إصابة ارتخاء الأوتار العضلية للاعب وطرق إسعافها

من الممكن أن يصاب اللاعب بارتخاء في الأوتار العضلية أثناء العمل على ممارسة المهارات، حيث أنه يجب على اللاعب عند حدوث هذه الإصابة التوقف عن ممارسة الألعاب الرياضية من أجل عدم حدوث مضاعفات أخرى.

إصابة ارتخاء الأوتار العضلية للاعب

تكون العظام تتحرك بينما تتقلص العضلات وتسترخي، حيث يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستعمال والإصابة والشيخوخة والحالات الصحية، مثل: التهاب المفاصل إلى تلف الأوتار، كما يمكن تقليل فرص حدوث مشاكل في الأوتار باتباع روتين تمارين متوازن.

ما هو الوتر

هو حبل من نسيج قوي يشبه الحبل ويسمح بتحريك الأطراف، كما يساعد أيضًا في منع التهاب العضلات عن طريق امتصاص بعض التأثير الذي تتعرض له العضلات عند الجري أو القفز أو القيام بحركات أخرى، كما يحتوي الجسم على آلاف الأوتار، حيث يمكن العثور على أوتار من الرأس وصولاً إلى القدم، حيث يُعد وتر العرقوب الذي يصل الربلة بعظم الكعب أكبر وتر في الجسم، كما أن الأوتار شديدة المقاومة للتمزق ولكنها ليست قابلة للتمدد، وهذا يعني أنه من الممكن أن يصابوا بسهولة عند إجهادهم، وقد يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء.

ما هو عمل الوتر

عندما تضغط العضلات يخرج الوتر من العظم المتصل مما ينتج عنه تحريكه، كما تعمل الأوتار بشكل أساسي كأذرع لتحريك العظام بينما تتقلص العضلات وتتوسع، كما أن الأوتار أكثر صلابة من العضلات ولديها قوة كبيرة، على سبيل المثال، يمكن للأوتار المثنية في القدم أن تتحمل أكثر من ثمانية أضعاف وزن الجسم.

أين توجد الأوتار

توجد الأوتار في جميع أنحاء الجسم على سبيل المثال، تصل الأوتار العضلات بالعظام في الكوع والكعب والركبة والكتف والمعصم.

ما هو حجم الأوتار

للأوتار أشكال وأحجام مختلفة حسب العضلات التي ترتبط بها، وعادةً ما ترتبط الأوتار بالعضلات التي تنتج الكثير من القوة، وعادةً ما ترتبط الأوتار الطويلة بالعضلات التي يكون صادر عنها حركات أكثر حساسية.

تشريح الوتر

هي في الغالب تحتوي على الكولاجين وهو أحد أعلى البروتينات وفرة في الجسم، حيث تحتوي الأوتار أيضًا على أوعية دموية وأعصاب، كما أن ألياف الكولاجين مرنة وقوية ومقاومة للتلف وتشبه بنية الوتر كابل الألياف الضوئية أو الحبل، مع ألياف كولاجين صغيرة مرتبة في حزم، وهذا التجميع يقوي الوتر ويجعله أقوى، كما تحتوي ألياف الكولاجين على:

• حزم الألياف الأولية (الحزم الفرعية) وهي أصغر حزمة.

• حزم الألياف الثانوية (الحزم) تحتوي على مجموعات من الحويصلات الفرعية.

• حزم الألياف من المرحلة الثالثة تشتمل على مجموعات من الحزم التي تكون الوتر نفسه.

ما هي أجزاء الوتر

يتكون الوتر من:

• (Endotenon): نسيج يكون حوله مجموعة من حزم الألياف الأولية والثانوية والثالثية، حيث يساعد الحزم على الانزلاق ضد بعضها البعض داخل الوتر.

• (Epitenon): طبقة رقيقة من النسيج الضام الذي يحيط الوتر بأكمله.

• الباراتينون: طبقة فضفاضة من النسيج الضام تسمح للوتر بالتحرك ضد النسيج اللابيتينون والأنسجة الأخرى التي يلمسها الوتر، وتقع خارج (epitenon).

• ألياف شاربي: ألياف الكولاجين التي تصل الوتر بالعضلات.

• الغمد (الغشاء الزليلي): بعض الأوتار في اليد والقدم لها غمد (الغشاء الزليلي)، وهذا هو الغطاء الخارجي الواقي للوتر، حيث ينتج سائل تشحيم يسمى السائل الزليلي والذي يساعد الوتر على الانزلاق بسلاسة حيث يلتقي بالعضلات والعظام.

كيف تربط الأوتار العضلات بالعظام

• الوتر العضلي (MTJ): النقطة التي يتصل فيها الوتر بالعضلات، كما أن هذا موقع متكرر للإصابة.

• الوتر العظمي (OTJ): النقطة التي يتصل فيها الوتر بالعظام.

كما تمتد ألياف (Sharpey) التي تشكل جزءًا من الوتر إلى العظم، وعادةً ما ينزلق وتر اليد والقدم من خلال وصلة تسمى بكرة الانعكاس التي تساعد في تثبيتها في مكانها، وهي وسادات صغيرة مملوءة بالسوائل تسمى أوتار الأوتار (جمع الجراب) حيث تلتقي بالعظم.

ما الظروف والاضطرابات التي يمكن أن تؤثر على الأوتار

نظرًا لأن الأوتار تربط كل عضلة في الجسم، فإن مجموعة كبيرة من الإصابات والاضطرابات يمكن أن تسبب مشاكل في الأوتار، حيث تعتبر مشاكل الأوتار أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، ومع تقدم الناس في السن تصبح الأوتار أرق ويقل تدفق الدم وتتراكم الأضرار الميكروسكوبية للألياف التي تضعف الوتر، كما تشمل الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي تصيب الأوتار ما يلي:

• السلالات: تحدث السلالات عند تمزق أو سحب الوتر، وغالبًا ما تحدث سلالات الأوتار في الذراعين والساقين.

ما الاختبارات التي يمكن من خلالها معرفة إصابة ارتخاء الأوتار

• سيقوم الأخصائي الخاص باللاعب أولاً بإجراء الفحص البدني، كما أن المكونات الرئيسية هي تقييم المفاصل المتصلة بالأوتار وملامسة الأوتار بحثًا عن الألم أو العيوب وتقييم مرونة الأوتار واختبار القوة اليدوي.

• كما قد يطلبون من اللاعب تحريك المفاصل بالقرب من الوتر الملتهب، حيث قد يشعر بالألم عندما يتحرك أو يضغط على الوتر، كما قد يكون الوتر أيضًا متورمًا أو دافئًا.

• كما سيختبر الأخصائي أيضًا نطاق الحركة حول منطقة الألم، وفي بعض الأحيان قد تكون أيضًا المناطق المحيطة بالمفاصل مصابة بصلابة أو ضعف.

كيف يتم إسعاف إصابة ارتخاء الأوتار العضلية للاعب

يعالج مقدمو الرعاية الصحية مشاكل الأوتار بطرق مختلفة اعتمادًا على الحالة:

• الإجهاد: الراحة والثلج والضغط والرفع متبوعًا بالتمارين، ونادرًا ما تحتاج السلالات إلى الجراحة.

• الألم والإنزعاج: الراحة والأدوية المضادة للالتهابات تخفف الانزعاج حيث يشفى تمزق الوتر، حيث قد يحتاج لعملية جراحية لإصلاح التمزق.

• التهاب الأوتار: يمكن أن يتحسن التهاب الأوتار بالثلج أو الحرارة والأدوية والجبائر والتمارين الرياضية، حيث تتطلب الحالة أحيانًا جراحة يتبعها علاج طبيعي.

• الوتر: قد ينصح الأخصائي بالراحة والثلج أو الحرارة والتمارين والعلاج الطبيعي، حيث يجب تجنب الأدوية أو حقن الستيرويد والتي يمكن أن تبطئ إصلاح الكولاجين.

• التهاب غمد الوتر: الراحة والجبائر والأدوية يمكن أن تعالج التهاب غمد الوتر، ولكن يحتاج بعض الأشخاص إلى الجراحة.

نصائح وإرشادات لتقليل فرص الإصابة بارتخاء الأوتار العضلية للاعب

• تمارين القلب وتمارين القوة والمرونة: يمكن أن يؤدي الحفاظ على الحركة بطرق متنوعة إلى تخفيف إرهاق الأوتار.

• الاستماع إلى الجسد: أخذ الأمر ببساطة عندما يكون اللاعب متعبًا أو متوترًا يمكن أن يقلل من خطر تعرضه للإصابات.

• إيقاف النشاط إذا حدث الألم: إذا صدر أي ألم أثناء نشاط ما فعلى اللاعب التوقف عن القيام بذلك ومحاولة مرة أخرى لمعرفة ما إذا كان الألم قد تكرر أم لا.

• التمدد بعد التمرين: يمكن أن يعمل شد العضلات عندما يكون اللاعب أكثر مرونة بعد التمرين وليس إلى درجة الألم في منع إصابة الأوتار.

• ارتداء أحذية رياضية مناسبة: التأكد من أن حذاء اللاعب مناسب جدًا ومصمم للرياضة التي يمارسها ويجب أن يعمل في الحفاظ على تناسق الجسم.

وفي النهاية، تشمل الحالات التي تؤثر على الأوتار: الإجهاد والتهاب الأوتار والألم ،بما في ذلك تمزق الكفة وإصابات وتر العضلة، حيث يمكن للاعب المساعدة في الحفاظ على الأوتار من خلال مراقبة عادات ممارسة الرياضة، والتأكد من مراجعة الطبيب الخاص به إذا كان لدى اللاعب ألم لا يختفي أو يعود.