تستخدم قواطع الرصاص لإعطاء شكل لمنطقة المعالجة ولحماية الأنسجة الطبيعية المحيطة أو العضو المهم

عامل الجذب الرئيسي لإشعاع حزمة الإلكترون هو شكل منحنى جرعة العمق، خاصة في نطاق الطاقة من 6 إلى 15 ميغا إلكترون فولت، كما توفر المنطقة التي تحتوي على جرعة موحدة أو أكثر متبوعة بانخفاض سريع للجرعة ميزة سريرية مميزة على طرائق الأشعة السينية التقليدية.

توفر تقنية القوس الإلكتروني بالشعاع توزيعًا ممتازًا للجرعات لعلاج الأورام السطحية على طول الأسطح المنحنية، كما ظهرت عدة أوراق منذ ذلك الحين في الأدبيات التي تصف الجوانب التقنية والفيزيائية المختلفة للعلاج بالقوس الإلكتروني على أساس توزيع جرعة متساوية

يتم التخطيط لمعظم علاجات الحزمة الإلكترونية لتقنية مجال واحد، وبالنسبة للبلاطة المسطحة والمتجانسة نسبيًا من الأنسجة الرخوة، يمكن العثور على توزيع الجرعة باستخدام مخطط الجرعة المناسب

على عكس شعاع الأشعة السينية، لا تنبعث شعاع الإلكترون من مصدر مادي في رأس المسرع. شعاع الإلكترون بالقلم الرصاصي، بعد المرور عبر نافذة الفراغ للمسرع وثني المجال المغناطيسي وتناثر الرقائق وغرف المراقبة وعمود الهواء المتداخل، ينتشر في شعاع أوسع

نادرًا ما يتم استخدام العلاج باستخدام حزمة فوتون واحدة إلا في بعض الحالات التي يكون فيها الورم سطحيًا، كما يمكن استخدام المعايير التالية للقبول في علاج ميداني واحد: يكون توزيع الجرعة داخل حجم الورم موحدًا بشكل معقول

تم وصف مجموعة متنوعة من تعبيرات التأثيرات الجلدية التي يسببها الإشعاع في العديد من الدراسات، حيث تحدث الحمامي العابرة المبكرة، المشابهة لحروق الشمس، بعد ساعات قليلة من التشعيع وتصل إلى ذروة في غضون 24 ساعة.

تعتبر أورام الدماغ مرشحة خاصة للعلاج المطابق الدقيق. في الواقع، يجب إجراء أي إجراء تداخلي سواء كان ذلك خزعة أو عملية جراحية أو زرع مادة مشعة أو العلاج بالحزمة الخارجية بأكبر قدر ممكن من الدقة