العلاج الوظيفي واضطراب المزاج لدى الأطفال

العلاج الوظيفي واضطراب المزاج لدى الأطفال:

1- تنظيم العاطفة:

يرتبط تنظيم العاطفة بالمزاج ويمكن أن يتأثر بمقدمي الرعاية والبيئة والخبرة. كما يشير إلى تعديل ردود الفعل العاطفية، بما في ذلك تثبيطها وتفعيلها وتصنيفها. ويتضمن تنظيم العواطف قدرة الطفل على التحكم في عواطفه واستخدام السلوكيات التكيفية عند الإحباط أو تجربة المشاعر السلبية، أي “العمليات المستخدمة لإدارة التغيير ومتى، ومدى شدة تجربة المرء للحالات التحفيزية والفسيولوجية المتعلقة بالعاطفة والعاطفة وكيف يتم التعبير عن المشاعر كسلوكيات”.
ينشأ التنظيم الذاتي للعاطفة لدى الطفل من التنشئة الاجتماعية مع مقدمي الرعاية الأساسيين وغيرهم ويرتبط بتطور اللغة والتنمية المعرفية. وفي التنظيم العاطفي المبكر، يحدد التعديل الفسيولوجي والحسي السلوك ومع ذلك، عندما يتعلم الأطفال الصغار ضبط النفس، بين 2 و 3 سنوات من العمر، تصبح سلوكيات الطفل أكثر تأثراً بالمطالب الاجتماعية.
يصبح ضبط النفس المكتسب في السنتين الثانية والثالثة أكثر مرونة وقابلية للتكيف حيث يتم تعلم القواعد وتذكرها. كما يمكن للأطفال الذين حققوا التنظيم الذاتي للعواطف استخدام استراتيجيات متعددة بمرونة للتعامل مع الأحداث المجهدة. على سبيل المثال، يمكن للطفل تحويل الانتباه بعيدًا عن حدث مؤلم لتقليل الإثارة أو يمكنه تركيز الانتباه على الجوانب الإيجابية لحدث ما. ويبدو أن التأثير الإيجابي للطفل يزيد من تنظيم المشاعر ويبدو الأطفال الذين مروا بتجارب إيجابية متكررة أكثر قدرة على التعامل مع التجارب السلبية أو الأحداث المجهدة.

2- التعلق كأساس للتنمية الاجتماعية العاطفية:

يمكن أن يؤثر أحد جوانب التطوّر الاجتماعي العاطفي المبكر، وهو الارتباط بمقدم الرعاية الأساسي، على العلاقات الاجتماعية والحميمية طوال الحياة. كما يمكن تعريف التعلق على أنه رابطة تتطور بين الرضيع ومقدم الرعاية له أو لها على مدار السنة الأولى من العمر. حيث أن الأطفال الرضع مبرمجون وراثيًا للبحث عن شخص مرتبط به والحفاظ عليه.
في دراسة مبكرة حول التعلق، يتوجه الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى أربعة أشهر إلى البالغين، ويمسكونهم ويصلون إليهم ويبتسمون ويثرثرون. كما يبدو أن لديهم ارتباطات عشوائية ويستجيبون بشكل مشابه لأي مقدم رعاية. بالإضافة إلى أن الأطفال يتجهون بشكل متزايد إلى الأشخاص المألوفين بعد 3 أشهر، حيث يسعى الأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 أشهر بنشاط إلى الاقتراب حصريًا من مقدمي الرعاية المألوفين واستخدامهم كأساس آمن يمكنهم من خلاله الاستكشاف.

الاستجابات الاجتماعية أكبر وأكثر إيجابية للأشخاص المألوفين، وخاصة مقدمي الرعاية الأساسيين. وبعد 6 أشهر، يفضل الرضيع مقدم الرعاية الأساسي الذي يكون معه أو معها ارتباطًا ويصاب الرضيع بقلق الانفصال، ممّا يشير إلى أن العلاقة مع شخصية التعلق أصبحت أكثر كثافة وحصرية. كما يصبح مقدم الرعاية الأساسي قاعدة يستكشف الرضيع منها. وعندما يكون الرضيع متحركًا (من عام إلى عامين)، فإنه يوضح سلوكيات التعلق المصممة للحفاظ على قربه من الوالد المرتبط. بحلول سن الثالثة، يكون لدى الطفل فهم أكبر لما يقصده الوالد بالقول إنها ستعود قريبًا. في هذا العمر، يصبح الطفل أكثر مرونة بشأن علاقته أو علاقتها بمقدمي الرعاية المرتبطين به.
يوفر التعلق بمقدمي الرعاية للطفل فهمًا للعواطف والعلاقات الاجتماعية. كما يؤدي الإنجاز الناجح للتعلق إلى الشعور بالأمان، ويؤدي الانفصال عن شكل التعلق إلى ضائقة الطفل. كما تم تحديد خمسة أنماط من التعلق عند الرضع:
1- نمط آمن ينتج عن التفاعلات مع مقدم الرعاية الذي يستجيب بحساسية لإشارات الرضيع ويقرأها بدقة ويستجيب بشكل مناسب.
2- نمط قلق يتميز بالتشبث أو الحاجة إلى طمأنة مستمرة، فيما يتعلق بأحد الوالدين المفرط في الحماية.
3- نمط تجنب غير آمن لأدنى حد من التعبير العاطفي المرتبط بمقدم رعاية أقل استجابة ورفض قليلاً.
4- نمط متناقض وغير آمن يتعلق بمقدم الرعاية الذي يبدو أنه منخرط بشكل مفرط أو غير متسق أو مهمل في استجاباته تجاه الطفل.
5- نمط غير منظم ينتج عن الآباء المتطفلين أو المنعزلين أو السلبيين أو المسيئين.
كما يمكن لاستجابات الوالدين (عادة الأم) الحساسة أن تزيد من مشاعر الطفل الإيجابية وتمنع المشاعر السلبية.
يسهل التعلق الآمن تكوين علاقة متماسكة ومنظمة للطفل مع الوالد، بما في ذلك القدرة على التنبؤ باستجابة الوالدين. كما تشير هذه الأنماط إلى أن العلاقة بين الوالدين والطفل لها دور أساسي في تمثيل الطفل لعالمه الاجتماعي وأن علاقة الارتباط تشكل فهم هذا الطفل لذاته.

3- تطوير الهوية الذاتية وتقرير المصير:

على الرغم من أن تنظيم التعلق والمزاج والعاطفة يفسر جوانب معينة من المشاركة الاجتماعية للطفل، إلا أن نظريات أخرى تصف كيف تتطور الهوية الذاتية وتقرير المصير وتساهم في المشاركة. وصف الباحثون مراحل التطور النفسي الاجتماعي بأنها صراعات وأوضح أن حل هذه النزاعات يؤثّر بشكل مباشر على هوية الطفل الذاتية ودوافعه وشخصيته. ومن تأثير متساوٍ في هذا الوقت، طوّر الباحثون تسلسلاً هرميًا للاحتياجات البشرية لشرح ما الذي يحفّز السلوك والاحتياجات التي يجب تلبيتها للوصول إلى تحقيق الذات.

4- الهوية الذاتية والتحفيز:

وفقًا للدراسات، فإن المرحلة الأولى التي تميز الرضع، من الولادة حتى عام واحد، هي تنمية الثقة. نظرًا لأن الرضيع يعتمد على مقدمي الرعاية في السنة الأولى، فإن الثقة تستند إلى الاعتماد على مقدمي الرعاية واستجابتهم. إذا طوّر الرضيع الثقة، فإنه يشعر بالأمان كما يؤدي الفشل في بناء الثقة إلى الخوف وانعدام الأمن. ومن خلال المراحل الأربع الأولى، تتاح للأطفال فرص تطوير الأمل (الثقة) والإرادة (الاستقلالية) والغرض (المبادرة) والكفاءة (الصناعة). هذه الصفات والفضائل مهمة للطفل ليصبح كائنًا مهنيًا.
طوّر علماء نفس آخرين أيضًا تسلسلًا هرميًا تنمويًا يشرح كيف تستند السلوكيات إلى التسلسل الهرمي للاحتياجات البشرية. كما حددو تسلسلاً هرميًا للاحتياجات الإنسانية الأساسية التي يُعتقد أنها تتبع تسلسلًا طوليًا. الاحتياجات، مثل الطعام والماء والراحة والهواء والدفء، وهي ضرورية للبقاء على قيد الحياة.
يتميز المستوى التالي بالحاجة إلى الأمان والذي يتم تعريفه على نطاق واسع على أنه الحاجة إلى الأمن الجسدي والفسيولوجي. كما تعزز الحاجة إلى الحب والانتماء بحث الفرد عن العاطفة والدعم العاطفي والانتماء الجماعي. حيث أن الحاجة إلى الشعور بتقدير الذات، والتي يتم تعريفها على أنها القدرة على اعتبار الذات كفؤة وذات قيمة للمجتمع، كما تتضح مع نمو الفرد. كما يتم تحقيق الحاجة إلى تحقيق الذات، والتي تمثل أعلى مستوى، من خلال تحقيق الأهداف الشخصية.
اقترح الباحثون أن كل من هذه الاحتياجات بمثابة حافز لتحقيق مستوى أعلى من الإمكانات البشرية. طوال فترة التطوير، يجب على الأفراد تلبية احتياجاتهم الأساسية قبل أن يتم تحفيزهم أو الاهتمام بأهداف الحياة الأخرى. كما يجب تلبية الاحتياجات البيولوجية الأساسية والأنانية قبل أن يكون للفرد اهتمامات اجتماعية ويمكنه المشاركة بشكل كامل في العلاقات الاجتماعية.
مع إقامة علاقات اجتماعية مهمة، يصبح الفرد مهتمًا بالمجتمع الأوسع ولديه شعور أوسع بالالتزام والمسؤولية تجاه الآخرين داخل المجتمع. إذا لم يتم تلبية احتياجات المستوى الأدنى، فلن يتمكن الفرد من توجيه طاقاته نحو مستويات أعلى. على سبيل المثال، الطفل الذي يأتي إلى المدرسة جائعًا يجد صعوبة في التركيز على أنشطة التعلم. كما يساعد التعرف على احتياجات الطفل والتسلسل الهرمي لتنمية هذه الاحتياجات الأساسية المعالج المهني على فهم السلوكيات التي تشير إلى عدم تلبية الاحتياجات الأساسية وتحديد الاحتياجات التي يجب أن تصبح محور الأهداف والتدخلات.

5- الكفاءة الذاتية وتقرير المصير:

لقد توسع فهم ما الذي يحفّز العمل والتعلم وكيف يطور الأطفال الرفاهية الشخصية منذ زمن. كما أن المفاهيم التي توضح العوامل الجوهرية والخارجية التي تؤثّر على تنمية الطفل للهوية الذاتية والرفاهية الشخصية وتقرير المصير مدمجة جيدًا في مناهج العلاج المهني التي تركز على المريض. أوضحت الدراسات أن الأطفال بطبيعتهم منظمون ذاتيًا ويتم توجيههم نحو الهدف. عادة ما يكون لديهم اهتمام بأحداث وأنشطة جديدة ويبدؤون مهام جديدة ويثابرون في تلك المهام.
عندما ينجحون، يتم تعزيز الكفاءة الذاتية الإيجابية ويحاولون مواجهة تحديات أخرى. وعندما لا ينجحون، فهم معرضون لخطر تطوير ضعف الكفاءة الذاتية وفي النهاية لا يحاولون القيام بأنشطة جديدة أو صعبة. كما ترتبط الكفاءة الذاتية ارتباطًا وثيقًا بالتعلم والتطوير المهني لأنها تؤثّر على مستويات التحفيز والمبادرة والمثابرة.

طوّر الباحثون نظرية الاكتفاء الذاتي من خلال توضيح أن العناصر الرئيسية لتقرير المصير هي الكفاءة والاستقلالية والعلاقة. وعندما يشعر الأطفال بالكفاءة، فإنهم يعتقدون أنهم إذا استمروا في نشاط ما، سينجحون. من المرجّح أن يستمر الطفل الذي نجح في الأداء ويستمر في النجاح. كما قد يتوقف الطفل الذي يفشل بشكل متكرر عند القيام بنشاط ما عن محاولته وقد يشعر بالإحساس بالفشل.
الأطفال الذين يرون أنفسهم مستقلين لديهم دافع جوهري للاستكشاف والتعلم والأداء الجيد والمثابرة وإظهار الاهتمام والتصرف بنشاط. ومن المرجح أن يكون الأطفال ذوو الاستقلالية العالية والدوافع الداخلية موجهين ذاتيًا وأن يتمتعوا بتقدير عالٍ للذات ورفاهية عامة. وعندما يتم الضغط على الأطفال من الخارج للتصرف، فإنهم يفقدون المبادرة ويتعلمون بشكل أقل فعالية.

من المرجّح أن يقوم الآباء والمعالجون المهنيون الذين يعززون استقلالية الطفل وكفاءته بغرس الدافع الذاتي. كما يبدو أن الكفاءة والاستقلالية مرتبطان، حيث إن مشاعر الكفاءة لا تعزز الدافع الذاتي ما لم تكن مصحوبة بشعور من الاستقلالية. كما تتميز المساعي المستقلة ذات الدوافع الذاتية بالفضول والجدوى والاهتمام والمتعة.
العامل الثالث، الارتباط، كما يؤثر أيضًا على تطوير الدافع الداخلي. على سبيل المثال، يمكن ملاحظة الدافع الجوهري بسهولة في السلوك الاستكشافي للرضع، وهو أكثر وضوحًا عند الرضع المرتبطين بشكل آمن بأحد الوالدين. عندما يُطلب من الأطفال أداء مهمة أو تعلم سلوك جديد، يصبحون أكثر كفاءة ونجاحًا في وجود شخص بالغ مهتم أو مقدم رعاية مهتم . كما تشكل العلاقات الآمنة أساسًا للنمو العاطفي وزيادة الاستقلالية والدوافع الذاتية، ومن خلال التمديد، وزيادة المشاركة.
يقوم المعالجون المهنيون بتقييم وتسهيل الدافع الداخلي للطفل للانخراط في المهن (المهام ذات المعنى والغرض). كما يشارك الأطفال بشكل كامل عندما يكون التوافق بين الطفل والمهمة والبيئة هو الأمثل، قد تصبح هذا الملاءمة هدف اختصاصي العلاج المهني. عندما يعاني الطفل من إعاقة، قد يكون الدافع للتعلم ومحاولة أنشطة جديدة أقل وقد يكون التطابق بين الطفل والمهنة والبيئة دون المستوى الأمثل.
في هذه الحالة، قد لا يتعلم الطفل بشكل مستقل، وقد تكون هناك حاجة إلى دعم الكبار للتحفيز وتقديم التحدي المناسب ودعم الإجراءات وتعزيز الأداء. كما يعتبر تقرير المصير والكفاءة الذاتية ذا أهمية كبيرة لأخصائيي العلاج المهني، الذين يفهمون أن الدافع الداخلي يكمن وراء اهتمام الطفل بالتعلم من البيئة والمشاركة في المهن.