كيف يتم الانتقال من الوصفة الطبية إلى أجهزة تقويم العظام

كيف يتم الانتقال من الوصفة الطبية إلى أجهزة تقويم العظام

هناك العديد من الطرق المختلفة للحصول على تقويم العظام الموصوف. عادة ما يتم طلب الأجهزة و التي لا تحتاج إلى وصفة طبية من الموردين الطبيين، إذا كان من المتوقع إجراء تعديل كبير أو ملاءمة فردية، فعادة ما يتم ذلك بواسطة أخصائي تقويم العظام. وبالتالي، في هذه الحالات عادة ما يتم الطلب من المورد بواسطة أخصائي تقويم العظام، عندما يكون قليلا أو لا يلزم إجراء تعديلات أو أن الجهاز عبارة عن جهاز تجريبي أو مؤقت، يمكن طلب جهاز التقويم وتناسبه من قبل معالج يعمل مع المريض.

يتم تصنيع أجهزة تقويم العظام حسب الطلب لفرد معين بواسطة أخصائيي تقويم العظام أو فنيي تقويم العظام وهذا يتطلب اختيار أنسب المواد والمكونات لتحقيق أهداف تقويم العظام والوظيفية للمريض المحدد، كما تؤثر العديد من العوامل، بالإضافة إلى متطلبات الوصفات الطبية على اختيار مواد تقويم العظام، بما في ذلك عوامل المرضى الفردية وكذلك كيف وفي أي بيئة سيتم استخدام جهاز التقويم.

على سبيل المثال، يتطلب شخص طويل القامة ذو وزن كبير ونشط للغاية وينوي استخدام الجهاز التقويمي في جميع أنواع البيئات الداخلية والخارجية جهازًا تقويميًا قويًا ومتينًا ومصنوعًا من مواد مقاومة للإجهاد، كما يحتاج الطفل الصغير الذي لا يستطيع المشي إلا في الداخل إلى مقوم تقويمي أقل قوة ولكنه خفيف الوزن. وبالتالي، حتى عندما تكون متطلبات الوصفة متشابهة، قد يحتاج الأفراد المختلفون إلى أنواع مختلفة من أجهزة التقويم لتحسين وظائفهم.

يمتلك أخصائيو تقويم العظام عادةً أفضل وأحدث المعرفة بالمكونات والمواد وخصائص المواد وبالتالي يختارون عادةً المواد والمكونات وطرق التصنيع. ومع ذلك، يجب أن يكون الممارسون الآخرون الذين يعملون مع المرضى  الذين يستخدمون أجهزة التقويم على دراية بمختلف المواد والمكونات الخاصة بتقويم العظام من أجل فهم الاستخدامات والقيود المناسبة لتقويم العظام.

مكونات المواد التقويمية وخصائصها

تشتمل المواد المستخدمة بشكل شائع في أجهزة تقويم العظام اليوم على المعادن، مواد مثل الجلد والقماش والأقمشة الاصطناعية والمرنة، البلاستيكية الحرارية؛ البلاستيك بالحرارة مركبات اللدائن الحرارية والتصلب بالحرارة، البلاستيك الرغوي واللدائن.

تقدم هذه المواد مجموعة واسعة من الخصائص الميكانيكية، مما يجعل كل منها مناسبًا لتطبيقات خاصة بالصناعة. على سبيل المثال، بعض اللدائن الرغوية ناعمة ومرنة للغاية وتوفر توسيدًا يقلل الضغط، في حين أن المعدن وبعض اللدائن صلبة وقاسية وتستخدم عند الحاجة إلى مقاومة قوى كبيرة، لفهم استخدام مواد معينة لتطبيقات تقويم العظام، يحتاج الأطباء إلى فهم جيد لخصائص المواد الميكانيكية.

بالإضافة إلى الخواص الميكانيكية المتأصلة في المواد، تؤثر بعض الخصائص الفيزيائية للمواد أيضًا على كيفية تصرفها في جهاز التقويم، كما يؤثر كل من سمك وشكل المادة المستخدمة في التصميم على وظيفة الجهاز. على سبيل المثال، بالنسبة إلى مادة اللدائن الحرارية النشطة المستخدمة في جهاز التقويم، فإن زيادة سمكها يزيد أيضًا من صلابتها وكذلك وزن وكتلة جهاز التقويم الناتج. شكل المادة مهم أيضًا.

على سبيل المثال، تزداد قوة التقويم المقولب بالحرارة بتضمين التمويجات (شكل منحني مضاف) أو حواف ملفوفة أو تعزيزات في مناطق شديدة الإجهاد. من المرجح أن تنكسر الجبيرة التي تتشكل مع الحواف الحادة أكثر من تلك التي لها فجوات منفرجة. وبالتالي، فإن أجهزة التقويم أكثر عرضة لكسر مواقع النكات والخدوش من المناطق الملساء، يتم تلخيص المواد الأكثر شيوعًا المستخدمة في أجهزة تقويم العظام اليوم بالتطبيقات النموذجية.

المعادن

معظم المعادن المستخدمة في أجهزة تقويم العظام هي السبائك، مثل الفولاذ والألمنيوم والتيتانيوم، كما تُستخدم المعادن في المكونات التقويمية التقليدية مثل الدعامات والمفاصل المفصلية والأقفال الثابتة والمتغيرة، الفولاذ المقاوم للصدأ (الحديد والنيكل والكروم) أقوى وأكثر صلابة ولكنه أيضًا أثقل من معظم المواد الأخرى. أجهزة تقويم العظام التي تشتمل على مكونات فولاذية غير قابلة للصدأ قوية ولكنها ثقيلة جدًا وبالتالي تؤدي أيضًا إلى إنفاق طاقة مرتفع أثناء التشغيل.

الألومنيوم الممزوج بالنحاس والمنغنيز وعناصر أخرى أخف بكثير (حوالي ثلث كمية مماثلة من الفولاذ) وأسهل في العمل به ولكنه أيضًا أقل صلابة وأقل صلابة عند مقارنته بالفولاذ، كما قد تجعل هذه الخصائص مكونات الألمنيوم غير مرضية لأجهزة تقويم الأطراف السفلية للأفراد الكبار والثقيل. ومع ذلك، في التطبيقات الأخرى التي يتعرض فيها الجهاز التقويمي لضغوط أقل، قد يكون الألمنيوم قويًا بدرجة كافية ومرغوبًا أكثر بسبب وزنه الخفيف.

ومع ذلك، فإن المكونات المصنوعة من الألومنيوم هي أكثر عرضة لفشل التعب، سبائك التيتانيوم قوية جدًا وخفيفة الوزن ومقاومة للتآكل ولكنها غالية جدًا ويصعب التعامل معها، كما يستخدم التيتانيوم في بعض مفاصل تقويم العظام ولكن يوجد بشكل متكرر أكثر في المكونات التعويضية الجاهزة أكثر من تطبيقات تقويم العظام.

الجلود والنسيج

على الرغم من استخدام الجلد لعقود في الأجهزة التقليدية لتقويم العظام في الغالب لتغطية الأشرطة المعدنية، مثل الأصفاد والأشرطة والأحزمة، إلا أنه نادرًا ما يستخدم في أجهزة تقويم العظام اليوم، كما تُستخدم المواد البلاستيكية اليوم في العادة لتشكيل الأصفاد والأربطة وغالبًا ما تُصنع الأحزمة والأشرطة من القطن والأشرطة الاصطناعية بدلاً من الجلد. الأكمام التي يتم سحبها أو المآزر أو غيرها من السلع اللينة المستخدمة لربط أو تأمين مكونات تقويم العظام بالجسم مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية أو النيوبرين، النيوبرين مادة مطاطية صناعية يمكن تدعيمها بنسيج نايلون، إنه مرن ويتوافق مع الجسم ومرن، حيث يمسك السطح غير المطلي بالجلد ويمكن استخدامه لتثبيت أنوروميس في مكانه ومنع الانزلاق أو هجرة الأجهزة.

البلاستيك عبارة عن مواد عضوية تحتوي على الكربون بدأ استخدامها بشكل شائع في تطبيقات تقويم العظام في السبعينيات. أحدث هذا ثورة في وصف تقويم العظام لأن المواد البلاستيكية المطورة حديثًا كانت قوية وخفيفة الوزن وتم تصنيعها عن طريق تشكيل نموذج إيجابي لطرف المريض، سمح ذلك لأجهزة التقويم بأن تكون ملائمة بشكل وثيق مع المريض مع اتصال كامل، مما زاد من قدرتها على ممارسة سيطرة فعالة بوزن أقل وحجم أقل.

البلاستيك عبارة عن مواد اصطناعية مصنوعة من مواد كيميائية خام تسمى المونومرات (وحدة كيميائية واحدة)، مثل الإيثيلين أو البروبيلين، عندما تتفاعل المونومرات معًا، فإنها تتبلمر لتشكيل سلاسل طويلة من الوحدات المتكررة تسمى البوليمرات، مثل البولي إيثيلين أو البولي بروبلين. هناك العديد من الأنواع المختلفة للبلاستيك أو البوليمرات، والتي توفر مجموعة واسعة من المواد مع نطاق واسع بنفس القدر من الخصائص الميكانيكية التي تتناسب تقريبًا مع كل احتياجات الأعصاب.

طرق تصنيع أجهزة تقويم العظام

مثلما توجد أنواع مختلفة من المواد المستخدمة في بناء أجهزة التقويم، هناك أيضًا مجموعة متنوعة من طرق تصنيع والحصول على أنثوسيس للمريض، أجهزة التقويم والمكونات التقويمية إما تنتج بكميات كبيرة أو مصنوعة حسب الطلب، كما يتم تصنيع الأجهزة ذات الإنتاج الضخم بأحجام مختلفة ويتم اختيارها للمريض الفردي من خلال القياسات، كما يتم تعديل الجهاز الذي تم الحصول عليه عن طريق الطلب من المورِّد ليناسب المريض إذا احتاجه اختصاصي التخدير أو ممارس آخر.

يتم تصنيع الأجهزة المخصصة لفرد معين سواء من القياسات الخطية أو المحيطية أو من نموذج مصنوع من الجزء من الجسم حيث سيتم ارتداء الجبيرة. عادة ما يتم تصنيع أجهزة التقويم التقليدية من مكونات معدنية مصنوعة في المصنع يتم ثنيها وتجميعها بواسطة أخصائي تقويم العظام لتلبية قياسات محددة للمريض. وعادة ما يتم تشكيل أجهزة التقويم المصنوعة من المواد البلاستيكية والمركبة على قالب إيجابي أو نموذج ثلاثي الأبعاد لجزء من جسم المريض المراد تقويته، كما يتم تصنيع جهاز التقويم من هذا النموذج إما محليًا أو يتم إرساله إلى موقع تصنيع مركزي والذي يخدم عددًا كبيرًا من ممارسات تقويم العظام، كما بعد تطوير وصفة تقويم العظام، تشمل العملية التقليدية للحصول على تقويم العظام حسب الطلب للمريض.