لقاح الكبد الوبائي النوع ب

المطاعيم هي مواد بيولوجية تستخدم لإحداث استجابة مناعية في الجسد مماثلة لتلك التي تحدث فور دخول العامل المسبب للمرض للجسد، أما المصل فهو يتكون من أجسام مضادة مستخلصة من بلازما الشخص المصاب بالمرض وهو يعمل على جعل الشخص يكتسب مناعة فورية للمرض ولكن لفترة محدودة  3-6 أشهر على غرار المطعوم الذي يعطي مناعة على المدى البعيد تمتد لسنين، ومصل التهاب الكبد الوبائي يدعى ب HB Ig.

أقسام المطاعيم

تقسم المطاعيم الى نوعين رئيسيين وهي كما يلي:

اللقاح الموهن live attenuated

حيث يستخدم العامل الممرض في صورته الحية ولكن بعد إزالة الجزء المعدي منه، وتمتاز هذه اللقاحات بأن لها القدرة على التكاثر في الجسد وهذا يخفف من الحاجة لجرعات متكررة حيث يحتاج الطفل الى جرعة أو اثنتين فقط منها، من الأمثلة عليها لقاح الحصبة الألمانية ولقاح الحصبة.

اللقاح المعطل (غير نشط) killed vaccine

يستخدم العامل الممرض بعد تكاثره في المختبرات وقتله باستخدام عوامل كيميائية معينة، ويستخدم مولد الضد الذي قد يكون خلية كاملة مقتولة أو جزء منها، ويمتاز هذا المطعوم بأنه يستخدم بأمان في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، حيث لا تستطيع جزيئات العامل الممرض الميتة التكاثر، ولكن يحتاج الشخص إلى جرعات أكثر من ثلاث إلى أربع جرعات وقد يحتاج إلى جرعات معززة أيضًا، منالأمثلة عليه هو لقاح الكبد الوبائي وهذا موضوعنا في هذه المقالة.

ما هو مطعوم الكبد الوبائي؟ 

يكون هذا المطعوم من الشكل المعطل حيث يصنع بطريقة الهندسة الوراثية من المستضد السطحي لفايروس التهاب الكبد الوبائي ب HBsAg يتوفر للكبار والصغار حيث أن جرعة الكبار ضعفي كمية جرعة الصغار.

التهاب الكبد الوبائي من النوع ب بسبب فيروس ينتقل غالبًا في الدم وفي السوائل الجسدية الأخرى، فمن عوامل الخطر للإصابة به هي التعرض لدم شخص مصاب به وقد ينتقل انتقالًا عموديا من الأم للجنين في حال كانت مصابة به أو انتقالًا أفقيًا في العائلات في حال كان أحد أفراد الأسرة حاملًا له.

يعتمد أثر الفيروس على قوة مناعة المصاب به، ففي حال كانت مناعة المصاب قوية فسيصاب بمرض حاد acute disease ويشفى منه ولكن في بعض الحالات التي لا تستطيع مناعة المصاب التخلص من الفيروس يتحول المرض من حاد إلى مزمن chronic disease.

أعراضه تظهر فور انتهاء الحضانة تبدأ الأعراض البادرة prodrome وهي تعب، غثيان، حرارة منخفضة، التهاب جلد الأطراف الطفلي الحطاطي وهو نوع من أنواع الطفح وهذه قد تكون العرض الوحيد لدى الأطفال المصابين به، بعد أسبوع  إلى أسبوعين من الأعراض  البادرة.

تبدأ الأعراض السريرية لالتهاب الكبد وتشمل اليرقان، حكة، غثيان، استفراغ ويظهر في الفحص السريري لديهم تضخم طفيف في الكبد وألم في منطقته، وفي حالات تضخم في الطحال يلاحظ ارتفاع في إنزيمات الكبد في فحص وظائف الكبد لديهم، ومن مضاعفاته على المدى البعيد تشمع الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي وللمرض المزمن علاقة وطيدة مع حدوث سرطان الكبد الخبيث.

طريقة إعطاء اللقاح ومواعيد جرعاته

يعطى المطعوم من خلال الحقن في العضلة وغالباً في عضلة الكتف أو في الجزء الأمامي الجانبي من الفخذ، ويعطى على شكل ثلاث جرعات في الأشهر الثاني والثالث والرابع من حياة الطفل، وينصح بإعطاء هذا المطعوم للبالغين الذين هم أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض كالعاملين في القطاع الصحي، بينما الأطفال المولودين لأمهات لديهم المرض فيتم إعطاؤهم اللقاح بالإضافة للمصل خلال أول 12 ساعة من الولادة.

الآثار الجانبية للمطعوم

• ألم، احمرار وانتفاخ في موقع الحقن.

• ارتفاع في درجة الحرارة.

• وفي حالات نادرة حساسية مفرطة تظهر على شكل صعوبة في التنفس، تنفس بصفير، انتفاخ في الحلق وباقي أجزاء الجسد.

موانع إعطاء المطعوم

• حدوث حساسية مفرطة من جرعة مطعوم الكبد الوبائي السابقة.

• إذا كان لدى الطفل وعكة صحية متوسطة إلى خطيرة.