العلاج الوظيفي والتطور الحركي – التشبع العصبي:
في نظرية التشريح العصبي، يكون التسلسل الأساسي الذي يحقق الأطفال من خلاله مراحل نموهم خطيًا ومتسقًا عبر الأطفال. حيث تظهر المهارات بشكل تسلسلي وفقًا لنضج هياكل الجهاز العصبي المركزي. حيث تتطور هياكل جذع الدماغ أولاً، كما يتضح من الاستجابات الانعكاسية لحديثي الولادة (على سبيل المثال، الفهم التلقائي، منعكس الرقبة غير المتماثل) التي تتحكم فيها المسارات العصبية الناشئة في جذع الدماغ. كما يبدو أن الهياكل القشرية تتطوّر لاحقًا، بحيث يتضح من الإجراءات المنسقة والمخطط لها للطفل.
لا يشير التحكم المتزايد لدى الرضيع في الحركة والمهارة إلى نمو وتكوين النخاع في الدماغ المتوسط والبنى القشرية فحسب، بل يشير أيضًا إلى تثبيط متزامن للتحكم في جذع الدماغ في الحركة. وباستخدام النظرية العصبية، يتم شرح التطور الحركي بالمبادئ التالية:
- تتقدم الحركة من أنماط الانعكاس البدائية إلى الحركة الطوعية الخاضعة للرقابة. ففي الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، توفر ردود الفعل الحركية الطرق الأولى للتفاعل مع البيئة (على سبيل المثال، الفهم الانعكاسي) وهي ضرورية للحياة (على سبيل المثال، ردود فعل المص والبلع). نظرًا لأن الحركات الانعكاسية المبكرة تخدم الاحتياجات الوظيفية، يبدو أن المولود جديد يتمتع بالكفاءة بشكل مدهش.
تهدأ أنماط الانعكاس هذه مع ظهور التوازن وردود الفعل الوضعية والتحكم الحركي الإرادي (أي عندما يتعلم الرضيع التدحرج والجلوس والزحف والوقوف والمشي). - تسلسل ومعدل التطور الحركي متسق بين الرضع والأطفال. كما تستند المقاييس التنموية وغيرها على معدل وتسلسل نموذجي للتطوّر. من خلال افتراض أن تسلسل المعالم (أي الإنجازات الحركية الرئيسية) ثابت ويمكن التنبؤ به، يمكن استخدام التسلسل التنموي المعياري لتشخيص الضعف العصبي والإعاقة.
- تعدّ المهارات ذات المستوى المنخفض من المتطلبات الأساسية لبعض المهارات عالية المستوى. حيث يطوّر الأطفال التحكم الحركي في اتجاه رأسي، مع نضوج التحكم في الرأس أولاً، يليه التحكم في الجذع الكافي للجلوس المستقل، وأخيراً ، التحكم في الحوض الكافي للوقوف والمشي.
عند افتراض التسلسل الهرمي لوظيفة الجهاز العصبي المركزي، فإن النظرية العصبية تحد من فهمنا لكيفية تعلم الطفل التصرف في البيئة. على وجه الخصوص، لا تشرح هذه النظرية كيف يتعلم الأطفال مهارات حركية جديدة وتتجاهل أن الجهاز العصبي المركزي يتمتع بمرونة هائلة تسمح للبشر بالتكيف مع بيئاتهم.
يعرّف الباحثون اللدونة على أنها اندماج الطفل والبيئة. من خلال الخبرة والتطوير، حيث تظهر هياكل ووظائف جديدة (على سبيل المثال، وظائف خلوية). كما تنتج تجارب الطفل روابط عصبية جديدة وتغيرات هيكلية، كما أن تطوير العلاقات بين المكونات أمر مهم.
الإقرار بمرونة النظام يضع التركيز على قدرة الطفل على التغيير وعلى الميزات السياقية التي تعزز أو تحد من أداء الطفل. باستخدام نماذج البحث الحالية، يدرك معالجًا مهنيًا وغيرهم أن المتغيرات المتعددة على مستويات مختلفة تؤثر على تنمية مهارات الطفل. كما يتعلم الطفل المهن من خلال التفاعل مع بيئته أو بيئتها بدلاً من ظهور سيناريو محدد سلفًا يعكس المبادئ العصبية.
نظرية النظم الديناميكية:
تشير نظرية الأنظمة الديناميكية إلى أنماط الأداء أو الإجراءات التي تظهر من تفاعل وتعاون العديد من الأنظمة الداخلية والخارجية للطفل. كما يسعى الطفل لتحقيق هدف وظيفي. حيث أن نظرية الأنظمة الديناميكية مفيدة في وصف كيفية تطوّر المهارات الحركية والعملية المحددة.
البشر عبارة عن أنظمة بيولوجية معقدة تتكون من العديد من الأنظمة الفرعية (على سبيل المثال، الأنظمة الفرعية الحركية والإدراكية والهيكلية والنفسية). هذه الأنظمة الفرعية في حالة تدفق مستمر وتتفاعل وفقًا للمهمة المطروحة والظروف في البيئة. حيث أن تصرفات الطفل أثناء أداء مهمة ما هي نتيجة تفاعل الأنظمة الفرعية مع بعضها البعض ومع البيئة.
تجتمع هذه الأنظمة الفردية معًا وتنظم نفسها بطريقة منسقة لتحقيق هدف الطفل. على سبيل المثال، في البداية يهتم الطفل باستكشاف الخصائص الحسية للعبة،عندما يمسك الطفل باللعبة ويمسكها ويضعها في منتصف الطريق في اللعب باليد ثم إلى الفم في النهاية، لا ينصب اهتمام الطفل وتركيزه المعرفي على التخطيط لكل من هذه الإجراءات. بدلاً من ذلك، فهم يعملون على استيعاب حركات اللعبة وميزاتها الحسية.
تكشف الدراسات الطولية أن الأطفال يظهرون مسارات فريدة للنمو وأن الاختلافات في الأداء الوظيفي بين الأطفال تستمر حتى مرحلة البلوغ. كما أظهر الباحثون تفرد التطور الحركي في دراسة للوصول إلى الرضع في عمر 4 و 5 أشهر. كان كل رضيع يبلغ من العمر 5 أشهر قادرًا على الوصول إلى شيء ما، لكن الأنماط الموضحة كانت فريدة من نوعها.
أظهر بعض الأطفال نهجًا أوليًا بطيئًا وحذرًا تجاه الجسم، بينما قام آخرون بحركات بالستية في محاولة للوصول إليه. على الرغم من أن جميع الارتفاعات الأولى كانت تميل إلى أن تكون ملتوية، إلا أن مقدار التصحيح الذي تم إجراؤه للحصول على الجسم والسرعة التي تمت بها المحاولة والزاوية التي تم فيها حمل الذراعين تختلف بين الأطفال.
استنتج هؤلاء المحققون أن تطوير الوصول يمثل أكثر من تطوير التنسيق بين اليد والعين، بدلاً من ذلك، في الفعل البسيط المتمثل في الوصول إلى كائن وإمساكه، حيث أظهر الرضيع:
1- الدافع للحصول على الشيء.
2- القدرة على تحديد موقع الكائن في الفضاء.
3- فهم أن الكائن كان يمكن الوصول إليه.
4- التخطيط من مسار الوصول.
5- تصحيح الحركة مع اقتراب اليد من اللعبة.
6- رفع الذراع وتثبيتها في الفضاء.
7- الإمساك الناجح بالجسم. تختلف الطريقة التي يدير بها رضيع يبلغ من العمر 5 أشهر كل هذه المكونات للوصول إلى لعبة وفهمها بنجاح بين الأطفال ولأسباب مختلفة.
من الأفضل فهم الوصول والفهم، كمثال على المهارات التنموية على أنه نتيجة تفاعل أنظمة متعددة داخلية وخارجية للطفل.
بطريقة مماثلة، بين 8 و 10 أشهر من العمر، يكتسب معظم الأطفال الدافع ليكونوا متنقلين بشكل مستقل. كما تظهر الحاجة إلى المبادرة الذاتية للحركة من مكان إلى آخر كمهمة أو هدف مهم لتحقيقه. حيث يعكس هذا الهدف فضول الرضيع بشأن البيئة والرغبة في استكشاف الفضاء والتصميم للوصول إلى كائن لعب معين.
على الرغم من أن التنقل أصبح هدفًا مشتركًا للرضيع في نهاية السنة الأولى، إلا أن الطريقة المستخدمة لتحقيق ذلك التنقل تختلف اختلافًا كبيرًا. كما يتدحرج بعض الأطفال إلى مكان آخر في الغرفة، بينما ينطلق آخرون على أردافهم في وضعية الجلوس. يدفع بعض الأطفال إلى الخلف وهم مستلقون في وضعية الانبطاح، بينما يتسلل آخرون إلى الأمام لاستكشاف بيئتهم. كما تتأثر كيفية تحقيق الرضيع للحركة بالعديد من أجهزة الجسم المساهمة (مثل القوة والتنسيق والشعور بالتوازن والحركة).
تؤثّر الظروف في البيئة أيضًا على حركة الرضيع (على سبيل المثال، الأسطح التي يلعب عليها الرضيع والتشجيع الذي يقدمه مقدمو الرعاية والطريقة التي يتم بها تقديم المهمة)، مستوى طاقة الرضيع ودوافعه وفضوله حول تأثير البيئة عند تحقيق التنقل المستقل. بالإضافة إلى العوامل التي تؤثّر على نضج مهارات التنقل، يؤثر التحول إلى التنقل على تنمية المهارات في مجالات الأداء الأخرى.
عندما يحقق الرضيع القدرة على الحركة، يصبح أكثر استقلالية في بدء التفاعل الاجتماعي أو في طلب المساعدة. حيث يساهم التنقل المستقل في اكتساب المهارات الاجتماعية وتقرير المصير وحل المشكلات والتحفيز على الاستكشاف. كما يتعلم الطفل المهارات الإدراكية والعلاقات المكانية وإدراك الشكل والعلاقات بين الأشياء من خلال التنقل عبر البيئة.
المعاملة بالمثل في العمل الإدراكي:
التصور والعمل مترابطان بشكل لا ينفصم. كما تُلاحظ هذه العلاقة بشكل خاص عند الرضع وهي مفيدة في فهم التطوّر الحركي. حيث يقوم تصور الفرد للبيئة بإعلام العمل وتوفر تصرفات الفرد ملاحظات حول الحركة والأداء والعواقب في البيئة. في البداية، العديد من تصرفات الطفل استكشافية بطبيعتها، حيث يحرك الطفل أصابعه فوق أسطح الأشياء لمعرفة شكلها وملمسها واتساقها، كما يلوح الطفل بشيء في الهواء ليسمع الأصوات التي يصدرها ويشعر بثقله.
تساعد هذه الإجراءات الطفل على إدراك السمات الحسية والإدراكية (الإمدادات) للأشياء. حيث أن التكلفة هي التناسب بين الطفل وبيئته أو بيئتها. البيئة والأشياء الموجودة فيها توفر للطفل فرصًا للاستكشاف والعمل. كما يعتمد هذا الإجراء على ما توفره البيئة بالإضافة إلى قدرة الطفل الإدراكية على التعرف على المزايا في تلك البيئة. على سبيل المثال، تتيح الألعاب الملونة التي تصدر ضوضاء إمكانية التلاعب لأنها تحتوي على أجزاء متحركة وأسطح مستديرة وتناسب يد الرضيع بسهولة.
التعلم عن التكاليف يستلزم أنشطة استكشافية، حيث يتم تسهيل حركات الأصابع الفردية ومقاومة الإبهام والنقل من اليد إلى اليد والتنسيق بين العين واليد من خلال الخصائص الفيزيائية للعبة.
يتم توجيه التلاعب في الرضيع مبدئيًا من خلال المدخلات البصرية واللمسية والحركية. كما يبدأ استكشاف الأشياء بالاستكشاف البصري والفم. في عمر 6 أشهر، يفضل الأطفال الاستكشاف بأعينهم وأيديهم. وتزداد مهارات الإصبع والتلاعب بشكل كبير بين 6 و 12 شهرًا من العمر، مما يتيح للرضع جمع معلومات أكثر دقة حول الأشياء. بعمر 12 شهرًا، يكتشف الأطفال خصائص الكائن بخصوصية متزايدة ويتعلمون ضبط نشاطهم الاستكشافي. على سبيل المثال، لإدراك تناسق جسم ناعم واسفنجي، يضغط الطفل عليه وإدراك نسيج المخمل أو سروال قصير، يدير الطفل أصابعه ذهابًا وإيابًا.
من خلال التلاعب بالأشياء، يطور الطفل الإدراك اللمسي (أي فهم الشكل والملمس وكتلة الأشياء). حيث يقترح الباحثون أن المهارات الحركية المحددة مطلوبة لتطوير الإدراك اللمسي. كما لاحظوا أن الأطفال يتعلمون التعرف على الصفات الحسية للأشياء (على سبيل المثال، الملمس والاتساق ودرجة الحرارة والكونتور) فقط عندما يطورون المهارات الحركية لاستكشاف كل نوعية حسية مختلفة. على سبيل المثال، لا يميز الرضيع الملمس بدقة حتى يتمكن من استكشاف النسيج عن طريق تحريك الأصابع ذهابًا وإيابًا (في عمر 6 أشهر تقريبًا).
لا يستطيع الرضيع أيضًا التمييز بين الصلابة حتى 6 أشهر، عندما يتمكن من إحكام القبضة وتقليلها أثناء حمل شيء ما. نظرًا لأن الشكل التكويني يتطلب مشاركة يدين في استكشاف أسطح الجسم، لا يمكن للأطفال عادةً إدراك الشكل بدقة حتى 12 شهرًا فى عمر. وبحلول سن 21 عامًا، يمكن للأطفال التعرف على الأشياء الشائعة من خلال حاسة اللمس لديهم وبحلول 5 سنوات، يتعرف الأطفال على الأشياء الشائعة باستخدام اللمس النشط (بدون رؤية).
بحلول 5 سنوات، يكون الطفل قد طور أيضًا مهارات التلاعب باليد بالكامل، ممّا يشير إلى أن الإدراك اللمسي يتطور بالاقتران مع تنمية مهارات التلاعب لدى الطفل. إن نضج الإدراك اللمسي والتلاعب يكمن وراء قدرة الطفل على استخدام أدوات الاتصال الكتابي (مثل الكتابة اليدوية ولوحة المفاتيح) وأنشطة الحياة اليومية.
