إصابة رض مفصل المرفق للاعب الرياضي

يجب على اللاعب ممارسة الرياضة التي تتطلب تحريك المرفق ممارستها بشكلها الصحيح والمثالي؛ وذلك من أجل عدم حدوث إصابات في المرفق تمنعه عن الممارسة الفعلية.

إصابة رض مفصل المرفق للاعب الرياضي

إصابة رض الكوع هي إصابة شائعة وبشكل عام تشمل هذه الإصابات مجموعة واسعة من أنماط الإصابات من إصابات الأنسجة الرخوة الخفيفة والكدمات إلى أنماط الإصابات العظمية المعقدة والإصابات الثلاثية الرهيبة، حيث تحدث معظم هذه الإصابات الحادة ثانوية لآليات الطاقة العالية مثل السقوط من ارتفاع، ومع ذلك فإن اللاعبين معرضون لخطر إصابات الكوع والكسور الرضحية بعد السقوط أثناء ممارسة الرياضة.

تشريح إصابة رض مفصل المرفق للاعب الرياضي

كما يعتبر مفصل الكوع من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان ويتألف من ثلاثة مفاصل متميزة، وهي مفصل عظمي عضدي ومفصل إشعاعي ومفصل ردي شعاعي قريب، حيث يتمفصل الجانب الأمامي من عظم الزند القريب (على سبيل المثال الشق البكر أو الشق الهلالي) مع عظم العضد البعيد على الجانب الإنسي لمفصل الكوع، كما يتمفصل الرأس وهو مركز تعظم مميز يقع في عظم العضد الوحشي البعيد مع الرأس الشعاعي.

كما يشمل العنق الشعاعي والمنطقة الشعاعية القريبة الحدبة الشعاعية موقع ارتباط وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة، حيث يلعب كل من الرباط الجانبي الزندي ومركب الرباط الجانبي الجانبي دورًا مهمًا في تثبيت المفصل على أروح وضغط التقوس في جميع أنحاء قوس الحركة على التوالي، علاوة على ذلك تساهم هذه الهياكل الأربطة في استقرار الدوران الفسيولوجي لمفصل الكوع، حيث أن الانتقال بين العضد والساعد هو الحفرة المرفقية والتي تشتمل على العصب الكعبري والشريان العضدي والعصب المتوسط.

أقسام وأسباب إصابات رض مفصل المرفق للاعب

كما يمكن أن يحدث رض الكوع عندما يتم ثني الذراع أو التواءه بسرعة في وضع غير طبيعي، كما يمكن أن يحصل أيضًا عندما تكون الأربطة مثقلة أثناء الحركة المنتظمة، حيث يمكن أن تحدث التواء الكوع في الحالات التالية:

إصابات الأنسجة الرخوة

تتراوح إصابات الأنسجة الرخوة من إصابات الأنسجة الرخوة الخفيفة والسطحية، على سبيل المثال كدمات بسيطة أو سلالات أو الالتواءات إلى جروح المفاصل الرضحية بعد تمزقات مخترقة، حيث يشمل الطيف العظمي للإصابة الكسور وخلع الكسور وإصابات الأربطة وأنماط الخلع البسيطة مقابل المعقدة.

كما تتراوح الإصابات الرضحية من الكدمات البسيطة إلى أنماط الكسر العظمي والخلع الأكثر تعقيدًا، وغالبًا ما يُرى الأخير بعد السقوط على يد ممدودة بينما يكون الساعد مستلقًا ويكون الكوع إما مرنًا جزئيًا أو ممتدًا بالكامل، حيث يمكن أن تؤدي الصدمات المباشرة إلى الكوع والتي تحدث غالبًا من السقوط مباشرة على الزبد إلى أنواع مختلفة من أنماط الكسر والخلع أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تتراوح إصابات الأنسجة الرخوة المعزولة من كدمات خفيفة والالتواءات والسلالات إلى إصابات الأنسجة الرخوة الأكثر أهمية التي تتطلب عناية إكلينيكية، مثل التمزقات العميقة.

إصابات الاستنزاف

يشمل الممارسات الرياضية تحت الحادة أو المزمنة التي تتبع آليات الحركة المتكررة المختلفة، وغالبًا ما يُرى في الرياضيين المشاركين في أي نشاط متعلق بالرياضة في الطرف العلوي يتطلب حركات متكررة (على سبيل المثال رماة الكرة فوق الرأس ورماة البيسبول والتنس).

كما أن شكل آخر من أشكال إصابات الكوع يتكون من صنف تحت الحاد إلى مزمن يحدث بشكل ثانوي للحركات المتكررة؛ مما يؤدي في النهاية إلى حالات مختلفة من التهاب الأوتار، حيث يمكن أن تحتوي هذه على سبيل المثال لا الحصر التهاب اللقيمة الجانبي (مرفق التنس).

علاج إصابة رض مفصل المرفق للاعب الرياضي

يمكن التعامل مع إصابات الأنسجة الرخوة الخفيفة من خلال الراحة والجليد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ونطاق الحركة المبكر، حيث يكمن المأزق في إدارة إصابات الكوع في حقيقة أن المفصل يصبح متيبسًا بسرعة واعتمادًا على خصائص اللاعب، حيث قد يُوصى بالعلاج الطبيعي الرسمي لضمان نتيجة وظيفية عامة.

ومع ذلك فإن معظم أنماط الكسور مع الإزاحة تتطلب إدارة جراحية مع إجراء عملية تثبيت داخلي للتصغير المفتوح يتبعها علاج طبيعي رسمي بعد الجراحة، حيث يمكن التعامل مع حالات خلع الكوع البسيطة (على سبيل المثال عدم وجود كسر مصاحب) جميعها تقريبًا عن طريق التخفيض المغلق وتثبيت الرافعة لمدة 10 إلى 14 يومًا.

كما يمكن أن يساعد إجراء هذا الفحص في الوضع الحاد في توجيه ليس فقط مدة تثبيت المفصل في حبال، ولكن احتمالية الإصابة بعدم الاستقرار الدوراني الخلفي الوحشي التي يمكن أن تظهر بشكل مزمن مع النقر المؤلم والضعف ومشاعر عدم الاستقرار مع نشاط مختلف، حيث يحتاج هؤلاء المرضى إلى تدخل جراحي للتخفيف من مخاطر النتيجة السيئة.

المضاعفات التي تحصل مع اللاعب عند حصول إصابة رض مفصل المرفق

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا المضاعفات العصبية الوعائية بعد الكسر والخلع نسبة حدوث الاعتلال العصبي الزندي العابر 10%، حيث أن المضاعفات الأخرى الأقل شيوعًا هي انحباس العصب المتوسط، كما قد تحدث مضاعفات الأوعية الدموية مثل تقليل النبض الكعبري، كما يمكن أن يتسبب التثبيت المطول للكوع في تصلب الكوع وفقدان التمديد النهائي والذي يمكن أن يكون مشكلة خاصة عند الأطفال والرياضيين.

تشخيص إصابة رض مفصل المرفق للاعب الرياضي

بعد فحص المرفق قد يطلب الأخصائي أشعة سينية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي كسور في عظام الكوع، كما قد يكون لدى أيضًا تصوير بالرنين المغناطيسي للكوع، حيث ستظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كانت الأنسجة حول المرفق ممزقة أو ممزقة.

كما أنه على اللاعب التحدث مع مقدم الرعاية الخاص به قبل استخدام هذه الأدوية إذا كان يعاني من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو الكبد، أو كان يعاني من قرح في المعدة أو نزيف داخلي في الماضي.

طرق الوقاية من إصابة رض مفصل المرفق للاعب الرياضي

تشجيع اللاعبين على اتباع التعليمات وبروتوكولات إعادة التأهيل بعد الإصابة أو ما بعد الجراحة على النحو الذي يمليه مقدم (مقدمي) الرعاية، كما أنه من المهم إدارة توقعات المرضى بشكل مناسب.

وفي النهاية على اللاعب اتباع كافة التعليمات التي عليه اتباعها أثناء ممارسة الرياضة؛ وذلك من أجل عدم حصول إصابة للاعب تعمل على إعاقته عن اللعب، وتمنعه مثلاً من المشاركة في المنافسات الرياضية إذا كان إصابته شديدة، حيث أنه من خلال الممارسة السليمة وتطبيق القواعد بشكل مثالي فإن اللاعب سوف يقي نفسه من إصابات المرفق بشكل عام.