تحذيرات دواء أفاتينيب - Afatinib

يُستعمل أفاتينيب لعلاج بعض أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، إنه ينتسب إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات كيناز، وهو يعمل عن طريق إضعاف أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية، يرتبط ببروتين معين (مستقبل عامل نمو البشرة – EGFR) في بعض الأورام.

تحذيرات دواء أفاتينيب – Afatinib:

يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات:

1- تحذير الحساسية:

يمكن أن يسبب أفاتينيب رد فعل تحسسي شديد، يمكن أن تشمل الأعراض: صعوبة في التنفس وتورم في الحلق أو اللسان، إذا ظهرت لدى المريض هذه الأعراض، فيجب عليه الاتصال بطبيبه أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ، يجب على المريض عدم تناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديه أي رد فعل تحسسي تجاهه، حيث أن أخذه مرة أخرى قد يكون قاتلاً (يسبب الموت).

2- تحذير التفاعل الغذائي:

يمكن أن يؤدي تناول الجريب فروت أو شرب الجريب فروت أثناء تناول أفاتينيب إلى تراكم أفاتينيب في الجسم، هذا يزيد من مخاطر الآثار السلببة.

3- تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة:

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى: قد لا يمكن إزالة هذا الدواء من أجسامهم جيداً، هذا قد يزيد من مستويات أفاتينيب في أجسامهم ويسبب المزيد من الآثار الجانبية، إذا كان الشخص يعاني من مشاكل حادة في الكلى، يجب على طبيبه مراقبته عن كثب أثناء تناول هذا الدواء، طبيبه سوف يغير جرعته إذا لزم الأمر.

للأشخاص الذين لديهم مشاكل في الكبد: قد يسبب أفاتينيب تلف الكبد، إذا كان الشخص يعاني من مشاكل خطيرة في الكبد، يجب على طبيبه مراقبته عن كثب أثناء تناول هذا الدواء، طبيبه سوف يغير جرعته إذا لزم الأمر.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرئة أو التنفس: يجب على المريض أن يُخبر طبيبه إذا كان يعاني من مشاكل في الرئة أو في التنفس بخلاف سرطان الرئة، يمكن لأفاتينيب أن يجعل حالته أسوأ.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العين: من المعروف أن هذا الدواء يسبب حالة تسمى التهاب القرنية، يمكن أن يؤدي التهاب القرنية إلى ألم في العين وتمزق وحساسية للضوء وتشوش الرؤية، إذا كان المريض يعاني من مشاكل معينة في العين، فإن تناول هذا الدواء قد يزيدها سوءاً، قبل تناول هذا الدواء يجب على المريض ان يُخبر طبيبه إذا كان لديه تاريخ من جفاف شديد في العين أو أي مشاكل أخرى في العين.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب: يجب على المريض إخبار طبيبه إذا كان لديه أي مشاكل في القلب، يمكن أن يدمر أفاتينيب قلبه ويجعل حالته أسوأ.

4- تحذيرات لمجموعات أخرى:

للنساء الحوامل: يمكن أن يؤذي عقار أفاتينيب الجنين عند إعطائه للمرأة الحامل، يجب على المرأة أن تثخبر طبيبها فوراً إذا كانت حاملاً أو تخطط للحمل، يجب عليها ألا تحمل أثناء تناول هذا الدواء، إذا كانت المرأة في سن الإنجاب، فيجب عليها استعمال وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة أسبوعين على الأقل بعد آخر جرعة، كما يجب عليها التحدث مع طبيبها حول أشكال تحديد النسل التي قد تكون مناسبة لها، وإذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فعليها الاتصال بطبيبها على الفور.

بالنسبة للنساء المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان أفاتينيب ينتقل إلى حليب الثدي أو يسبب آثاراً جانبية عند الطفل الذي يرضع، يجب على المرأة التحدث إلى طبيبها إذا كانت ترضع طفلها، قد تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.

للأطفال: لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال، لا ينبغي استعماله للأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من 18 عاماً.

الآثار الجانبية لدواء أفاتينيب – Afatinib:

أشياء مهمة يجب تذكرها حول الآثار الجانبية لأفاتينيب:

• لن يعاني معظم الأشخاص من جميع الآثار السلبية المذكورة.

• غالباً ما يمكن التنبؤ بالآثار السلبية لأفاتينيب من حيث ظهورها ومدتها وشدتها.

• يمكن عكس الآثار الجانبية لأفاتينيب دائماً تقريباً وستختفي بعد اكتمال العلاج.

• قد تكون الآثار الجانبية لأفاتينيب قابلة للإدارة تماماً، هناك العديد من الخيارات لتقليل أو منع الآثار الجانبية لأفاتينيب.

الآثار السلبية التالية شائعة (تحدث بنسبة تزيد عن 30٪) عند المرضى الذين يتناولون أفاتينيب:

• إسهال.

• اندفاع حب الشباب (مجموعة من الأمراض الجلدية تشبه حب الشباب).

• تقرحات الفم.

• الداحس (عدوى الأظافر).

• فم جاف.

هذه آثار سلبية أقل شيوعاً (تحدث في 10-29٪) للمرضى الذين يتلقون أفاتينيب:

• قلة الشهية.

• حكة شديدة.

• فقدان الوزن.

• نزيف الأنف.

• التهاب المثانة.

• التهاب الشفتين.

• حمى.

• نقص بوتاسيوم الدم.

• التهاب الملتحمة (العين الوردية).

• سيلان الأنف.

• ارتفاع إنزيمات الكبد.

لم يتم سرد جميع الآثار السلبية أعلاه، بعض الحالات النادرة (تحدث في أقل من حوالي 10 بالمائة من المرضى) غير مدرجة هنا، يجب على المريض أن يُخبر مقدم الرعاية الصحية دائماً إذا واجه أي أعراض غير عادية.

تفاعلات دواء أفاتينيب – Afatinib:

يمكن أن يتفاعل قرص أفاتينيب الفموي مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد يستعملها المريض، يحدث التفاعل عندما تعمل مادة ما على تغيير طريقة عمل الدواء، يمكن أن يكون هذا ضاراً أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.

للمساعدة في تجنب التفاعلات، يجب على الطبيب إدارة جميع الأدوية الخاصة بالمريض بعناية، كما يجب على المريض التأكد من إخبار طبيبه عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي يستعملها، لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر يتناوله، يجب عليه التحدث إلى طبيبه أو الصيدلي، من الأمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع أفاتينيب مذكورة أدناه.

التفاعلات التي تزيد من خطر حدوث آثار جانبية:

يزيد تناول أفاتينيب مع بعض الأدوية من خطر حدوث آثار سلبية من عقار أفاتينيب، وذلك لأن كمية الأفاتينيب في جسم المريض قد تزداد عند تناول هذه الأدوية أيضاً، من أمثلة هذه الأدوية:

• مثبطات (P-glycoprotein)، مثل أميودارون، سيكلوسبورين، إريثروميسين، إيتراكونازول، كيتوكونازول، نيلفينافير، كينيدين، ريتونافير، ساكوينافير، تاكروليمس وفيراباميل، قد يقلل الطبيب جرعة المريض من أفاتينيب مع أي من هذه الأدوية إذا كان يتناولها.

التفاعلات التي يمكن أن تجعل أفاتينيب أقل فعالية:

عندما يتم استعمال أفاتينيب مع بعض الأدوية، فقد لا يعمل بشكل جيد لعلاج حالة المريض، هذا لأن كمية أفاتينيب في جسمه قد تنخفض، من أمثلة هذه الأدوية:

• محفزات (P-glycoprotein)، مثل كاربامازيبين و ريفامبيسين و فينيتوين، قد يزيد الطبيب جرعة المريض من أفاتينيب إذا كان يتناوله مع أي من هذه الأدوية.