دواء أونابوتولينوماتوكسين أ OnabotulinumtoxinA

دواء أونابوتولينوماتوكسين أ الذي يعرف تحت الاسم التجاري (Botox Cosmetic) أو (Botox)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري (Botox Cosmetic) أو (Botox) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء أونابوتولينوماتوكسين أ.

ما هو دواء أونابوتولينوماتوكسين أ – OnabotulinumtoxinA؟

• يوجد حقن دواء أونابوتولينوماتوكسين أ في فئة من الأدوية تسمى السموم العصبية، حيث أنه عندما يتم حقن دواء أونابوتولينومتوكسين أ في العضلات، فإنه يمنع الإشارات العصبية التي تسبب شد وحركات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها.

• عندما يتم حقن دواء أونابوتولينوماتوكسين أ في غدة عرقية، فإنه يقلل من نشاط الغدة لتقليل التعرق.

• عندما يتم حقن دواء أونابوتولينوماتوكسين أ في المثانة، فإنه يقلل من تقلصات المثانة ويمنع الإشارات التي تخبر الجهاز العصبي بأن المثانة ممتلئة.

ما هي استعمالات دواء أونابوتولينوماتوكسين أ – OnabotulinumtoxinA؟

يتم استخدم حقن دواء أونابوتولينوماتوكسين أ (البوتوكس) من أجل:

• تخفيف أعراض خلل التوتر العضلي العنقي (صعر تشنجي: وهو شد عضلات الرقبة الذي لا يمكن السيطرة عليه والذي قد يسبب آلاماً في الرقبة ووضعيات غير طبيعية للرأس) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ستة عشر عاماً أو أكثر.

• تخفيف أعراض الحول (مشكلة عضلة العين التي تسبب انعطاف العين إلى الداخل أو الخارج) وتشنج الجفن (شد عضلات الجفن الذي لا يمكن السيطرة عليه والذي قد يتسبب في الرمش والتحديق وحركات الجفن غير الطبيعية) عند البالغين والمراهقين بعمر اثنا عشر عاماً و اكبر.

• الصداع عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عاماً والذين يعانون من الصداع النصفي المزمن (الصداع النصفي المزمن: وهو صداع شديد وخفقان يصاحبه أحياناً غثيان وحساسية تجاه الصوت أو الضوء) الذين لديهم خمسة عشر يوماً أو أكثر كل شهر مع صداع يستمر اربعة ساعات في اليوم أو أكثر.

• علاج فرط نشاط المثانة (حالة تنقبض فيها عضلات المثانة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتتسبب في كثرة التبول والحاجة الملحة للتبول وعدم القدرة على التحكم في التبول) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ثمانية عشر عاماً أو أكثر عندما لا تعمل الأدوية الأخرى بشكل جيد أو لا يمكن تناولها.

• علاج فرط نشاط النافصة العصبية (NDO: وهي حالة أقدم من السيطرة على المثانة ناتجة عن مشكلة في الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب) عند الأطفال بعمر خمسة سنوات وعندما لا تساعد الأدوية الأخرى أو لا يمكن تحملها.

• علاج سلس البول (تسرب البول) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ثمانية عشر عاماً أو أكبر والذين يعانون من فرط نشاط المثانة (حالة تكون فيها عضلات المثانة بها تشنجات لا يمكن السيطرة عليها) الناجم عن مشاكل الأعصاب مثل إصابة الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد (مرض يصيب الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح وقد يعاني الناس من الضعف والخدر وفقدان التنسيق العضلي ومشاكل في الرؤية والكلام والتحكم في المثانة) الذين لا يمكن علاجهم بالأدوية عن طريق الفم.

• علاج التشنج (تصلب العضلات وضيقها) في عضلات الذراعين والساقين لدى البالغين والأطفال بعمر سنتين وما فوق.

• علاج التعرق الشديد تحت الإبط لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ثمانية عشر عاماً أو أكبر والذين لا يمكن علاجهم بالمنتجات التي توضع على الجلد.

يتم استخدام حقن دواء أونابوتولينوماتوكسين أ (مستحضرات التجميل البوتوكس):

• خطوط العبوس الملساء مؤقتاً (التجاعيد بين الحاجبين) عند البالغين بعمر ثمانية عشر عاماً فما فوق.

• تنعيم خطوط الغراب بشكل مؤقت (التجاعيد بالقرب من الزاوية الخارجية للعين) عند البالغين الذين تبلغ أعمارهم ثمانية عشر عاماً فما فوق.

• تنعيم خطوط الجبهة مؤقتاً عند البالغين الذين تبلغ أعمارهم ثمانية عشر عاماً فما فوق.

ما هي الآثار الجانبية لدواء أونابوتولينوماتوكسين أ – OnabotulinumtoxinA؟

• من الممكن أن يسبب حقن دواء أونابوتولينوماتوكسين أ آثاراً جانبية، لذلك يجب استشارة الطبيب عن الآثار الجانبية التي من المرجح أن يواجهها الشخص، لأن بعض الآثار الجانبية قد تحدث في كثير من الأحيان في جزء الجسم الذي تلقي فيه الشخص الحقن.

يجب أن يتنم إعلام الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• ألم أو إيلام أو تورم أو احمرار أو نزيف أو كدمات في المكان الذي تلقى فيه الشخص الحقنة.

• تعب.

• ألم الرقبة.

• صداع الرأس.

• النعاس.

• آلام العضلات أو تصلبها أو شدها أو ضعفها أو تشنجها.

• ألم أو ضيق في الوجه أو الرقبة.

• فم جاف.

• شقي.

• إمساك.

• القلق.

• التعرق من أجزاء أخرى من الجسم غير الإبط.

• السعال أو العطس أو الحمى أو احتقان الأنف أو التهاب الحلق.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أياً من هذه الأعراض في أي وقت خلال الأسابيع العديدة الأولى بعد العلاج فيجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• ضعف الرؤية أو ضعفها.

• تورم الجفن.

• تغيرات في الرؤية (مثل حساسية الضوء أو عدم وضوح الرؤية).

• عيون جافة أو متهيجة أو مؤلمة.

• صعوبة تحريك الوجه.

• النوبات.

• اضطراب نبضات القلب.

• ألم صدر.

• ألم في الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك.

• ضيق في التنفس.

• إغماء.

• دوخة.

• قشعريرة.

• تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

• السعال أو السعال مع المخاط أو الحمى أو القشعريرة.

• عدم القدرة على إفراغ المثانة بمفرده.

• ألم أو حرقة عند التبول أو كثرة التبول.

• دم في البول.

• حمى.

تفاعلات دواء أونابوتولينوماتوكسين أ – OnabotulinumtoxinA:

• بعض المضادات الحيوية مثل: دواء أميكاسين أو دواء كليندامايسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كليوسين) أو دواء كوليستيميثات (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كولي مايسين) أو دواء جنتاميسين أو دواء كاناميسين أو دواء لينكومايسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء لينكوسين) أو دواء نيومايسين أو دواء بوليميكسين أو دواء ستربتومايسين أو دواء توبراميسين.

• مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل: دواء وارفارين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كومادين أو دواء جانتوفين).

• مضادات الهيستامين.

• الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل: دواء إيبوبروفين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أدفيل أو دواء موترين) أو دواء نابروكسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أليف أو دواء نابروسين).

• دواء هيبارين.

• أدوية الحساسية ونزلات البرد أو النوم.

• مرخيات العضلات.

• مثبطات الصفائح الدموية مثل: دواء كلوبيدوجريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بلافيكس) أو دواء ديبيريدامول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بيرسينتين أو دواء أجرينوكس) أو دواء براسوجريل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إيفينت) أو دواء تيكلوبيدين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء تيكليد).

يجب أن يكون الطبيب على علم أيضاً إذا كان المريض قد تلقي حقناً من أي منتج من منتجات توكسين البوتولينوم خلال الأشهر الأربعة الماضية بما في ذلك:

• أبوبوتولينوم توكسين أ (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديسبورت).

• إنكوبيوتولينومتوكسين أ (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زيومين).

• برابوتولينومتوكسين أ-إكسففس (الذي يعرف أيضاً باسم دواء جوفو).

• ريمابوتولينومتوكسين ب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ميوبلوك).