إن ديدان الأنكلستوما الأثنا عشرية هي ديدان طفيلية أسطوانية مستديرة من الديدان الخيطية التي تُسبب عدوى الديدان الشصية، وتسمى بهذا الاسم لأنها ديدان ملتوية ومنحنية الفم وتصيب الأمعاء الدقيقة، وتُسبب هذه العدوى داء الأنكلستوما.
داء الأنكلستوما
- داء الأنكلستوما (Ancylostomiasis): هو مرض معوي يُصيب الأمعاء الدقيقة، تسببه ديدان الأنكلستوما الأثنا عشرية، والتي تقوم بامتصاص من جدران الأمعاء، وينتج عن ذلك فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- يُعرف داء الأنكلستوما بمسميات عديدة مثل فقر الدم لدى عمال المناجم (miner’s anaemia)، ومرض الأنفاق (tunnel disease)، وفقر الدم الذي يصنعه صانع الطوب (brickmaker’s anaemia)، وداء الاخضرار المصري (Egyptian chlorosis).
- ينتشر داء الأنكلستوما في أوروبا وشمال إفريقيا والهند والصين، ومناطق صغيرة من الولايات المتحدة وجزر الكاريبي وأمريكا الجنوبية.
- تعيش يرقات ديدان هذا المرض في التربة الرطبة والدافئة والمظلمة بعيداً عن أشعة الشمس.
- يصاب الإنسان بهذا المرض عن طريق اختراق يرقات هذه الديدان الجلد إذا كان حافي القدمين، أو قد يصاب عن طريق تناول اللحوم غير المطهية جيداً الملوثة باليرقات المعدية.
آلية حدوث داء الأنكلستوما
- تعيش يرقات ديدان الأنكلستوما معيشة حرة في التربة الرطبة والدافئة والمظلمة، وتتطور هذه اليرقات إلى يرقات خيطية وتصبح معدية.
- تشعر اليرقات الخيطية بالاهتزازات التي تحدث بسبب الإنسان، وتكون هذه الاهتزازات على شكل حرارة أو ثاني أكسيد الكربون، ومن خلال ذلك تستطيع اليرقات تحديد موقع الإنسان فتتجه نحوه وتخترق جلده عن طريق إفراز الإنزيمات الهاضمة التي تذوب الجلد.
- تتطور اليرقات الخيطية إلى ديدان بالغة خلال 6 أسابيع من الإصابة، ثم تهاجر عبر الدورة الدموية إلى الرئتين، ثم تشق طريقها إلى الحويصلات الهوائية، ثم تهاجر إلى الأمعاء الدقيقة عبر القصبة الهوائية.
- تعيش الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة حيث تتزاوج، وتنتج البيض الذي يتم إرساله في البراز.
- تتغذى الديدان الصغيرة والكبيرة على الدم من جدران أمعاء العائل عن طريق الالتصاق بالبطانة المعوية عبر أسنانها الحادة، والتي تستخدمها أيضاً لفتح الأوعية الدموية الصغيرة حتى تتمكن من امتصاص الدم منها، تمتلك هذه الديدان مواد مضادة للتخثر يتم إفرازها لمنع تخثر الدم.
- تقوم إناث هذه الديدان بإفراز فرمونات لجذب الديدان الذكور لعملية التزاوج من أجل الإخصاب وإنتاج البيض.
أعراض داء الأنكلستوما
- إن العدوى المبكرة من داء الأنكلستوما قد تسبب اليرقات حكة ورد فعل تحسسي بسبب اختراقها للجلد ودخوله منه، ويطلق على ذلك حكة الأرض (ground itch)، ثم تنتقل الأعراض لوجع البطن والإسهال والتعب العام.
- إن الأشخاص المصابون بداء الأنكلستوما معرضون لسوء التغذية واستنزاف البروتين والحديد من النظام الغذائي، وانخفاض استجابة الجسم المضاد للعوامل المعدية، وفقر الدم بسبب فقدان الدم الشديد ونقص الحديد في بعض الحالات.
- قد يُسبب هذا المرض توقف النمو والذكاء الأقل من المتوسط عند الأطفال.
- قد تؤدي الإصابة الشديدة إلى الوفاة بسبب فقدان الدم الدم الشديد والإصابة بأنواع أخرى من الديدان.
- ينتشر داء الأنكلستوما بين الإناث أكثر من الذكور.
علاج داء الأنكلستوما
- إن الوقاية دائماً خير من قنطار علاج، وتكون الوقاية من داء الأنكلستوما أو عدوى الديدان الشصية عن طريق طهي الطعام بشكل صحيح وعدم السير حافياً على التربة.
- يتم علاج داء المشعرات والقضاء على الديدان السوطية باستخدام الأدوية مثل ألبيندازول (Albendazole) أو ميبندازول (Mebendazole (MBZ)) أو إيفرمكتين (Ivermectin).
- يجب إعطاء المريض مكملات غذائية مثل الحديد، وقد تُعطى عن طريق الحقن أو عن طريق الفم، وإدخال البروتينات لنظامه الغذائي.
