متلازمة العضلة الكمثري أو (عرق النسا الكاذب) هو توتر عضلي غير صحيح لعضلة الأرداف (العضل الكمثري)، والتي يمكن أن تؤدي إلى ألم عضلي موضعي، ولكنها تضغط أيضًا على الأعصاب التي تعمل في المنطقة المجاورة مباشرة، أي الضغط مثلاً على العصب الوركي، يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم رجعي في المناطق التي تلامسها هذه الأعصاب مثل مفصل الحوض والأرداف والساقين.
علاج متلازمة العضلة الكمثري
هناك طرق مختلفة لعلاج مرض متلازمة العضلة الكمثري، اعتمادًا على الألم الذي تشعر به، ينصحك طبيب العظام المعالج بالتوقف عن الحركات المؤلمة في الوقت الحالي وكذلك وصف الأدوية المضادة للالتهابات، يمكن أيضًا حقن مسكنات الألم مباشرة في نقاط الألم، يعد العلاج الطبيعي أيضًا جزءًا مهمًا من العلاج، حيث يساعد في تخفيف الضغط على العصب الوركي، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي شد العضلات حول عضلة الكمثرى المصابة أو الضغط على نقاط الزناد المؤلمة بشكل خاص في عضلات الألوية.
العلاج الجراحي
يُناقش أحيانًا قطع عضلة الكمثرى مع انحلال العصب الوركي كتدخل جراحي في علاج مرض متلازمة العضلة الكمثري، حيث يرتبط هذا الإجراء بقدر كبير من الجهد والمخاطر الجراحية والتخدير العام، يتم إعطاء نسبة نجاح تبلغ حوالي ثلثي المرضى فقط، في بعض المرضى يبدو أن العملية الجراحية تفشل تمامًا أو تحدث انتكاسات، إذا كان يرغب المصاب في التحرر من الألم على المدى الطويل وعدم الاضطرار إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات دون داع أو حتى إجراء عملية، يجب القيام بمقاومة الهياكل القصيرة لعضلاته من خلال التمارين الرياضية الخاصة حيث تمنع هذه التمارين تهيج الجزء الخلفي من الجسم على المدى الطويل.
العلاج التحفظي
العلاج بالتمارين الرياضية
يمكن للطبيب المعالج أيضًا مساعدة المريض في العثور على تمارين الإطالة المناسبة له وأيضًا لتحليل تسلسل حركاته ووضعه وتصحيحها إذا لزم الأمر، يمكن أن تساعد الكمادات الباردة والحرارة أيضًا على استرخاء العضلات المشدودة، التدخل الجراحي ضروري فقط في الحالات النادرة ويعتبر الملاذ الأخير فقط، لا يتفق الطب العام على المعايير العلاجية لمرض متلازمة العضلة الكمثري، ولهذا السبب لا يوجد نهج علاجي شامل.
العلاج بالطب التقليدي
ينصح الطب التقليدي عمومًا بتجنب الأنشطة التي تسبب الألم والتعامل معها بسهولة، في الوقت نفسه، غالبًا ما يتم علاج هذه المرحلة بمسكنات الألم مثل الإيبوبروفين، الشيء الرئيسي هنا هو إراحة المريض أولاً، اعتمادًا على كيفية تصرف الألم وإلى مناطق جسم الإنسان التي تشع فيها الأعراض، يتم وصف الأشخاص المصابين أيضًا بمرخيات العضلات، في الحالات الشديدة يمكن أيضًا استخدام حقن المخدر والكورتيكوستيرويد في أصل عضلة الكمثرى أو أسفل الظهر أو غمد العضلات أو غمد العصب الوركي، وكذلك الحقن بمساعدة الكمبيوتر مع البوتوكس.
يتم تقييم نتائج هذا الحقن بشكل مختلف في الأماكن المتخصصة، حيث أن تسكين الآلام الحاد يتم عن طريق حقن البوتوكس في أندر الحالات، حتى لو هدأت الأعراض بالفعل فإن الأمر في معظم الحالات هو مجرد مسألة وقت قبل أن تعود الأعراض المؤلمة، لأنه حتى أفضل المسكنات لا تغير أنماط الحركة من جانب واحد، يبقى السبب الحقيقي لعلاج مرض متلازمة العضلة الكمثري هو حدوث توترات جديدة للعضلات واللفافة.
العلاج اليدوي
يتم علاج مرض متلازمة العضلة الكمثري بشكل أساسي يدويًا، أي مع متلازمة خاصة العلاج الطبيعي، اعتمادًا على السبب يتم علاج مناطق الجسم المضطربة، مثل مفصل الحوض أو المفصل العجزي أو مفاصل العمود الفقري، مباشرةً محليًا وعضليًا وخاصةً في عضلة الكمثرى بتقنيات يدوية مثل الإجهاد المضاد للإجهاد أو التدفق اللفافي، أو خارج العضل (التدليك خارج العضل الكمثري)، بالإضافة إلى ذلك عادةً ما يكون التدريب الفردي وبرنامج العلاج الذاتي مع تمارين الإطالة والتقوية مفيدًا للغاية.
يجب أيضًا تجنب أو حذف أي عوامل مسببة مثل وضع الجلوس السيء أو القيادة الطويلة أو الاحتفاظ بمحفظتك في الجيب الخلفي، إذا لم يكن هناك تحسن فقد يتم توسيع العلاج، بالإضافة إلى أشياء أخرى، ومن بين أمور أخرى يستخدم العلاج بالإبر (الوخز بالإبر الجافة)، أو العلاج بموجة الصدمة أو العلاج العصبي حيث تستخدم في مكان نقاط الزناد، يمكن أن توفر أدوية الألم راحة قصيرة الأمد في المرحلة الحادة ويمكن استخدامها، لكنها لا تخفف الأعراض على المدى الطويل.
العلاج الدوائي
عند علاج مرض متلازمة العضلة الكمثري، عادةً ما يتم استخدام التدابير المحافظة أولاً قبل التفكير في الجراحة، مع العلاج المحافظ يمكن استخدام العلاج الطبيعي والمنتجات الطبية، غالبًا ما تستخدم مسكنات الألم في العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض، على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تساعد في المرحلة الحادة من مرض متلازمة العضلة الكمثري، إلا أنها عاجزة عن مواجهة الأعراض على المدى الطويل، أيضًا يمكن أن يساعد الحقن في الأرداف في تخفيف الألم، أصبحت حقن البوتوكس على وجه الخصوص شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة بسبب تأثيرها الإيجابي المؤكد، يمكن استخدام العلاج الطبيعي والمنتجات الطبية.
تجنب الأنشطة المؤلمة
هل يحدث ألم في مقعدك دائمًا مع نفس الأنشطة؟ يجب عليك إما تعديل هذه الأنشطة أو الامتناع عنها حتى تهدأ الأعراض، لذا ، إذا كنت ترغب في الركض وركوب الدراجات على الرغم من وجود مرض متلازمة العضلة الكمثري، يجب أن تلاحظ المواقف التي تسبب الأعراض، عند الركض على سبيل المثال يمكن أن يكون ذلك بتجنبه عند المنحدرات الشديدة، من المهم أيضًا ألا تجهد الكثير من عضلاتك أثناء عملية الشفاء، لذلك مثلاً لا تضغط على دواسة الوقود بالكامل عندما تكون في حالة ألم، ثم يجب زيادة الحمل شيئًا فشيئًا لمنح عضلة الكمثرى المساحة التي تحتاجها للتعافي.
علاج نقطة الزناد الفردية
يشار إلى المناطق الضيقة والحساسة للألم في العضلات بنقاط الزناد الفردية، عادةً ما يستخدم علاج نقطة الزناد الوخز بالإبر أو العلاج بموجات الصدمة لتحفيز تدفق الدم إلى نقاط الألم هذه وتخفيف توتر العضلات، على الرغم من أن فعالية هذه الطريقة لم يتم توضيحها بشكل نهائي، فإن العديد من الخبراء والمتضررين يؤمنون بعلاج نقطة الزناد، لذا لا تتردد في تجربتها فلا يتوقع أي آثار جانبية كبيرة.
استخدم الحرارة والبرودة
ساعد العلاج بالبرودة والحرارة ضمن خطة العلاج في منع أعراض مرض متلازمة العضلة الكمثري في الدراسات الفردية، وفقًا لشهادات الأشخاص المصابين، فإن الاستخدام المتناوب للحرارة والبرودة يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض، يمكن لف كيس ثلج في منشفة مطبخ ووضعه على المنطقة المؤلمة لمدة 15 دقيقة تقريبًا على منطقة الألم، ثم تأخذ وسادة حرارية وتضعها على المنطقة المصابة بنفس المدة، يمكن تكرار هذه الطريقة كل بضع ساعات.
التمدد والتدليك
في قسم التمارين الرياضية، يظهر بالفعل تمرينين ممكنين لتمديد وتدليك عضلات المؤخرة، تظهر تقارير التجربة أن جلسات التمدد والتدليك المنتظمة يمكن أن تساعد المصابين على تخفيف أعراضهم، حتى الآن هناك القليل من الأدلة العلمية على فعالية هذه الأساليب، ومع ذلك كانت نتائج الدراسة الفردية قادرة على إظهار أن تدابير العلاج الطبيعي والتي تضمنت أيضًا برنامج تمدد من بين أمور أخرى بأنها مفيدة جداً، حيث أنها كانت قادرة على تخفيف أعراض الأشخاص المصابين بمرض متلازمة العضلة الكمثري الذين خضعوا للاختبار.
