اقرأ في هذا المقال
ما هي الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية؟
تنتج قشرة الغدة الكظرية ثلاثة هرمونات:
- القشرانيات المعدنية: وأهمها الألدوستيرون، يُساعد هذا الهرمون على الحفاظ على مستويات الملح والماء في الجسم، والتي بدورها تنظّم ضغط الدم. إذا كان هرمون الألدوستيرون غير موجود، تفقد الكلية كميات كبيرة من الملح (الصوديوم)، وبالتالي الماء، ممّا يُؤدي إلى الجفاف الشديد وانخفاض ضغط الدم.
- جلايكورتيكود: أهمها هرمون الكورتيزول، ويشارك هذا الهرمون في الاستجابة للمرض ويُساعد أيضًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يُحفّز الكورتيزول إنتاج الجلوكوز؛ ممّا يُساعد الجسم على تحرير المكونات الضرورية من التخزين (الدهون والعضلات) لصنع الجلوكوز. يحتوي الكورتيزول أيضًا على تأثيرات مضادة للالتهابات.
- الأندروجينات الغدة الكظرية: هرمونات الجنس الذكرية وبشكل رئيسي التستوستيرون، جميعها لها تأثيرات ضعيفة، ولكنها تلعب دوراً في النمو المُبكّر للأعضاء الجنسية الذكرية في مرحلة الطفولة، ونمو شعر الجسم لدى الإناث أثناء البلوغ.
يُؤثّر هرمون قشرة الغدة الكظرية (ACTH)، الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية، بشكل أساسي على إفراز الجلوكوكورتيكويد وأندروجين الغدة الكظرية بواسطة الغدة الكظرية، ويُحفز أيضًا إلى حد أقل إطلاق الألدوستيرون.
نخاع الغدة الكظرية ينتج الكاتيكولامينات:
تشمل الكاتيكولامينات الأدرينالين والنورادرينالين وكميات صغيرة من الدوبامين، وهذه الهرمونات مسؤولة عن جميع الخصائص الفسيولوجية للاستجابة للإجهاد.
الحالات المرضية التي تحدث في الغدد الكظرية؟
عادةً يُمكن أن يحدث الإفراط في إنتاج الألدوستيرون، والذي يسبب حالة تُعرف باسم فرط الألدوستيرون. هذا يسبب ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم قد يُسبب الصداع ومشاكل بصرية. وقد اقترحت بعض الدراسات أن فرط الألدوستيرون قد يمثل ما يصل إلى 5٪ من جميع الأشخاص الذين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم ونسبة أعلى من أولئك الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.
في حالات نادرة، يُمكن أن تُصبح الغدد الكظرية مُفرطة النشاط أو غير نشطة. الاضطرابات الرئيسية المُرتبطة بالجلوكورتيكويد الناتجة عن هذه الاضطرابات هي متلازمة كوشينغ ومرض أديسون، على التوالي.
متلازمة كوشينغ ناتجة عن فرط نشاط الغدة الكظرية الناتج عن الإفراط في إنتاج الكورتيزول. النتائج السريرية تشمل ترقق وكدمات الجلد والسمنة والسكري والاضطرابات النفسية وارتفاع ضغط الدم وضعف العضلات وهشاشة العظام والشعر الزائد في الوجه والفترات غير المُنتظمة عند النساء. يُمكن أن يُؤدي إلى فشل النمو في الأطفال. المرضى الذين يُعانون من ارتفاع مستويات الكورتيزول لديهم ضعف في التئام الجروح وزيادة التعرّض للإصابة.
مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية ناتج عن الغدد الكظرية غير النشطة المُرتبطة بنقص الهرمونات. قصور الغدة الكظرية قد يكون حادًا أو مُزمنًا. أعراض قصور الغدة الكظرية المُزمن تشمل انخفاض ضغط الدم والتعب وفقدان الوزن وفقدان الشهية والغثيان والتقيؤ وآلام في البطن وانخفاض السكر في الدم. قصور الغدة الكظرية الحاد هو حالة طبية طارئة ويجب تحديدها وعلاجها على الفور. السمة المميزة لنقص الغدة الكظرية الحاد هي انهيار الدورة الدموية مع آلام في البطن وانخفاض السكر في الدم.
كما أن الإفراط في إنتاج الأندروجينات نادر للغاية، ولكنه قد يُؤدي إلى نمو مُفرط للشعر واضطرابات في الدورة الشهرية. تكون أورام الغدة الكظرية حميدة في الغالب ولا تُؤدي إلى إفراز أو نقص إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. يتم اكتشاف مُعظم الأورام بالمناسبة عندما يخضع الناس للفحص لأسباب أخرى مُختلفة. سرطان الغدة الكظرية نادر جداً. قد تتطلب أورام الغدة الكظرية إجراء عمليات جراحية إذا كانت هرمونات كبيرة أو مفرطة الإنتاج.
