تطوير أجهزة التقويم في المعالجة التقويمية للأطراف السفلية
ما لم يتم وصف الجهاز من قبل الطبيب وتم تصنيعه للقدم غير المحددة، فإنه يعتبر ملحقًا للأحذية وليس جهاز تقويم العظام المصبوب حسب الطلب، تأتي أجهزة تقويم العظام المصبوبة حسب الطلب في فئتين محددتين من التقويمات الوظيفية، في جوهرها مصممة للتحكم في الحركة غير الطبيعية، كما يمكن وصف هذا النوع من تقويم العظام لعلاج آلام القدم أو الإصابات الناتجة عن الحركة غير الطبيعية. في معظم الحالات، يتم تصنيع أجهزة التقويم الوظيفية من مادة شبه صلبة مثل الجرافيت أو البلاستيك.
التقويمات التكيفية أكثر ليونة وهي موصوفة لتوفير توسيد ودعم. عادة ما يتم تصنيع هذا النوع من الأجهزة لعلاج قرح القدم السكرية وبعض الآفات الأخمصية المؤلمة أو غيرها من الحالات المؤلمة، وفقًا لجمعية طب القدم الأمريكية، أظهرت الدراسات البحثية السريرية أن تقويمات القدم التي يصفها أطباء القدم تقلل من آلام القدم وتحسن الوظيفة.
تقويم العظام والتكنولوجيا
يمكن استخدام الأجهزة التقويمية لعلاج أمراض مؤلمة ويمكن استخدامها بشكل وقائي لمنع الإصابة، لقد تغيرت أجهزة تقويم العظام وتقويم القدم في الكاحل مع مرور الوقت فيما يتعلق بالتكنولوجيا وتقويم العظام الجاهزة مقابل جهاز تقويم العظام المخصص، فهل هناك فرق؟ تشير التقديرات إلى أن صناعة تقويم العظام حققت أكثر من 2.5 مليار دولار أمريكي وبحلول عام 2021، بسبب الشيخوخة وزيادة انتشار الأمراض المزمنة مثل مرض السكري، سترتفع مبيعات تقويم العظام إلى 3.8 مليار دولار بمقارنة مقوام القدم المفصلي المصنوع حسب الطلب بتقويم القدم المفصلي الجاهز والتأثيرات التي تحدثها على المشي والحركة الوظيفية لدى الأفراد المصابين بالشلل النصفي.
خلصت النتائج إلى أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين نوعي الدعامة (مفصلية مقوام القدم المفصلي المصنوع مسبقة الصنع مقابل مقوام القدم المفصلي المصنوع مخصصة مفصلية)، استندت هذه النتائج إلى مقوام القدم المفصلي المصنوع الجاهزة التي لها ملاءمة مناسبة ودعم للأفراد الميزات التشريحية الفريدة، كما يشير مصطلح الاستدلال المفصلي إلى مقوام القدم المفصلي المصنوع إلى أن مقوام القدم المفصلي المصنوع يتوقف أو لديه القدرة على التحرك عند مفصل الكاحل. ومع ذلك، وُجدت فروق ذات دلالة إحصائية بين الأحذية فقط (بدون دعامة) وبين تلك التي تستخدم الدعامة، أظهرت النتائج أن ارتداء مقوام القدم المفصلي المصنوع المفصلي يساهم في تحسين وتنقل وظيفي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية.
أفكار وتقدمات في مجال التكنولوجيا لاستخدام الأجهزة التقويمية
في ضوء التقدم التكنولوجي، يواصل العديد من المتخصصين في طب الأقدام وغيرهم من المتخصصين اليوم استخدام قوالب الانطباع الرغوي أو قوالب الجبس للحصول على انطباع عن أمراض قدم المريض من أجل كتابة وصفة طبية حتى يتمكن المختبر من تصنيع تقويم العظام المصبوب حسب الطلب، الجهاز المقترح هو جهاز ثلاثي الاتجاهات يرسل لاسلكيًا معلومات عن الضغط ودرجة حرارة قدم المريض أثناء المشي.
وبالتالي يمكن متابعة الشخص بعد الجراحة وأثناء إعادة التأهيل لمراقبة درجة حرارة الجلد وضغطه. الهدف الأساسي من جميع تعديلات الأحذية هو استعادة نمط المشي الطبيعي وتحمل الوزن قدر الإمكان بالنسبة للمريض، رفع النعل: تعديل خارجي دائم للنعل الأوسط والنعل الخارجي لإضافة مزيد من الارتفاع إلى أحد الحذاء أو كليهما التوهج، تعديل خارجي دائم للنعل الأوسط والنعل الخارجي لتوسيع قاعدة الدعم للجزء الأوسط أو الجانبي من الحذاء شريط مشط القدم الخارجي، دائم تعديل خارجي للنعل الأوسط حيث يتم إضافة شريط من المادة إلى رأس مشط القدم لتغيير نقطة الانثناء للحذاء.
يشبه هذا الشريط النعل السفلي الهزاز ولكن مع قابلية أقل للتعديل ونوعية العلاج، تعتبر نعال الروك رافعات قوية، اعتمادًا على موقع وموضع وشكل نعل الكرسي الهزاز، يمكن أن يغير توقيت دورة المشي أو طول الخطوة. الميزات الأخرى لنعل الكرسي الهزاز هي استعادة نطاق الحركة المفقودة في القدم أو الكاحل وتفريغ الأجزاء الحساسة من القدم. في الأساس، مفتاح وظيفة النعل الهزاز هو ضبط نقطة الارتكاز (المحور) حتى يتمكن الشخص من تجاوز قدمه بشكل فعال.
من الضروري أن يناسب الحذاء القدم، يمكن أن تقلل الأحذية المناسبة من التعب والإصابات. عند استخدام تقويم العظام، فإن الأحذية القوية ضرورية ويجب على المريض إحضار تقويم العظام عند شراء الأحذية، كما يجب قياس القدم عند كل عملية شراء للأحذية، لأن القدم يتغير حجمها بمرور الوقت ولدى الشركات المصنعة المختلفة اختلافات في أحجامها. أخيرًا، عند وجود أمراض يمكن أن تساعد تعديلات الأحذية المريض لأن لديه تمشيًا حقيقيًا وليس مجرد نمط لرفع القدم ووضعها.
أخيراً، في الدراسة التي أجريت قيل إن علم التشريح المسبق الصنع يخلو من الراحة والوظيفة للأفراد لأنه تم إنشاؤه من أجل مجموعة من الأشخاص بسمات تشريحية عامة مختلفة، حيث تم إجراء المقارنة باستخدام تقنية محوسبة لـ تصنيع أجهزة تقويم العظام الخاصة بالمريض والتي لديها القدرة على توفير راحة ممتازة والسماح بإجراء تغييرات في التصميم القياسي لتلبية الاحتياجات الخاصة لكل مريض. التقنية المحوسبة هي برنامج التصميم بمساعدة الكمبيوتر، ثم تنزيل الإخراج الرقمي من برنامج الكمبيوتر إلى آلة النماذج الأولية السريعة للتصنيع.
قدمت أجهزة تقويم العظام ذات النماذج الأولية السريعة التي تم تصنيعها في هذه الدراسة ملاءمة جيدة لتشريح الشخص مقارنةً مع أجهزة تقويم الكاحل والقدم المُصنع مسبقًا مع تقديم وظيفة مماثلة (أي التأثير الميكانيكي على الميكانيكا الحيوية للمشي)، كما تعتبر قدرة التصنيع السريع ذات أهمية لأنها تنطوي على إمكانية تقليل وقت التصنيع والتكلفة خاصةً عند الحاجة إلى استبدال الجهاز التقويمي.
