العلاج الوظيفي وأدوات التقييم

العلاج الوظيفي وأدوات التقييم:

قبل التوصية بأنشطة ترفيهية محددة أو استخدام أوقات الفراغ كتدخل، يجب على المرء تقييم اهتمام المريض بأوقات الفراغ. فيما يلي الأدوات التي تحدد أنواع الأنشطة ذات المغزى للمرضى. على الرغم من أن هذه ليست قائمة شاملة للتقييمات الترفيهية المتاحة في مجالات العلاج المهني إلا أن الأقسام التالية تقدم بعضًا من أفضل الأدوات المعروفة.

مقياس الأداء المهني الكندي:

تم تصميم مقياس الأداء المهني الكندي من قبل المعالجين المهنيين، وهو يكتشف التغيير المدرك للذات في الأداء المهني بمرور الوقت، يحتوي مقياس الأداء الكندي على ثلاثة أقسام:

الرعاية الذاتية والإنتاجية والترفيه، حيث ينقسم قسم الترفيه إلى أنشطة ترفيهية هادئة مثل الهوايات والحرف اليدوية والقراءة، الترفيه النشط، مثل الرياضة والنزهات والسفر والتنشئة الاجتماعية، مثل الزيارة والمكالمات الهاتفية والمراسلات. كما يُطلب من الأفراد تحديد أي مشاكل في الأقسام الثلاثة وتقييم أهمية كل نشاط على مقياس من 1 إلى 10. ثم يتم تحديد خمسة من أهم المشكلات، ويقيم الأفراد أداءهم ورضاهم عن الأداء على هذه الخمسة مشاكل.

قوائم التحقق من الفائدة:

طور المعالجون المهنيون واستخدموا العديد من قوائم مراجعة الاهتمامات. استبيان Nottingham Leisure، الذي تم تطويره في إنجلترا لمرضى السكتة الدماغية، هو قائمة من 38 عنصرًا من الأنشطة التي تتراوح من مشاهدة التلفزيون إلى ممارسة الأنشطة الرياضية. كما يستخدم مقياس من 5 نقاط لوصف تكرار القيام بالنشاط، ويتراوح من بانتظام (كل يوم) إلى أبدًا.
في الحصول على درجات موثوقية الاختبار – إعادة الاختبار، أكمل 21 شخصًا نفس الاستبيان في مناسبتين خلال فترة أسبوعين. وبناءً على معامل كابا لكوهين، تم تحديد الموثوقية لتكون ممتازة (0.75-1.00) وجيدة (0.60–0.74) لـ 23 عنصرًا من 38 عنصرًا وعادلة (0.40–0.59) لستة عناصر أخرى. كما تم اختبار موثوقية Interrater باستخدام تقييمات اثنين من المعالجين المهنيين وأظهرت توافقًا ممتازًا على 40 عنصرًا واتفاقًا جيدًا على عنصر واحد؛ كان المجموع أكثر من 38 بندا بسبب تدوين الأنشطة الأخرى غير المحددة في الاستبيان.
تتكون قائمة مراجعة الاهتمامات من 80 عنصرًا تم تجميعها في الفئات التالية: مهام الحياة اليومية والمهارات اليدوية والرياضات الثقافية-التعليمية والرياضات البدنية والترفيه الاجتماعي. كما يتراوح التصنيف الممنوح لكل عنصر من عدم الفائدة إلى الاهتمام العرضي إلى الاهتمام القوي.
طور الباحثون قائمة مرجعية للاهتمامات للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تستخدم فئات مماثلة، بالإضافة إلى الألعاب والأنشطة التنظيمية والترفيه. كما تتكون هذه الأداة من 64 عنصرًا تم تصنيفها وفقًا لأهميتها، وتتراوح من لا شيء إلى مرتفع، ومدى ملاءمتها للشخص المصاب بالتهاب المفاصل (أهمية النشاط وما إذا كانت هناك أولوية لمزيد من التطوير).

أخيرًا، تحتوي قائمة المراجعات التي تم تطويرها في عام 1991، على 151 اهتمامًا ونشاطًا ضمن ست فئات: الرياضة والأنشطة البدنية والطبيعة، الحرف، ألعاب، الأنشطة الاجتماعية والثقافية والترفيهية، المجتمع والتعليم والهوايات والمتنوعة. كما يجب تحديد مستوى الاهتمام والتكرار وتاريخ المشاركة لكل عنصر. كما تتمتع قائمة المراجعات بصلاحية عالية للمحتوى وموثوقية جيدة في الاختبار وإعادة الاختبار.

تقييم العلاج المهني لوقت الفراغ:

استند تقييم العلاج المهني لوقت الفراغ على مراجعة الأدبيات الترفيهية في العلاج المهني ويوفر إطارًا مرجعيًا على وجه التحديد لقضاء وقت الفراغ، حيث أن الغرض من تقييم وقت الفراغ هو تمكين المريض من استخدام وقت الفراغ بشكل أكثر فعالية وتحسين الرضا عن الأنشطة الترفيهية.
باستخدام أسئلة مفتوحة، يقوم المعالج بإجراء مقابلات مع المريض حول مفاهيم الأبعاد للوقت والدافع الجوهري والاختيار الحر للنشاط الترفيهي، الإمكانية، هيكل البيئة الاجتماعية والثقافية، المشاركة في النشاط الترفيهي، المتعة من أجل المتعة، تحقيق الهدف، تحويل الهدف، الترفيه والاسترخاء، دور الترفيه السلوك الترفيهي والتأثير على دوره الترفيهي وسلوكه الترفيهي. وعلى الرغم من تقديم أسئلة متعددة لكل بُعد، يتم تشجيع المعالجين على تنظيم المقابلة بأفضل طريقة يرونها مناسبة.

استبيانات أوقات الفراغ من الاستجمام العلاجي:

طورالأبحاث أربعة استبيانات ترفيهية يشيع استخدامها من قبل متخصصي الاستجمام العلاجي في البيئات الطبية. حيث يحتوي مقياس الرضا عن أوقات الفراغ على 51 بيانًا حول كيفية إدراك المرضى لاحتياجاتهم أثناء أوقات الفراغ.

كما يحتوي مقياس موقف أوقات الفراغ على 36 عنصرًا تحدد موقف المريض في ثلاثة مجالات: الإدراك والعاطفة والسلوكية. كما يحدد مقياس المصلحة الترفيهية اهتمام المرضى بالمجالات الثمانية التالية: المادية والخارجية والميكانيكية والفنية والخدمية والاجتماعية والثقافية والقراءة. كما يحتوي مقياس التحفيز الترفيهي على 48 عنصرًا بشأن الدافع للانخراط في الأنشطة الترفيهية وينعكس على أربعة مجالات: الفكرية والاجتماعية وإتقان الكفاءة وتجنب التحفيز. بشكل عام، تعد الموثوقية والصلاحية جيدة لهذه التدابير لأن العناصر والمجالات تم تحليلها على نطاق واسع وفقًا لأدلة الاختبار للتقييمات الأربعة المذكورة أعلاه.

مقياس النشاط البدني للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية:

تم تطوير مقياس النشاط البدني للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية للحصول على معلومات حول عادات النشاط البدني للأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية. حيث كانمقياس النشاط البدني مبنيًا على مقياس النشاط البدني للمسنين ثم تم تعديله، وهو أداة مكونة من 10 عناصر تُدار شخصيًا أو عبر الهاتف. باستخدام المقياس البدني كنقطة انطلاق، أجريت مقابلات نوعية مع 15 شخصًا من ذوي الإعاقة إلى جانب أربعة متخصصين في إعادة التأهيل. كما تضمنت أهداف الأداة الجديدة وقتًا قصيرًا لإكمالها وإدارتها بنفسك أو مقابلة ومناطق كمية مستهدفة لم يتم استكشافها سابقًا في السكان ذوي الإعاقة.

أكمل ثلاثمائة واثنان وسبعون شخصًا اختبارالمقياس البدني لتحديد صلاحية بنائه ومثلوا الشروط التالية: ما بعد شلل الأطفال والشلل الرباعي والشلل الدماغي والضعف الحركي. كما كشفت الخصائص الوصفية لهذه العينة عن متوسط عمر يبلغ 50 عامًا ومتعلم جيدًا وقوقازيًا ودخلًا سنويًا مرتفعًا إلى حد ما – ولا يمثل بالضرورة الأشخاص ذوي الإعاقة.

ومع ذلك، كشفت المعلومات المستقاة من هذه العينة أن المستجيبين الأصغر سناً أبلغوا عن مستويات أعلى من النشاط (باستثناء الأسئلة المتعلقة بصيانة المنزل والحديقة) مقارنة بالمستجيبين الأكبر سنًا. حيث أن الأفراد الذين صنفوا صحتهم على أنها “ممتازة / جيدة جدًا” أفادوا بمجموع درجات نشاط أعلى بكثير من أولئك الأفراد الذين صنفوا صحتهم على أنها “جيدة” أو “متوسطة / ضعيفة”.
يتكون المقياس المختصر الناتج من 13 عنصرًا تمثل خمس فئات متميزة: إصلاح المنزل / الحديقة وأعمال الحدائق والأعمال المنزلية والرياضة القوية والترفيه والرياضة المعتدلة والاستجمام والمهنة / النقل. كما يتم تزويد المستجيبين بأربعة خيارات للإشارة إلى عدد الأيام والساعات في كل جلسة يشاركون في الأنشطة المذكورة أعلاه.
بناءً على الخيار المحدد، يتم استخدام مُضاعِف محدد مرتبط بإنفاق الطاقة لتحديد قيمة لكل سؤال من الأسئلة الـ 12. لم يتم تسجيل السؤال الأول لأنه ينقر على النشاط الخامل ويهدف إلى تعريف الشخص بتنسيق الاستبيان. كما يتم جمع كل القيم لإجمالي درجة النشاط بحيث تكون أعلىها 199.5 كحد أقصى.