اقرأ في هذا المقال
تشخيص الفتق السري:
الفتق السري وبالإنجليزية (umbilical hernia): هو حالة تحدث عندما لا تنضم طبقات جدار البطن بالكامل، وتنتفخ الأمعاء أو الأنسجة الأخرى من داخل تجويف البطن من خلال البقعة الضعيفة حول زر البطن. يولد حوالي 20 بالمائة من الأطفال بفتق سري. يصل الحبل السري بين الأم والجنين أثناء وجوده داخل الرحم. يعبر الحبل السري للطفل عبر فتحة صغيرة بين عضلات جدار البطن. في أغلب الحالات يتم إغلاق الثقب بعد الولادة بفترة قصيرة.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للتحقق ما إذا كان الرضيع أو البالغ يعاني من الفتق السري. سوف يرى الطبيب ما إذا كان يمكن إعادة الفتق مرة أخرى إلى تجويف البطن (قابل للتخفيض) أو إذا كان محاصراً في مكانه (مسجوناً). يعد الفتق المحبوس من المضاعفات الخطيرة لأن الجزء المحاصر من المحتويات المنفتقة قد يصبح محروماً من إمداد الدم (خنق). يمكن أن يسبب هذا تلفاً دائماً في الأنسجة.
قد يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية أو إجراء أشعة فوق صوتية على منطقة البطن للتأكد من عدم وجود مضاعفات. قد يطلب أيضاً اختبارات الدم للبحث عن العدوى أو نقص التروية، خاصة إذا كانت الأمعاء محتجزة أو مختنقة.
المضاعفات المرتبطة بالفتق السري:
نادراً ما ينتج مضاعفات من هذه الحالة عند الأطفال. ومع ذلك يمكن أن تحدث مضاعفات إضافية في كل من الأطفال والبالغين إذا تم حبس الحبل السري.
في بعض الأحيان لا تحصل الأمعاء التي لا يمكن دفعها للخلف عبر جدار البطن على إمدادات كافية من الدم. يمكن أن يسبب هذا الألم ويقتل الأنسجة مما قد يؤدي إلى عدوى خطيرة أو حتى الموت. تتطلب الفتق البطني الذي يتضمن الأمعاء الخانقة جراحة طارئة. اتصل بالطبيب أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا أصبحت الأمعاء مسدودة أو مختنقة.
تشمل أعراض الفتق السري الخانق ما يلي:
علاج الفتق السري:
في الأطفال الصغار غالباً ما تشفى هذه الحالة بدون علاج. في البالغين تُقترح الجراحة عادةً للتأكد من عدم حدوث مضاعفات. قبل اختيار الجراحة ينتظر الأطباء عادةً حتى تصبح هذه الحالة ضمن الأعراض الآتية:
- يصبح الفتق مؤلماً.
- يصبح الفتق أكبر من نصف بوصة في القطر.
- لا يتقلص في غضون عام أو عامين.
- لا يزول عندما يبلغ الطفل 3 أو 4 سنوات.
- تصبح محاصرة أو تسد الأمعاء.
قبل الجراحة:
سيحتاج المصاب إلى الصيام قبل الجراحة وفقاً لتعليمات الجراح. ولكن من المحتمل أن تستمر في شرب السوائل الصافية حتى ثلاث ساعات قبل الجراحة.
أثناء الجراحة:
ستستمر الجراحة حوالي ساعة، سيقوم الجراح بعمل شق بالقرب من زر البطن في موقع الانتفاخ. ثم سيدفع أنسجة الأمعاء مرة أخرى من خلال جدار البطن. في الأطفال سيغلق الفتحة بالغرز. في البالغين غالباً ما يدعم جدار البطن بالشبكة قبل الإغلاق بالغرز.
التعافي من الجراحة:
عادةً ما تكون الجراحة في نفس اليوم، يجب أن تكون أنشطة الأسبوع المقبل أو ما شابه محدودة، ولا يجب على الشخص العودة إلى المدرسة أو العمل خلال هذا الوقت. يقترح حمامات الاسفنج حتى مرور ثلاثة أيام. يجب أن يسقط الشريط الجراحي فوق الشق من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث ذلك فانتظر حتى تتم إزالته في موعد المتابعة.
المخاطر الجراحية:
المضاعفات نادرة، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بالطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية، وتشمل ما يلي:
- عدوى في موقع الجرح.
- عودة الفتق.
- صداع الراس.
- خدر في الساقين.
- الغثيان / التقيؤ.
- حمى.
النظرة طويلة المدى لفتوق السرة:
سيتم حل معظم الحالات في الأطفال من تلقاء أنفسهم في سن 3 أو 4 سنوات. إذا كنت تعتقد أنّ طفلك قد يعاني من فتق سري فتكلم مع طبيب الأطفال. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كان طفلك يعاني من الألم أو إذا كان الانتفاخ متورماً أو يتغير لونه. يجب على البالغين الذين يعانون من انتفاخ في بطنهم أيضاً زيارة الطبيب.
يعد إجراء إصلاح الفتق هو عملية سهلة وشائعة إلى حد ما. أغلب العمليات الجراحية تحتوي على مخاطر ومضاعفات، فإن معظم الأطفال قادرون على العودة إلى المنزل من جراحة الفتق السري في غضون ساعات قليلة. توصي المستشفى بالانتظار لمدة ثلاثة أسابيع بعد الجراحة للمشاركة في نشاط بدني كثيف. من غير المحتمل أن يحدث الفتق مرة أخرى بمجرد تصغيره وإغلاقه بشكل صحيح.
