تحذيرات عند تناول دواء بروموكريبتين bromocriptine

بروموكريبتين: دواء يُعطى بوصفة طبية، يأتي على شكل قرص وكبسولة تؤخذ عن طريق الفم، يضم البروموكريبتين إلى فئة من العقاقير تسمى مشتقات الإرغوت، يعمل بروموكريبتين بطرق مختلفة، اعتماداً على الحالة التي يتم استخدامه لعلاجها، أقراص البروموكريبتين الفموية (بارلوديل) تستخدم هذه الأشكال للمساعدة في تقليل أعراض مرض باركنسون، كما أنها تعالج بعض الحالات التي تسببها مستويات عالية من هرمونات معينة في الجسم، بما في ذلك هرمون البرولاكتين وهرمون النمو، قرص بروموكريبتين (سيكلوسيت) يستخدم هذا النموذج للمساعدة في إدارة مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 .

تحذيرات عند تناول دواء بروموكريبتين bromocriptine:

• تحذير الحساسية: يمكن أن يسبب البروموكريبتين رد فعل تحسسي، يمكن أن تشمل العلامات الطفح الجلدي وانتفاخ اللسان أو الحلق، إذا كان لدى الشخص رد فعل تحسسي، فيجب عليه الاتصال بطبيبه، أمّا إذا كانت الأعراض شديدة، فيجب عليه الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ، ويجب عليه عدم تناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديه أي رد فعل تحسسي تجاهه، حيث أنّ أخذه مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).
  
• تحذير من تفاعل الكحول: يمكن أن يسبب تناول البروموكريبتين الدوخة او النعاس، يمكن أن يتسبب شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول أثناء تناول هذا الدواء في تفاقم هذه الأعراض.
  

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة:

• للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد: من غير المعروف مدى أمان أو فعالية بروموكريبتين للأشخاص المصابين بأمراض الكبد، يجب على المريض التحدث مع الطبيب حول ما إذا كان تناول هذا الدواء آمناً له.
  
• للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الذهان: يمكن أن يؤدي البروموكريبتين إلى تفاقم حالات الذهان، يجب على الشخص التحدث مع طبيبه حول ما إذا كان هذا الدواء آمناً له.
  
• للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي البروموكريبتين إلى تفاقم هذه الحالة، يجب على الشخص التحدث مع الطبيب حول ما إذا كان هذا الدواء آمناً له.
  
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من عدم تحمل السكر: يجب على الشخص ألا يتناول بروموكريبتين إذا كان لديه أنواع معينة من عدم تحمل السكر، وتشمل هذه عدم تحمل الجالاكتوز، نقص اللاكتاز الحاد أو مشاكل امتصاص أنواع معينة من السكريات.
  
• للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى: من غير المعروف مدى أمان وفعالية بروموكريبتين للأشخاص المصابين بأمراض الكلى، يجب على الشخص التحدث مع طبيبه حول ما إذا كان تناول هذا الدواء آمناً له.
  

تحذيرات لمجموعات أخرى:

• للنساء الحوامل: لم تُظهر الأبحاث التي تم إجراؤها على الحيوانات خطراً على الجنين عندما تتناول الأم الدواء، أمّا الأبحاث التي أجريت على البشر لا تكفي لإثبات ما إذا كان الدواء يشكل خطراً على الجنين، يجب على المرأة التحدث إلى طبيبها إذا كانت حاملاً أو تخطط للحمل، لا تتوقع الدراسات على الحيوانات دائماً الطريقة التي سيستجيب بها البشر.  لذلك، يجب استخدام هذا الدواء فقط أثناء الحمل إذا لزم الأمر.
  
• بالنسبة للنساء المرضعات: قد ينتقل بروموكريبتين إلى حليب الثدي وقد يتسبب في آثار جانبية عند الطفل الذي يرضع، لا ينبغي استخدام بروموكريبتين من قبل الأمهات اللواتي يرضعن أطفالهن.
  
• بالنسبة للأطفال: لم يتم إثبات أنّ بروموكريبتين( بارلوديل) آمن أو فعال لعلاج معظم الحالات لدى الأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من 11 عاماً، لم يتم تأكيد أنّ بروموكريبتين (سيكلوسيت) آمن أو فعال للاستعمال في الأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من 16 عاماً.
  

تفاعل بروموكريبتين مع أدوية أخرى:

يمكن أن يتفاعل قرص بروموكريبتين الفموي مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد يتناولها الشخص، يحصل التفاعل عندما تقوم مادة ما بتغيير طريقة عمل الدواء، يمكن أن يكون هذا ضاراً أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد، للمساعدة في تجنب التفاعلات، يجب على الطبيب إدارة جميع الأدوية الخاصة بالمريض بعناية، يجب على المريض التأكد من إخبار طبيبه عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي يتناولها، لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر يتم تناوله يجب التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي، أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع بروموكريبتين مذكورة أدناه:

• المضادات الحيوية: عند استخدامها مع بروموكريبتين، يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تزيد من كمية بروموكريبتين في جسم المريض، هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية من بروموكريبتين، من أمثلة هذه الأدوية: الإريثروميسين وكلاريثروميسين.
  
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية: عند استخدامها مع بروموكريبتين، فإن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني يمكن أن تزيد من كمية البروموكريبتين في جسم المريض، هذا يزيد من خطر الآثار الجانبية من بروموكريبتين، تتضمن أمثلة مثبطات الأنزيم البروتيني: ريتونافير، لوبينافير وساكوينافير.
  
• الأدوية النفسية: عند استخدامها مع بروموكريبتين، يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية أن تجعل بروموكريبتين أقل فعالية، هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد لعلاج حالة المريض، من أمثلة هذه الأدوية النفسية: هالوبيريدول وبيموزيد.
  
• عقاقير أخرى: يستخدم ميتوكلوبراميد لعلاج العديد من الحالات، بما في ذلك مرض الجزر المعدي المريئي، إنّ استخدام هذا الدواء مع بروموكريبتين يمكن أن يجعل بروموكريبتين أقل فعالية، هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد لعلاج حالتة المريض، كما قد يؤدي تناول الأدوية المرتبطة بالإرغوت، مثل الإرغوتامين وداي هيدروأرغوتامين مع بروموكريبتين، إلى زيادة الغثيان والقيء والإرهاق، قد يجعل أيضاً هذه الأدوية المرتبطة بالإرغوت أقل فعالية عند استخدامها لعلاج الصداع النصفي، لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية المرتبطة بالإرغوت في غضون ست ساعات من تناول بروموكريبتين.
  

الجرعات المعتادة لدواء بروموكريبتين:

تعتمد جرعة الشخص وشكل الدواء وعدد مرات تناول الدواء على:

• عمره.
  
• الحالة التي يتم علاجها.
  
• شدة حالته.
  
• حالات طبية أخرى لديه.
  
• كيف يتفاعل مع الجرعة الأولى.
  

جرعة للاضطرابات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم:

جرعة البالغين (16 سنة وما فوق):

• جرعة البدء النموذجية: نصف إلى قرص واحد (1.25 – 2.5 مجم) مرة واحدة في اليوم.
  
• زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة الشخص بمقدار قرص واحد كل يومين إلى سبعة أيام حتى يتم التحكم في حالته.
  
• الجرعة اليومية المعتادة: 2.5 – 15 مجم مرة في اليوم.
  

جرعة الأطفال (من 11 إلى 15 سنة):

ورم الغدة النخامية الذي يفرز البرولاكتين هو الشرط الوحيد الذي تمت دراسة بروموكريبتين لعلاجه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عاماً، تدعم التجارب السريرية على البالغين استخدام بروموكريبتين في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 15 عاماً لعلاج هذه الحالة.

• جرعة البدء النموذجية: نصف إلى قرص واحد (1.25 – 2.5 مجم) مرة واحدة في اليوم.
  
• زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة الطفل حسب الحاجة.
  
• الجرعة اليومية النموذجية: 2.5-10 مجم مرة في اليوم.
  

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 10 سنوات):

لم يتم التأكد من أن بروموكريبتين آمن وفعال للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 11 عاماً في علاج الاضطرابات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم.

جرعة ضخامة الأطراف:

جرعة البالغين (16 سنة وما فوق):

• جرعة البدء النموذجية: من نصف إلى قرص واحد (1.25-2.5 مجم) مرة واحدة في اليوم قبل النوم للأيام الثلاثة الأولى.
  
• زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة الشخص حسب الحاجة كل ثلاثة إلى سبعة أيام.
  
• الجرعة اليومية النموذجية: 20-30 مجم مرة في اليوم.
  
• الجرعة اليومية القصوى: ١٠٠ ملغ مرة في اليوم.
  

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 15 سنة):

لم يتم التأكد من أن بروموكريبتين آمن وفعال للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عاماً في علاج ضخامة الأطراف.

جرعة مرض باركنسون:

جرعة البالغين (16 سنة وما فوق):

• جرعة البدء النموذجية: نصف قرص مرتين يومياً مع الوجبات.
  
• زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة الشخص بمقدار قرص واحد كل 14 إلى 28 يوماً حسب الحاجة.
  
• الجرعة اليومية القصوى: ١٠٠ ملغ مرة في اليوم.
  

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 15 سنة):

لم يتم إثبات أن بروموكريبتين آمن أو فعال للأشخاص الذين تكون أعمارهم أقل من 16 عاماً في علاج مرض باركنسون.

جرعة لمرض السكري من النوع الثاني:

جرعة البالغين (16 سنة وما فوق):

• جرعة البدء النموذجية: قرص واحد سعة 0.8 مجم مرة واحدة يومياً مع الطعام خلال ساعتين من الاستيقاظ في الصباح.
  
• زيادة الجرعة: قد يزيد الطبيب جرعة الشخص بمقدار قرص واحد مرة واحدة في الأسبوع حتى تصل إلى الجرعة المناسبة له.
  
• الجرعة اليومية القصوى: 6 أقراص (4.8 مجم) تؤخذ مرة واحدة يومياً مع الطعام خلال ساعتين من الاستيقاظ في الصباح.
  

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 15 سنة):

لم يتم إثبات أن بروموكريبتين (سيكلوسيت) آمن أو فعال للأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من 16 عاماً

الآثار الجانبية لدواء بروموكريبتين:

يمكن أن يسبب قرص بروموكريبتين الفموي الدوخة والنعاس خلال الساعات القليلة الأولى بعد تناوله، يحدث هذا في كثير من الأحيان عند بدء العلاج بالدواء لأول مرة، يجب على الشخص تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة إذا كان لديه نعاس شديد أثناء تناول هذا الدواء، يمكن أن يسبب البروموكريبتين أيضاً آثاراً جانبية أخرى.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء بروموكريبتين:

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً التي يمكن أن تحدث مع استخدام بروموكريبتين:

• صداع الرأس.
  
• اضطراب المعدة.
  
• النعاس.
  
• إغماء.
  
• غثيان.
  
• النوم فجأة (الأكثر شيوعاً في علاج مرض باركنسون).
  
• دوخة.