يتم تنظيم وظيفة الأوعية الدموية من خلال العديد من مكونات الخلية، بما في ذلك الخلايا البطانية، خلايا العضلات الملساء الوعائية والأنسجة العرضية مع الخلايا الالتهابية والجهاز العصبي اللاإرادي والأوعية الوعائية. تُشارك التفاعلات بين هذه الخلايا والأنسجة بشكل كبير في صحة الأوعية الدموية والأمراض. تُفرز جميع مكونات الخلية هذه العديد من عوامل النمو، السيتوكينات والمصفوفة خارج الخلية، وكلَّها تُساهم في نمو الأوعية الدموية من بينها، تلعب عوامل النمو التي يتم إفرازها أدوارًا مُهمة في عملية إعادة تشكيل الأوعية الدموية لأنها تتوسط استجابات خلوية مُختلفة.
أنواع الأوعية الدموية
هناك ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية:
- الشرايين: تحمل الشرايين الدم المؤكسج من القلب إلى باقي الجسم بعيدًا عن القلب. من المعروف أن جدران الشرايين سميكة و ضيقة، ممّا يعمل على دفع الدم عبر الجهاز الدوراني. تُساعد الجدران المرنة للشرايين في الحفاظ على اتساق ضغط الدم لمقاومة الضغط العالي من الدم الذي يضطر للخروج من القلب. عندما تنتقل الشرايين نحو الأنسجة الطرفية، تبدأ عملية تجزئة، ويتناقص القطر وسمك الجدار مع كل قسم. المسالك الرئيسية الشريانية الخارجة للقلب هي الأبهر (الجهازية)، والشريان الرئوي (الرئوي). الشرايين التاجية هي الشرايين التي تمد أنسجة القلب نفسها بالدم المؤكسج. تتفرّع الشرايين إلى شرايين أصغر. ذات لون الدم الأحمر الفاتح والمتدفق بشكل كبير.
تنقسم الشرايين إلى ثلاثة أقسام رئيسية:
1- أوعية الشرايين الكبيرة: تتفرّع الشرايين الناشئة مباشرة من القلب وفروعها الرئيسية التي تتمتع جدرانها بدرجة عالية من المرونة. وتشمل الأمثلة الأبهر وفروعه الرئيسية؛ الجذع العضدي الرأسي، الشريان السباتي العام الأيسر، الشريان تحت الترقوة الأيسر والشرايين الحرقفية المشتركة الطرفية.
2- أوعية الشرايين المتوسطة: تتوزع الشرايين التي تنقل الدم إلى أنظمة أعضاء محددة، مع وجود عنصر عضلي مرتفع في جدرانها. يتكوّن الجدران الخارجية من النسيج الضام الليفي العضلي، مع نسبة أكبر من الألياف المرنة من الكولاجين، ممّا يُساهم في مرونة هذه الطبقة في الشرايين العضلية.
3- أوعية الشرايين الصغيرة. - الأوردة: وهي تنقل الدم غير المؤكسج إلى القلب وتزداد في الحجم كلَّما اقتربت من القلب. الأوردة لها جدران أرق من الشرايين. ويكون لون الدم أحمر قاتم ومتدفق بشكل بطيء.
- الشعيرات الدموية: وظيفتها بأنها تقوم على ربط أصغر الشرايين بأصغر الأوردة. لديهم جدران رقيقة للغاية، ممّا يسمح لهم بتبادل المركبات مع الأنسجة المحيطة، مثل ثاني أكسيد الكربون والماء والأكسجين والنفايات والمواد المغذية. لونه أحمر ويتدفق على شكل نقط. تكون الشراين عبارة عن تجويف ضيق سميك بما يكفي للسماح بمرور أكبر خلايا الدم. تختلف نفاذية الشعيرات الدموية اعتمادًا على الأنسجة المحيطة ونوع الوصلات بين الخلايا البطانية المجاورة في جدار الأوعية الدموية.
- الدم: هو المكوّن المتحرك لنظام الدورة الدموية. يكون لون الدم أحمر ساطع عند توافر الأكسجين، والأحمر الداكن أو الأرجواني عند التخلّص من الأكسجين. ويتكوّن الدم من مكون خلوي معلق في سائل يُسمّى البلازما.
يتكوّن الدم من:
1-بلازما الدم: هي سائل شفاف يمثل حوالي 55٪ من الدم، وتتكوّن من أكثر من 90٪ من الماء. تحتوي البلازما على تركيز عالٍ من الشوارد، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. كما يذوب في البلازما بروتينات البلازما. وتشمل هذه عوامل التخثّر، بشكل رئيسي البروثرومبين، الغلوبيولين المناعي، عديد الببتيدات وجزيئات البروتين الأخرى والهرمونات.
2- كريات الدم الحمراء: تُعَدّ أكثر وفرة من باقي خلايا الدم، حيث تمثل حوالي 99٪ من جميع خلايا الدم. وهي خلايا على شكل قرص مقعر تفتقر إلى النواة. تحتوي كريات الدم الحمراء على بروتين غلوبيولين يُسمّى الهيموغلوبين على سطحها حتى يرتبط الأكسجين به. نسبة خلايا الدم الحمراء إلى البلازما تُسمّى الهيماتوكريت. يقاس كنسبة مئوية، ويستخدم كنقطة مرجعية لقدرة حمل الأكسجين للشخص.
عندما تكون هناك نسبة أعلى من خلايا الدم الحمراء الموجودة، يوجد المزيد من الهيموغلوبين لنقل الأكسجين. يتم تناول كريات الدم الحمراء القديمة بواسطة البلاعم في الكبد والطُحال. يتم استخدام الحديد المنطلق في انهيار كريات الدم الحمراء لتكوين كريات الدم الحمراء الجديدة، أو يتم تخزينه في الكبد على شكل فيريتين.
3-كريات الدم البيضاء: تُصنف الكريات البيضاء في هذه المجموعة على أساس وجود حويصلات، تُسمّى حبيبات في السيتوبلازم. تُشارك الخلايا االبيضاء بشكل كبير في الاستجابات الالتهابية والحساسية. تُعتبر خط دفاع الأول.
4-الصفائح الدموية: هي خلايا صغيرة غير مُنتظمة الشكل تفتقر إلى النواة. وهي موجودة بأعداد كبيرة ولها خصائص لاصقة للغاية. تُشارك الصفائح الدموية بشكل كبير في تخثّر الدم. يتم تنشيطها في حالة تلف الأوعية الدموية. تتراكم في موقع الإصابة وتوصيل الجرح بشكل أساسي. بعد الالتزام في موقع الإصابة، تطلق الصفائح الدموية والأنسجة المحيطة بها عوامل تُؤدي إلى سلسلة معقدة من الأحداث. يتم تشكيل جلطة لإغلاق الجرح. ثم يتم سحب الجلطة ويتم سحب حواف الجرح معًا لإغلاقه وإصلاح الوعاء. تدور الصفائح الدموية في الدم لمدة 10 أيام تقريبًا، قبل أن يتم إخراجها من الدم بواسطة البلاعم.
وظائف الأوعية الدموية
- وظيفة الأوعية الدموية تعمل على توصيل إمداد الدم الكافي من القلب إلى الأنسجة الطرفية.
- تعمل على ضبط تدفق الدم وتذبذبات الضغط الناتجة عن الطابع المتقطع لقذف الجهد المنخفض لضمان تروية العضو المحيطي عند التدفق والضغط المستمر. بسبب المقاومة الطرفية للتدفق، يتم توجيه جزء فقط من حجم السكتة الدماغية مباشرة إلى الأنسجة الطرفية. سيتم تخزين حوالي 50٪ من حجم السكتة الدماغية للحظات في الشريان الأبهر والشرايين المرنة الكبيرة التي تمتد على جدران الشرايين وترفع ضغط الدم في الظروف العادية، يتم تحويل 10٪ تقريبًا من الطاقة التي ينتجها القلب لانتفاخ الشرايين ويتم تراكمها في جدران الأوعية الدموية.
اضطرابات الأوعية الدموية
- تزود الفروع المقوسة الدم إلى الدماغ من خلال الشرايين السباتية، وعند مرضها، غالبًا ما تُسبب السكتات الدماغية التي تهدد الحياة.
- تزود الشرايين التاجية القلب عند المرض يُمكن أن تمنع تدفق الدم وتُسبب نوبة قلبية.
- توفر الشرايين الحرقفية الدم للوركين والساقين، وعند مرضها تُسبب ألمًا في الساق مع المشي (العرج)، غالبًا في كلا الساقين.
- تزود الشرايين الكلوية الدم للكلى، وعند مرضها يُمكن أن تُسبب ارتفاع ضغط الدم، وفي النهاية الفشل الكلوي.
- الشرايين الفخذية تزود الساقين بالدم. إذا أصيب بالمرض، فقد يُسبب العرج عادة في عضلات الساق. هذا النقص في الدورة الدموية يُمكن أن يُؤدي إلى ألم مستمر في أصابع القدم، وقد يتطوّر إلى نقص تروية مهدد للأطراف.
- نقص الصفائح الدموية.
- نقص عوامل التخثّر في حالات النزيف.
- تصلّب الشرايين.
أعراض اضطرابات الأوعية الدموية
- صداع مستمر.
- ألم بالصدر.
- ضيق بالتنفس.
- دوار وعدم التوازن.
- لون الجسم شاحب وأصفر.
- ظهور بقع حمراء أو زرقاء على الجلد.
