اقرأ في هذا المقال
ميتفورمين: هو دواء يُستعمل لعلاج مرض السكري من النوع 2، وللمساعدة في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 إذا كان الشخص معرضاً لخطر الإصابة به، مرض السكري من النوع 2 هو مرض لا ينتج فيه الجسم كمية كافية من الأنسولين، أو أن الأنسولين الذي يصنعه لا يعمل بشكل صحيح، هذا يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم)، يستخدم الميتفورمين أيضاً عند علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، على الرغم من عدم اعتماده رسمياً لعلاج متلازمة تكيس المبايض.
الآثار الجانبية لدواء ميتفورمين Metformin:
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الميتفورمين آثاراً سلبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
الآثار الجانبية الشائعة لدواء ميتفورمين:
تحدث الآثار الجانبية الشائعة لدى أكثر من 1 من كل 100 شخص، يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه أو الصيدلي إذا كانت هذه الآثار الجانبية تزعجه أو لا تزول بعد أسبوع:
الآثار الجانبية الخطيرة لدواء ميتفورمين:
الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث وتحدث لدى أقل من 1 من بين 10000 شخص، يجب على الشخص الاتصال بطبيبه على الفور إذا ظهرت عليك علامات تحذيرية من:
- شعور عام بعدم الراحة مع إرهاق شديد، تنفس سريع، برودة وبطء ضربات القلب.
- اصفرار الجلد أو اصفرار بياض العين، يمكن أن تكون هذه علامات على مشاكل في الكبد.
- التعب الشديد، نقص الطاقة، التهاب اللسان واحمراره، تقرحات الفم، ضعف العضلات واضطراب الرؤية، قد تكون هذه علامات على فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
- طفح جلدي أو احمرار أو حكة، قد تكون هذه علامة على اضطراب جلدي.
انخفاض سكر الدم:
لا يتسبب الميتفورمين عادة في انخفاض نسبة السكر في الدم المعروف بإسم نقص سكر الدم، عند تناوله بمفرده، لكن يمكن أن يحدث نقص السكر عندما يتناول المريض الميتفورمين مع أدوية أخرى لمرض السكري، مثل الأنسولين أو الجليكلازيد، تشمل علامات الإنذار المبكر لانخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي:
- الشعور بالجوع.
- الارتجاف.
- التعرق.
- صعوبة في التركيز.
من الممكن أيضاً أن ينخفض سكر الدم لدى المريض كثيراً أثناء نومه، إذا حدث هذا، فقد يجعله يشعر بالتعرق والتعب والارتباك عند الاستيقاظ، قد يحدث انخفاض في نسبة السكر في الدم إذا:
- تناول الكثير من بعض أنواع أدوية السكري.
- تناول وجبات غير منتظمة أو تخطي وجبات الطعام.
- لا يتبع المريض نظاماً غذائياً صحياً ولا يحصل على العناصر الغذائية الكافية.
- زيادة نشاط المريض البدني دون تناول المزيد للتعويض.
- شرب الكحوليات، خاصة بعد تخطي وجبة.
- تناول بعض الأدوية الأخرى أو الأدوية العشبية في نفس الوقت.
- إذا كان لدى المريض اضطراب هرموني، مثل قصور الغدة الدرقية.
- إذا كان لدى المريض مشاكل في الكلى أو الكبد.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية:
ماذا تفعل حيال:
- الشعور بالغثيان: تناول الميتفورمين مع الطعام لتقليل فرص الشعور بالغثيان، قد يكون من المفيد أيضاً زيادة جرعتك ببطء على مدار عدة أسابيع، اسأل الصيدلي أو طبيبك للحصول على المشورة.
- القيء أو الإسهال: اشرب الكثير من السوائل، مثل الماء لتجنب حصول جفاف، خذ رشفات صغيرة بشكل متكرر إذا كنت مريضاً، تحدث إلى الصيدلي إذا كانت لديك أعراض الجفاف، مثل التبول أقل من المعتاد أو التبول الداكن ذو الرائحة القوية، لا تأخذ أي أدوية أخرى لعلاج الإسهال أو القيء دون التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب.
- آلام في المعدة: حاول الراحة والاسترخاء، يمكن أن يساعد الأكل والشرب ببطء وتناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً في تخفيف ذلك، قد يساعد أيضاً وضع وسادة حرارية أو زجاجة ماء ساخن مغطاة على معدتك، إذا كنت تشعر بألم شديد، تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب.
- فقدان الشهية: تناول الطعام عندما تتوقع عادة أنك جائع، إذا كان ذلك مفيداً، فتناول وجبات أصغر كثيراً من المعتاد.
- طعم معدني في الفم: إذا وجدت أن الميتفورمين يمنحك طعماً معدنياً في الفم، فقم بمضغ علكة لا يوجد بداخلها سكر.
- انخفاض سكر الدم: للوقاية من نقص سكر الدم، من المهم تناول وجبات منتظمة، بما في ذلك وجبة الإفطار،يجب عليك عدم تأخير وجبة، وإذا كنت تخطط لممارسة الرياضة أكثر من المعتاد، فتأكد من تناول الكربوهيدرات مثل الخبز أو المعكرونة أو الحبوب قبل التمرين أو أثناءه أو بعده، احمل معك دائماً كربوهيدرات سريعة المفعول، مثل مكعبات السكر أو عصير الفاكهة أو بعض الحلويات، في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم، قد تحتاج أيضاً إلى تناول الكربوهيدرات النشوية، مثل شطيرة أو بسكويت، للحفاظ على نسبة السكر في الدم لفترة أطول، إذا لم يساعد تناول السكر أو عادت أعراض نقص السكر، فاتصل بطبيبك أو أقرب مستشفى.
تفاعل الميتفورمين مع أدوية أخرى:
يمكن أن يتفاعل قرص الميتفورمين الفموي مع العديد من الأدوية الأخرى، يمكن أن تسبب التفاعلات المختلفة تأثيرات مختلفة، على سبيل المثال يمكن أن يتدخل البعض في كيفية عمل الدواء جيداً، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية، فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع الميتفورمين، لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع الميتفورمين.
قبل تناول الميتفورمين، يجب على الشخص التأكد من إخبار طبيبه والصيدلي بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي يتناولها، ويجب إخباره أيضاً عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي يستخدمها، يمكن أن تساعده مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.
- أدوية السكري: يمكن أن يؤدي استخدام بعض أدوية السكري مع الميتفورمين إلى انخفاض مستويات السكر في الدم، إذا بدأ الشخص في تناول الميتفورمين، فقد يقلل طبيبه من جرعته من أدوية السكري الأخرى، من أمثلة هذه الأدوية: الأنسولين والأدوية التي تفرز الأنسولين، مثل الغليبوريد.
- أدوية ضغط الدم: تُستعمل مدرات البول من أجل خفض ضغط الدم وقد تعمل على زيادة مستويات السكر في الدم، قد يتداخل تناول هذه الأدوية مع فعالية الميتفورمين، من أمثلة هذه الأدوية: فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد، نيفيديبين هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لخفض ضغط الدم، يزيد من كمية الميتفورمين في جسم المريض، مما قد يزيد من خطر حدوث آثار جانبية من الميتفورمين.
- عقار الكوليسترول: قد يؤدي تناول حمض النيكوتينيك مع الميتفورمين إلى جعل الميتفورمين أقل فعالية في خفض نسبة السكر في الدم.
- أدوية الجلوكوما: قد يتسبب استعمال الميتفورمين مع الأدوية المستعملة لعلاج الجلوكوما في زيادة احتمالية الإصابة بالحماض اللبني، ومن أمثلة هذه الأدوية: أسيتازولاميد، دورزولاميد وميثازولاميد.
- توبيراميت Topiramate: قد يؤدي تناول الميتفورمين مع توبيراميت، الذي يستخدم لعلاج آلام الأعصاب والنوبات، إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني، لا يجب استخدام هذه الأدوية معاًَ.
- فينيتوين Phenytoin: قد يؤدي تناول الميتفورمين مع الفينيتوين، الذي يستخدم لعلاج النوبات، إلى جعل الميتفورمين أقل فعالية في خفض نسبة السكر في الدم.
- أدوية مشاكل المعدة: قد يؤدي تناول الميتفورمين مع السيميتيدين، الذي يستخدم لعلاج حرقة المعدة ومشاكل أخرى في المعدة، إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني، إذا كان يتناول الشخص الميتفورمين، فقد يختار طبيبه دواء مختلف له بدلاً من السيميتيدين.
- الفينوثيازينات Phenothiazines: قد يؤدي تناول الميتفورمين مع الفينوثيازينات، وهي أدوية مضادة للذهان، إلى جعل الميتفورمين أقل فعالية في خفض نسبة السكر في الدم، ومن أمثلة هذه الأدوية: كلوربرومازين، فلوفينازين وبروكلوربيرازين.
- أدوية الهرمونات: قد يؤدي تناول الميتفورمين مع بعض الأدوية الهرمونية إلى جعل الميتفورمين أقل فعالية في خفض نسبة السكر في الدم، من أمثلة هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات (المستنشقة والفموية) مثل: بوديزونيد، فلوتيكاسون، بريدنيزون وبيتاميثازون، الإستروجين مثل: أدوية تحديد النسل الهرموني، بما في ذلك حبوب منع الحمل واللاصقات، هرمون الاستروجين المترافق وإستراديول.
- عقار السل: قد يؤدي استعمال آيزونيازيد مع الميتفورمين إلى جعل الميتفورمين قليل الفعالية في خفض نسب السكر في الدم.
- أدوية الغدة الدرقية: قد يؤدي تناول الميتفورمين مع بعض أدوية الغدة الدرقية إلى جعل الميتفورمين أقل فعالية في خفض نسبة السكر في الدم، من أمثلة هذه الأدوية: ليفوثيروكسين، ليوثيرونين وليوتريكس.
أسئلة شائعة حول ميتفورمين:
- كيف يعمل الميتفورمين في مرض السكري؟ يعمل الميتفورمين على خفض كمية ونسبة السكر التي يعمل الكبد على إطلاقها في الدم، كما أنه يسىاهم في جعل جسم المريض أفضل استجابة للأنسولين.
- كيف يعمل الميتفورمين في متلازمة تكيس المبايض؟ يحفز الميتفورمين الإباضة للنساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض، لا يمكنه علاج متلازمة تكيس المبايض، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض، لم يتم ترخيص الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض على وجه التحديد، ولكن يمكن وصفه أحيانًا لتحسين الخصوبة.
- كم من الوقت سوف أتناول الميتفورمين؟ عادة ما يكون علاج مرض السكري مدى الحياة، يجب على المريض الاستمرار في تناول أقراص الميتفورمين، ما لم يخبره طبيبه بالتوقف.
- هل يمكنني تناول الميتفورمين لفترة طويلة؟ الميتفورمين آمن لتناوله لفترة طويلة، لن يؤدي ذلك إلى زيادة وزن المريض، وقد يساعده أيضاً على فقدان بعض الوزن، كما أنه يساعد في الحفاظ على مستوى الكوليسترول في الدم في مستوى صحي، سيتحقق الطبيب من مدى جودة عمل كليتي المريض مرة واحدة على الأقل في السنة، قد يحتاج إلى المزيد من الفحوصات إذا كان من كبار السن أو أن كليتيه لا تعملان بشكل طبيعي، إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح، سيخبره طبيبه بالتوقف عن تناول الميتفورمين.
