ارتفاع الكالسيوم عند الأطفال

يعد الكالسيوم من العناصر المهمة التي يحتاجها كل طفل من أجل نموه، حيث يحصل الأطفال في العادة على كفايتهم من الكالسيوم من حليب الأم، أو من الحليب الصناعي الذي يتناولونه حيث يكون مدعم بالكالسيوم، وفي بعض الأحيان، يواجه الطفل تغير في نسبة الكالسيوم في الدم سواء ارتفاعه أو انخفاضه، والتي تعد خطيرة وتؤثر على صحته.

تعريف ارتفاع الكالسيوم عند الأطفال

ارتفاع الكالسيوم في الدم: هي حالة يحتوي فيها الدم على كميات كبيرة من الكالسيوم أكثر من الحد الطبيعي، حيث يحتاج الطفل في اليوم على 270 مليجرام في اليوم من الكالسيوم للحفاظ على نموه، ومستوى الكالسيوم في الدم يتم المحافظة عليه بنسب طبيعية من خلال الغدة الجار درقية، وفيتامين دال اللذان يلعبان دور في الحفاظ على مستوى طبيعي من الكالسيوم، ولكن في حال حدوث مشكلة في الغدة الجار درقية وعدم قدرتها على إفراز كميات مناسبة من الهرمون الجار درقي، أو إذا كان الطفل يعاني من انخفاض في فيتامين دال أو عدم التعرض لأشعة الشمس سيؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.

أسباب ارتفاع الكالسيوم عند الأطفال

تختلف المسببات لارتفاع الكالسيوم فقد تكون لأسباب مكتسبة أو أسباب جينية:

الأسباب المكتسبة 

• الاستهلاك المرتفع لفيتامين د، يجب العلم أن الكمية المناسبة من فيتامين د عند الأطفال من السنة الأولى من أعمارهم وحتى الثامنة هي 62.5 إلى 75 مايكروغرام يوميًا في حين يحتاج الأطفال من هم أكبر من التسعة سنوات إلى 100 مايكروغرام فإذا زادت عن ذلك يحدث ارتفاع الكالسيوم في الدم.

• انخفاض مستويات الفوسفور في أجساد الأطفال، وقد يتسبب في ذلك سوء التغذية الشديد أو المجاعة كما أن السكري من النوع الأول عند الأطفال قد يسبب ذلك.

• استهلاك بعض الأدوية التي تسبب بعض الأدوية ارتفاع الكالسيوم مثل الثيازيد thiazide، الريتينول retinol (فيتامين أ)، ومشتقات فيتامين أ، والجرعات المفرطة من كربونات الصوديوم وكربونات الكالسيوم.

• بعض الالتهابات، مثل بعض الالتهابات الفطرية والسل.

• قلة الحركة، تؤدي قلة الحركة سواء بسبب الكسر أو الشلل عند الأطفال إلى زيادة ترقق العظام وهشاشتها مما يؤدي إلى  فقدان الكالسيوم من العظام ودخوله إلى مجرى الدم مسببًا ارتفاعه.

• بعض أنواع السرطانات، وتشمل تلك السرطانات التي تصيب الأطفال ابيضاض الدم(سرطان الدم) والليمفوما (سرطان الغدد الليمفاوية) والساركوما العضلية المخططة.

أسباب جينية

تكون مرتبطة بمشاكل في أيض فيتامين د أو بسبب الأمراض الجينية التي تصيب الغدة الجار درقية ومن الأمثلة على هذه الأمراض هي فرط كالسيوم الدم الناقص كلس البول العائلي FHH.

أعراض ارتفاع الكالسيوم في الدم عند الأطفال

• إمساك.

• وجع في منطقة البطن.

• الشعور بالغثيان والاستفراغ.

• صداع في الرأس.

• تبول متكرر، وحصول جفاف للطفل حيث أن الكالسيوم يعمل على تحفيز مستقبلات في الكلى مسؤولة عن زيادة التبول والشعور بالعطش مما يؤدي إلى الجفاف.

• وجع حول منطقة الكلى.

• رفض الطفل للأكل مع شعوره بالعصبية.

• مشاكل في العضلات مثل ضعف العضلات أو حصول تشنجات حيث أن الكالسيوم يلعب دور مهم في عملية انقباض العضلات.

• كسور حيث أن الكالسيوم مهم في عملية تكوين العظام.

• انطواء في العمود الفقري.

•  يعمل على إجهاد الكلى مما قد يؤدي إلى فشل كلوي.

• السكري الكاذب.

تشخيص ارتفاع الكالسيوم عند الأطفال

• لا يعتمد التشخيص على الأعراض وذلك لأن الأعراض تكون في العديد من الأمراض، وكثير من الأطفال المصابين بارتفاع الكالسيوم في الدم لا يعانون من أعراض.

• اختبارات الدم الروتينية، تظهر ارتفاع الكالسيوم في الدم بالإضافة إلى ارتفاع مستوى هرمون الغدة حار درقية وإذا كان مرتفع يدل على أن سبب ارتفاع الكالسيوم هو فرط في نشاط الغدة الجار درقية.

• أحيانًا قد يلجأ الطبيب لإجراء صور مثل الصور المقطعية CT، والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI، وذلك للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض التي قد تكون سبب في ارتفاع الكالسيوم في الدم.

• فحص الكلى، وذلك لأن ارتفاع الكالسيوم يؤثر على الكلى وأيضًا لمعرفة قدرة الكلى على الاستجابة للعلاج.

علاج ارتفاع الكالسيوم عند الأطفال

• يتم العلاج في البداية من خلال إعطاء الطفل كميات كبيرة من الماء وإعطائه مغذي يحتوي على 30 ميكرولتر من كلوريد البوتاسيوم لكل لتر من المغذي، وذلك لأنه معظم الأطفال المصابين بارتفاع الكالسيوم لديهم جفاف وأيضاً لأن ارتفاع الكالسيوم قد يؤدي إلى حصوات في الكلى وهذا الإجراء يعمل على تصحيح الجفاف وزيادة ترشيح الكلية الكالسيوم.

• يتم استخدام دواء مدر للبول فوروسيميد furosemide لمدة ساعتين وذلك ليمنع إعادة امتصاص الكالسيوم والتخلص منه في البول.

• إعطاء دواء البايفوسفونيت Bisphosphonates لمنع تحرك الكالسيوم من العظم إلى الدم بالتالي تقليل نسبته في الدم ومنع حدوث هشاشة عظام، تمت دراسة هذا الدواء عند البالغين أكثر من الأطفال، ولكن أثبتت العديد من الدراسات السلامة والفعالية عند الأطفال لهذه الأدوية.

• يتم إعطاء دواء الكالسيتونين لتقليل امتصاص الكالسيوم بالتالي تقليل نسبته في الدم.

• إذا كان هناك مشاكل في الكلى يكون العلاج من خلال غسيل الكلى للتخلص من الكميات الزائدة من الكالسيوم.

في نهاية المقال، لا بد لك عزيزتي الأم من العناية بطفلك والانتباه له والمسارعة إلى الطبيب في حال وجود أي من أعراض ارتفاع الكالسيوم المذكورة.