العلاج الوظيفي والكسر الزورقي بعد الإدارة الجراحية

العلاج الوظيفي والكسر الزورقي بعد الإدارة الجراحية:

نظرًا لأن كسور الزورق لها إمداد وعائي ضعيف بشكل قريب، فإن عدم الالتحام أو الاتحاد المتأخر أمر شائع. حيث يشار إلى التدخل الجراحي في حالة وجود أي علامات على أن الكسر لن يلتئم من خلال التثبيت البسيط. وفي حالات الكسور النازحة أو كسور الثلث الأوسط أو القريب من الزورق، يوصي العديد من الأطباء بالرد المفتوح وتطعيم العظام والتثبيت الداخلي فورًا بعد الإصابة (وهذا لمنع فترة طويلة من عدم الاستخدام وضمان الشفاء الفوري).

الإجراء الجراحي:

يختلف الإجراء الجراحي اعتمادًا على مكان الكسر والطقس حيث تكون الإصابة حادة أو مزمنة. كما يمكن استخدام الأسلاك والبراغي وحتى الدبابيس للتثبيت. وربما تستخدم الطعوم العظمية مع الكسور الحادة أو المزمنة. بالنسبة للكسر المركزي أو الحاد أو غير النازح أو النازح إلى الحد الأدنى في الفرد السليم، قد يكون الرد المغلق باستخدام الأسلاك كل ما هو ضروري لضمان الشفاء. وفي جميع الحالات، يتم وضع المريض بضمادة جراحية ضخمة تحتوي على الإبهام مع ترك الأصابع خالية. كما يتم تشجيع المرضى على إجراء أنشطة لزيادة نطاق الحركة للأرقام للحفاظ على الحركة وتقليل الوذمة.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية:

10-14 يوم بعد الجراحة:

تتم إزالة الضمادات كبيرة الحجم والخياطة، يفضل بدء العناية بالدبابيس، كما يتم تطبيق جبيرة تثبيت الإبهام القصيرة أو جبيرة تثبيت الإبهام التي تترك الإبهام خالية. حيث يبدأ الضماد الخفيف الضاغط للتحكم في الوذمة إذا تم اختيار الجبيرة كوسيلة للتثبيت. والبدء بنطاق الحركة على الأصابع والإبهام. كما قد يصبح عمق الفهرس ملتصقًا بالندبة الراحية / الباسطة من الفهرس والإبهام وقد يلتصقان ببرنامج الندبة الظهرية بما في ذلك: الحجب والتمدد المركب للقضاء على هذه المشكلة.

4-16 أسبوع بعد الجراحة:

يعتمد التثبيت كليًا على عوامل مثل موقع الكسر وطعم العظم المستخدم وطريقة التثبيت الداخلي واستقرار تقليل الكسر بعد الجراحة. وعندما يظهر الكسر دليلًا شعاعيًا على الشفاء (وفقًا لما يحدده الجراح)، يمكن إزالة الجبيرة للبدء بتمارين نطاق الحركة على الرسغ. كما يتم وضع جبيرة تثبيت الرسغ والإبهام بين التمارين وفي الليل حتى حدوث الشفاء الكافي بالأشعة السينية. سريريًا، يجب حل حنان النقطة في صندوق السعوط التشريحي.
بعد الأسبوع يتم البدء بتمارين زيادة الحركة، ونطاق الحركة، 6-8 مرات في اليوم. وبعد 3-4 أسابيع: ربما يبدأ التقوية التدريجية لكامل جهاز الطرف العلوي بأوزان يدوية، بدءًا من 1 إلى 2 رطل وتتقدم إلى تمارين نيرشل مع وزن إضافي.
يوصى بشدة بالبدء ببرنامج تكييف العمل.

الكسر الهلالي الحاد: الإدارة الجراحية لمرض كينبوك

إعادة التأهيل بعد الجراحة:

0-4 أسابيع بعد الجراحة:

يلقي الذراع الطويلة، يبدأ نطاق الحركة إلى الإبهام والأرقام 6-8 مرات في اليوم لمدة 10 دقائق.

4 أسابيع بعد الجراحة:

قالب ذراع طويل يتم تقليله إلى جبيرة ذراع قصيرة أو جبيرة تثبيت الإبهام والمعصم. يتم البدء بتشغيل تمارين زيادة الحركة للكوع والساعد بالتزامن مع تمارين نطاق الحركة للأصابع والإبهام.

8-6 أسابيع بعد الجراحة:

بمجرد أن يؤكد الطبيب أن الكسر قد شُفي: يبدأ نطاق الحركة في الرسغ بعد 7-10 أيام، كما يمكن البدء بتمزق الأغشية الباكر على الرسغ (راجع الطبيب مرة أخرى).

9-8أسابيع:

يجب أن تبدأ تقوية اليد، إلى جانب أوزان اليد للمعصم والساعد.

اعتبارات الكسر الهلالي الحاد:

مع مرض كينبوك، يتوفر عدد من الإجراءات الجراحية. حيث أنه من المهم الحصول على فهم شامل للإجراء ونطاق الحركة التي يمكن تحقيقها بعد الجراحة من أجل إنشاء برنامج العلاج الأمثل والهدف الواقعي. يجب وضع في الاعتبار أن الهدف الأساسي هو القضاء على الألم. مع تقدم المريض خلال مراحل العلاج المختلفة، ومن المهم ممارسة الرياضة ضمن مستوى راحة المريض. كما أن تحقيق نطاق للحركة الوظيفية الخالية من الألم هو المفتاح لتحقيق نتيجة ناجحة.